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답변 내역

자동차보험 휴업손해수당 입원일만큼만 보상 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 해당 질문은 휴업손해에 대한 문제로,자동차보험약관상 휴업손해의 일수 산정에 대해서는 " 피해자의 상해정도를 감안, 치료 기간의 범위에서 인정함." 이라고만 규정하고 있고, 산정방법에는 " 부상으로 인하여 휴업함으로써 수입의 감소가 있었음을 관계 서류를 통해 증명할 수 있는 경우에 한하여 휴업기간 중 피해자의 실제 수입감소액의 85%해당액을 지급함." 이라고 규정하고 있습니다.즉, 실제 부상으로 휴업을 하였다면, 객관적으로 수입의 감소가 입증이 되어야 하고, 그 기간은 상해정도를 감안하여 치료기간의 범윈에서 인정하는 것으로 입원기간만 인정한다는 규정은 없습니다. 다만, 법원에서는 대법원에서 입원기간에 한하여 인정한 바가 있어, 보험사에서 이를 근거로 입원기간에 한하여 인정하는 경향이 있는 것으로, 상기 자동차보험 약관을 기준으로 주장을 하심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.27
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교통사고로 한방병원에 입원하면 다 지원이 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고로 한방병원에 입원했는데, 상대 과실이 100%인 듯 해요.5일 정도 입원한다고 했는데, 다 지원이 되는지 알고 싶어요.: 기본적으로 한방볍원에 입원시 상대방측 보험사로 부터 지불보증을 통해 치료를 받게 되어,한방병원에서는 지불보증이 되는 범위내에서 치료를 하기 때문에 특별한 사정이 없는한 전액 보상이 됩니다.다만, 일부 지불보증이 안되는 치료, 약제를 쓸 경우에는 병원측에서 피해자에게 이야기 하고 피해자부담으로 진행하게 되어, 이를 수용할 경우에는 피해자가 부담하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.27
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교통사고 발생 후 처리과정이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고가 발생하면 그 이후에는 어떤 과정으로 처리되는지 궁금합니다.과실비율등은 보험간 마음대로 정하고 치료만 받으면 되나요?: 교통사고가 발생한 경우 양측이 모두 종합보험에 가입되어 있고, 보험처리를 한다면, 각 보험사는 해당사고관련 담당자를 지정하여 담당자가 사고조사를 하여 담당자간 사고내용을 확정하여 과실을 협의하고, 협의된 과실에 따라 차량수리비, 렌트비, 상해에 대하여 지불보증 및 합의등 각각 처리를 하게됩니다.다만, 과실협의가 안될 경우에는 분심위 또는 소송으로 진행하여 과실을 확정할 수 있고,한측이 종합보험이 아닐 경우에는 무보험차상해등 본인 보험으로 처리를 할수도 있고,양측중 한측이 경찰사고처리를 할 경우에는 경찰 조사도 받을 수 있으며,사고내용이 중과실, 중상해, 사망사고일 경우에는 운전자는 형사처벌대상이 될 수도 있습니다.즉, 각 사안별로 조금 씩 처리방법이 달라질 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.27
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대장 용종제거 실비 청구 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대장내시경 후 용종 확인되어 무료로(회사 지원) 제거 했는데 실비와 용종 진단비(특약) 청구 가능할까요? 그리고 병원에서는 진단서만 서류 떼어줄 수 있다는데 진료비 영수증과 세부내역서 발급 재요구 하면 떼주나요?: 우선 용종제거를 하여 이로 인하여 의료비가 발생하였다면 이는 청구가 가능합니다. 다만, 질문자의 경우 의료비가 무료라고 하였는데, 병원측에서 무료로 한 것인지, 회사에서 부담한것인지에 따라달라질 것입니다. 즉, 회사든, 개인이든 부담한 직접의료비를 보상하는 것으로 부담하지 않았다면 이는 보상되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.27
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고의로 낸 교통사고 피해자의 인적 물적 피해는가해차량 운전자의 종합보험에서 보상해주나요?고의사고라 책임보험으로 인피만 보상되나요?전혀 보험보상 못받고 가해자에손해배상받나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이때 가해차량운전자는 종합보험에 가입되어 있는데 가해차량 운전자의 종합보험에서인피ㆍ물피 모두 보상받을수있나요?아님. 고의사고라 종합보험에서 인피ㆍ물피 모두 보상받지 못하고 가해자를 상대로 손해배상소송으로 보상받아야 하나요?아님 인피는 책임보험으로 보상받고 물피는 가해자에게 손햬배상 소송으로 보상받아야 하나요?: 상대방의 고의사고의 경우에는 기본적으로 자동차보험에서 처리가 되지 않기 때문에 개인적으로 보상을 받아야 합니다. 다만, 상해에 대한 책임보험분만큼은 청구가능하여 이를 초과한 상해에 대한 손해와 차량에 대한 손해는 상대방측과 개인 협의를 하거나, 상대방을 상대로 민사손해배상소송을 하거나, 본인 보험의 무보험차상해, 자차로 먼저 선처리를 받을 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.27
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실비보험 담당자가 개인번호로 이렇게문자 왔네요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이는 설계사를 통한 보험계약건으로 설계사가 그만둔 경우등 설계사가 해당 계약건 관리를 하지 못하는 상항이 된 것으로, 다른 설계사에게 계약관리가 넘어가는 상황으로 계약관리 설계사를 변경하는 과정입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.27
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자동차 사고 견적서 있는 부가세 납부 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 자차처리시에는 기본적으로 부가세를 포함한 금액에서 자기부담금을 제외한 금액을 보상하게 됩니다.다만, 부가가치세법상 피보험자가 부가세를 부담해야 하는 경우가 있는데, 이 경우에는 부가세에 대하여 피보험자가 부담하게 됩니다. 이는 개인사업자, 법인에 대하여 일부 상황에 적용이 되기 때문에 개인이고, 승용차라면 문제가 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.27
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아이 태아보험 관련해서 여쭤봅니다~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 14전에 가입한 것이라면, 2세대 실손보험으로 보입니다. 현재 실손보험은 년말에 개정안이 발표될 예정으로, 현재 전환을 하더라도 재가입주기에 따라 5세대로 전환되는 것으로 추진중이기 때문에 현 시점에 4세대로 전환하는 것은 실익이 없어 그대로 유지하시고 추후 만기시 재가입을 하심이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.27
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운전자보험 위로금을 받기 위해 준비해야 하는 자료는?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지급결의서와 사고사실확인서는 어디에서 받아야 하는지 궁금합니다.제출은 언제 해야 하는 것인가요?: 지급결의서와 사고사실확인서는 해당사고로 보험처리를 한 경우 처리받은 보험사로부터 발급을 받으시면 되며,진단이 확정되었고, 해당 진단서를 제출하여 반영이 되었다면 발급받아 제출하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.06.27
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보험접수번호 받아 일못한 부분 보험사에 청구하면 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보험접수번호 받아 일못한 부분 보험사에 청구하면 될까요?: 보험처리시 보험약관상 일못한 것에 대한 손해 즉 휴업손해는 해당 사고로 인한 상해 치료로 인하여 소득감소분이 있다면 객관적으로 입증된 소득감소분의 85%를 보상하게 됩니다.다만, 통상 보험사는 입원기간에 한하여 인정하기 때문에 질문자가 이야기 하는 일 못한 5일 부분의 200만원이 객관적인 세법상으로 감소하였음이 입증이 된다면 청구하시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.26
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