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일상생활중 근육통으로인한 물리치료 실비보상되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상생활중에 근육이 뭉쳐있어서 물리치료를 받고싶은데 물리치료를 하면 실비보험적용이 되어서 보상을 받을 수가 있는지 궁금합니다. : 실비보험으로 처리가 가능합니다. 실비보험은 님이 어떠한 경우든 의료보험처리시에 발생하는 치료비를 담보하는 보험으로 근육이 뭉쳐 물리치료를 받거나, 감기로 진료를 받거나, 어떠한 경우든 의료보험처리시 거의 모든 경우 처리가 가능합니다. 감사합니다.
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의료 보험
21.12.03
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사고 신고기간?이 따로 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고가 난 시점 에서 현시점까지 기간이 있나요~?가령 한달 내나 1년내에는 사고 접수를 해야되는 기간이 어떻게 되는지 궁금 하군요~보험사 마다 다른건지 법적으로 정해진 기간이 있는지 궁금합니다: 보험사에 사고발생사실을 알리는 것은 보험금을 청구하는 것으로 상법상 보험금 청구권 소멸시효는 3년으로 3년이내에 알리고 보험금 청구를 하면 법률상 문제는 없습니다. 어떤 보험금을 청구하는 지에 따라 보험사에 사고사실을 언제 알릴것인지는 체크하심이 좋습니다. 예를 들어, 자동차 사고의 경우에는 보험사의 도움을 바로 받는 것이 좋아 바로 알리시면 좋을 것이고,개인보험의 경우에는 해당 보험금을 청구할 때 알리면 됩니다. 상황에 맞게 상황에 따라 언제 알릴것인지를 고민하시는 것이 맞으며 경우의 수가 많아 일일이 답변드리지 못하는 점 양해 바랍니다.감사합니다.
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상해 보험
21.12.03
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차량수리기간중 교통비를 별도로 청구 가능한지요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우 대중교통이용기간 교통비 청구가 가능한가요?: 네. 가능합니다. 실제로 렌트를 대여하였다면 렌트비용을 부담하게 되며, 렌트를 타지 않았다면 그에 대비하여 일정비율을 교통비로 지급하게 됩니다.보험처리할 경우에는 보험사에 청구하시면 일정 교통비를 일수에 따라 지급하게 됩니다. 감사합니다.
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교통사고 과실
21.12.03
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차량사고 100퍼센트과실은 어떤경우일까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량사고에서 100% 과실은 경우는 대략 아래와 같습니다. 1. 신호대기중 추돌 당한 경우2. 정상 진행중 추돌 당한 경우3. 정상 신호에 운행중 신호위반 차량에 충돌한 사고4. 중앙선 침범 사고 5. 정상 주차 구역에 주차된 차량을 충격한 사고6. 지시위반 사고7. 차선변경 금지장소에서 차선변경중 사고등 찾아보면 일방과실 사고도 꽤 있습니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
21.12.03
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교통사고 대인한도에 관해서 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가해자 차량 보험이 책임보험인데 대인한도가 2500만원 선이라고 합니다. 사고 당시 저는 이륜자동차 였고 다리가 심하게 으스러져 거의 절단 상태입니다. 입원한지 열흘도 안되었고 현재 지금 수술만 3번 하였고 앞으로도 추가적으로 해야될 수술들이 아직 몇차례 남았다 하였고 현재까지만 해도 병원비가 어마무시 하게 나온 상황입니다.상대방 보험한도가 초가 됐을 경우 추후에 치료비나 또는 합의금은 어떻게 되는건가요?: 일단, 가해자 차량보험이 책임보험인데 대인한도가 2500만원이라는 것은 쉽게 이해가 되지 않습니다.책임보험 한도는 상해급수에 따라 달라지는데, 1급의 경우 한도는 3000만원이고, 2급의 한도는1500만원으로 책임보험 한도가 2500만원이라는 것은 나오지 않는 것으로 약간의 오해가 있는 것으로 보입니다. 따라서, 이부분은 다시 체크해 보시기 바랍니다. 둘째로 상대방 보험한도가 초과 되었을 경우에는 추후 치료비나 합의금에 대해서는 보험사는 책임을 지지 않습니다. 즉, 보상 한도는 보험회사에서 부담하는 최고 액으로 초과한 경우에는 가해자로부터 직접 받아야 합니다. 하지만, 가해자로 부터 직접 받기란 어려울 수 있습니다. 가해자가 경제적 여건이 어려울 수도 있어 변제 능력이 안될 수도 있고, 변제를 받아야 받는 것이지 변제한다고 말만 한다고 받을 수 있는 사항은 아니기 때문입니다. 이경우, 님, 배우자, 부모님, 자녀가 가입한 자동차보험의 무보험자동차상해 특별약관이 있다면, 해당 보험으로 먼저 보상을 받을 수 있으니, 해당 보험이 있는지 여부를 체크하시기 바랍니다. 더불어, 대인한도가 일정 부분으로 한정되어 있기 때문에 치료비를 최대한 줄일 수 있는 방법을 모색해 볼 필요도 있습니다. 질문내용이 한정적으로 구체적으로 답변드리기 어려우니, 손해사정사를 통해 정확하게 상담을 받아 최선의 방법을 찾으시기 바랍니다. 감사합니다.
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교통사고 과실
21.12.03
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자동차 사고시 과실비율에 관련된 정보가 종합된 것이 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일반적인 상황에서 과실비율 사례들이 정리된 자료나 사이트가 있을까요?: 일반적으로 보험사에서 진행하는 과실과 관련한 자료가 정리가 된 곳으로는 손해보험협회에 있습니다. 자동차사고 과실비율 분쟁심의위원회 (knia.or.kr) 상기 링크를 거니 참고하시기 바랍니다.감사합니다.
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교통사고 과실
21.12.03
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수술중 의료사고에 대한 보험도 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.예를 들어 수술중 의료사고가 나서 후유증이 심각하게 남으면 이에대한 보상을 받을 수 있는 보험 상품이 따로 있을까여???: 네.. 의사들도 수술 또는 진료행위의 착오 및 잘못으로 인해 환자에게 피해를 끼치는 경우가 종종 있습니다. 가까운 예로 신해철씨가 복막염 수술후 사망하는 사건이 있었죠. 이런 경우를 대비하여 의사들은 의사배상책임보험을 가입하게 되며, 해당 사고가 발생시 해당 보험으로 처리를 하게 됩니다. 감사합니다.
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의료 보험
21.12.03
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사고과실이 100%가 이닐때 면책금 환급가능한지?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.궁금한건 요즘 메스컴에서 100과실이 아닐때 면책금을 환급 받을수 있다는 보도가 나오는데 정확한 기준이 무엇인지그리고, 보험사로부터 어떤것까지 보상을 받을수 있는지 궁금하내요: 자기부담금은 자차 처리시 피보험자가 부담하는 금액이나, 과실사고인 경우 상대방의 과실에 따라 보상을 받는 부분에 있어 보험사보다 피보험자가 부담한 자기부담금을 먼저 보상해야 한다는 내용입니다. 하지만, 현재 보험사는 이 부분에 대해 소송으로 진행하고 있으며, 법원에 결정이 있을 때 까지는 지급을 보류하고 있어 현실적으로는 어려움이 있습니다. 조금 기다리시면 정리가 될 것으로 예상됩니다. 감사합니다.
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교통사고 과실
21.12.01
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신호대기중에 실수로 드라이브로 천천히 전진하여 접촉사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 신호대기중에 실수로 드라이브를 넣어서 천천히가다 접촉사고가 있었는데 인사사고를 접수해달라고 하면 타당한건지 궁금해서 질문드립니다.저야 어떻다 할수는없지만 악셀을 밟은상태가아니라 천천히 전진하다가 접촉이있었는데 차야 수리를 하면 되지만 이걸로 인사사고가 발생하는지 전례가 있는지 궁금합니다.: 실제로 보험사의 보상업무를 해보면, 이와 비슷한 경미한 사고임에도 불구하고 인사접수를 요구하며 보상을 요구하는 경우는 너무나도 많습니다. 이는 피해자는 병원에서 진단서만 발급받으면 상해를 입었다는 것이 입증이 되는 것이고, 가해자 입장에서는 해당 진단서가 허위진단임을 입증해야만 보상을 하지 않을 수 있기 때문입니다. 하지만, 주치의가 발급한 진단서가 허위진단임을 입증하는 것도 의사가 해야 하는 것으로 실질적으로 어려움이 있습니다. 이런 문제로 10년전에 마디모프로그램이 도입되어 운영중에 있습니다.감사합니다.
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교통사고 과실
21.12.01
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대인합의금을 어느정도 받아야하나여?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대인 합의금이 적당한지 여부는 알수 없으나, 대인합의금 산출방법에 대해 알려드리오니, 참고하시기 바랍니다.대인합의금은1. 위자료 : 염좌 진단을 받으셨다면, 위자료는 자동차손해배상보장법상 15만원에 해당합니다. 2. 치료비 : 기 발생 치료비는 병원으로 지불하였을 것입니다. 만약 별도로 지급하신 치료비가 있다면 청구하시면 됩니다.3. 휴업손해 : 배우자가 주부라면, 입원기간동안 일용근로자 임금으로 적용하여 보상받을 수 있습니다. 현재 일용근로자 임금은 1일 79,927으로 입원일수를 곱하시면 됩니다. 4. 향후치료비 : 현재 몸상태가 괜찮아 더이상 치료를 받지 않아도 된다면 관련이 없으나, 치료를 더 받아야 한다면, 그에 해당하는 치료비를 미리 받을 수 있습니다.이부분은 배우자 및 자녀분들의 몸상태에 따라 다르기 때문에 뭐라 말씀드리기가 어렵습니다.상기와 같은 내역으로 산출한 금액이 합의금이 되니 잘 판단하시어 합의하시기 바랍니다.감사합니다.
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교통사고 과실
21.12.01
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