답변 내역
- 100대0 교통사고 과실협의중입니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 상대측은 제가 초반에 그런 자세로 나왔기에 이제와서 본인이 가해자가 되는 건 억울하다며 인정을 못 하십니다.. 오히려 사과하셔야 하는 게 아닌가요? 초반에 제가 사고 낸 줄 알고 미안해 했다는 게 과실이 잡히나요?: 우선, 사고내용이 명확하지 않은 상태에서 오인하여 사과를 한 것으로 오해를 받을 수 는 있으나,과실은 명확히 사고내용을 확정하고 산정하는 것으로 상기 사유는 과실을 인정하는 사유가 되지 않습니다. 이렇게 명백하게 사고내셔놓고 사과한마디 없이 오히려 제가 가해자라고 주장하시는데 어이가 없습니다. 상대 차주는 블박이 안 나옵니다. 저런 이유로 제가 과실이 잡힐 수가 있는지 궁금합니다.: 정확한 사고내용은 알 수 없으나, 상대방이 차선이탈로 인하여 후미부위를 충격하였다면 상대방의 일방과실이 타당하나, 상대방이 인정하지 않는다면, 경찰서에 사고처리를 하여 사고내용을 확정하고 자차로 먼저 선처리 하신 후 보험사를 통해 분심위 청구 또는 민사소송을 통해 과실을 확정할 수 있습니다.보험 / 교통사고 과실25.05.2300
- 신호등이 없는 횡단보도에 오토바이가 횡단보도를 건너다 차량사고가 나면 과실율은 어떻게 되나욪,안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 신호등이 없는 횡단보도에시오토바이가 횡단보도를 건너다가 차량과 사고가 나면 과실율이 어떻게 되나요?: 도로교통법상 오토바이는 자동차에 해당되어 횡단보도를 통해 운행하여서는 안됩니다.만약 횡단보도 상에서 중앙선을 넘어 진행중 사고의 경우에는 오토바이도 중앙선침범처리가 되는 경우도 있고, 오토바이는 횡단보도를 통해 운행하면 안되기 때문에 오토바이측의 과실이 더 많게 산정이 되며,구체적인 과실관계는 도로구조, 도로형태등을 감안하여 산정하게 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.05.233.01명 평가00
- 지금 진행중인 보험청구건에대해 여쭤봅니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1번.보통 현장조사후 결과에 따라 의료자문인지 지급인지 결정되는거로 알고있는데 맞나요?: 네 맞습니다. 현장조사는 보험사로부터 위임받은 법인손해사정업체에서 조사하여 보험금 지급여부 및 추가 조사필요성에 대하여 보고를 하게 되는데, 해당 결과에 따라 보험금이 지급되거나, 추가 의료자문을 할수 있습니다. 2번.그렇다면 현장조사 보고서에 치료 적정성에대해 귀사의 면밀한 검토가 필요하다고 되어있는데 이것때문에 의료자문을 가게되는거 같아서요.. 제생각이 맞나요?: 네, 현장조사자의 의견으로 이에 대해서는 보험사 담당자가 추가 의료자문을 할지를 결정하게 됩니다. 다만, 내용상 치료 적정성에 대해 면밀한 검토가 필요하다고 되어 있어 의료자문을 하자고 할 가능성이 높습니다.보험 / 의료 보험25.05.2310
- 정말 감사해요100
- 방금 보험찾아주는 서비스라고 전체..안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이거 진짜 보험 환급해주는서비스. 인덴가요?: 해당 업체는 일반 통합보험대리점으로 개인정보동의를 받아 기 가입된 보험계약 내역과 기 보험처리된 이력을 조회하여 미처 받지 못한 보험금이 있는지를 체크하고 보험계약내용에 따라 부족한 담보에 대하여 보험영업을 하는 대리점으로,개인정보를 제공하고 해당서비스를 받고자 한다면 할수도 있으나, 요즘처럼 개인정보가 중요한 시점에서 꼭 필요할까하는 의문이 있습니다.보험 / 의료 보험25.05.2300
- 건강보험 국민상환제 관련 질문입니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 상환제라는게 국민들을 위한거라고는 하는데 실손보험을 가입한사람은 상환제가 필여한것인지 누구를 위한 상환제인것인지 궁금합니다. 나라세금으로 국민들 의료부담 느끼지마라고 한 정책인것 같은데 되려 보험사에게 몰아주는 제도아닌지 궁금합니다. 그리고 보험사에 행동이 맞는것인가요?: 우선 실손보험에서는 직접의료비를 보상하는 보험으로 건강보험 상한제로 환급되는 비용은 보상하지 않는다고 규정하고 있고, 해당 상품의 해당내용은 타당하다고 대법원에서도 판결된바 있어, 이에 대해서는 더이상 분쟁이 되지는 않습니다. 즉, 실손보험의 보험료를 산정할 때 실손보험은 건강보험적용을 전제로 하고 의료비중 급여부분에 대해서는 건강보험 상한제로 환급되는 것까지 계산하여 산정한 것이기 때문에 이가 부당하다고 하기는 어렵습니다.보험 / 의료 보험25.05.235.01명 평가00
- 주차중 bmw x5 블랙 순정휠 긁었는데 보험처리 하는게 맞을까요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손톱만큼 긁혔는데 차주가 휠 교체하고 200넘게 나온다길래 보험처리로 해야할까요: 만약 해당 휠을 교체해야 하고, 200만원이 넘게 나온다면, 보험처리를 하심이 좋습니다. 아님 가격 어느정도 타협 볼까요? 어느정도까지 낮추면 괜찮을지 모르겠네요: 휠이 몇인치짜리인지는 알 수 없으나, 휠 하나에 200만원이 하지는 않고, 통상 한대분의 휠 가격을 이야기하는것으로 보이고, 그외에는 교체 공임과 교체기간에 따른 렌트비가 소요될 것으로 교체해야하는 상황이라면, 개인협의보다는 보험처리가 유리할 것으로 보입니다.보험 / 교통사고 과실25.05.235.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 해외여행자보험청구 시 필요한 서류가 더 있을까요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 혹시 놓치기 쉬운 서류나, 특별한 경우에만 필요한 서류 같은 것들도 있다면 꼭 좀 알려주세요.: 우선 현지에서 사고로 상해를 입어 치료를 받았다면, 현지 치료관련 서류와 함께 사고내용을 알 수 있는 자료, 경찰서 신고되었다면 관련 서류 또는 여행사의 확인서등으로 사고경위와 사고내용을 확인할 수 있는 서류를 준비하시면 됩니다.보험 / 의료 보험25.05.2300
- 원래 일배책 가입이 까다로운 건가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존에 실손밖에 없고 다른 보험 들 생각은 없고 일배책만 화재보험이랑 들려고 했더니 쓰달데기 없는 보장 넣어서 2만원 보험료 넘어야 일배책 가입해준다고 하네요... 일배책 화재보험으로 1만원 초반대로 가입은 안되나요?: 우선 일배책담보의 경우 해당 담보에 대한 보험료 자체는 그리 비싸지 않습니다. 하지만, 일배책은 단독 가입이 아닌 다른 보험에서 특약으로 가입을 하게 되어, 화재보험의 경우에는 주택의 가액등으로 보험료를 이야기 하기 어려우나, 저렴하게 일배책을 가입하고자 한다면, 기본보험이 저렴한 운전자보험과 함께 가입하심이 좋습니다.보험 / 재산 보험25.05.2300
- 보험리모델링 후 계약서, 꼼꼼히 확인해야 할 사항이 있을까요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험리모델링을 포함하여 보험계약을 할 때는 해당 보험에서 보장하는 보험사고가 무엇인지, 즉 어떤 경우에 보험금을 받을 수 있는지, 가입한 담보는 꼭 필요한 담보인지, 면책기간은 있는지, 있다면 기간은 얼마인지, 갱신형인지, 비갱신형인지, 보험료 납입기간은 얼마이고, 보장기간은 얼마인지, 보험료는 적절하여 지속적으로 유지가 가능한지등 상담받은 내용과 일치하는지를 체크해 보시기 바랍니다.보험 / 상해 보험25.05.2300
- 건강보험 법인 계약자로 하고 피보험자 개인 수익자 개인으로 하게 되면?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위의 질문처럼 계약을 하면 법인 회사가 보험료 내주고 개인이 아플때 보장받고 보험금 받고 할수 있나요?: 네, 맞습니다 .계약자는 보험계약을 체결하고 보험료 납부의무를 지게 되고,피보험자는 해당 보험계약의 당사자가 되며, 수익자는 약관상 규정한 보험사고가 발생시 보험금 수령권한이 있는자로 질문과 같이 계약을 한다면, 회사가 보험료를 부담하고 근로자에게 보험사고가 발생하였을 때 보험금은 근로자가 받게 됩니다. 이 경우 법인은 비용처리 가능한가요?: 네 가능합니다. 개인은 근로소득이 되는 것인가요?: 이는 통상 회사의 복리후생제도로 근로소득에는 해당되지 않습니다. 다만, 취업규칙상 이를 근로소득으로 포함한다면 근로소득으로 귀속될 수 있습니다.보험 / 의료 보험25.05.2300