배우자가 무릎 치료 목적으로 mri를 찍으려고 합니다. 관절손상이 의심된다던데 이런 경우 건보 적용이 되는 거죠?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보건복지부 고시사항에 따르면 관절질환의 경우에는 가) 외상으로 인한 급성 혈관절증나) 골수염다) 화농성 관절염라) 관절 손상 및 인대 손상(탈구 포함)(1) 무릎부위(반달연골, 무릎안의 유리체 등)만 해당되며, 타 부위는 해당되지 않음(2) (1)의 경우, 급성만 해당되며, 퇴행성 등 만성은 해당되지 않음 라고 규정하고 있어,해당 사항에 해당이 되는지를 체크해 보셔야 합니다.
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보험중복으로가입해도 보장받나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.삼성생명에 골절이나 암쪽 보장 1000,현대해상에서 골절이나 암쪽 1000이렇게두개보험이면 총합해서 1000을받는건지? 각각 1000해서 2000을받는건가요?: 암진단비, 골절진단비등은 보험을 몇개를 가입하더라도 각각 중복하여 보장이 됩니다.
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주차된 저희 집 차가 교통사고를 당했는데, 이런 경우 저희는 어떤 것을 하면 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 저희는 어떤 행동을 취해야 하나요?아니면, 상대방 측 보험사에서 다 알아서 처리하게 되나요?: 주차장에 정상 주차되어 있던 차량을 충돌한 사고에서 상대방이 종합보험에 가입되어 있고, 정상적으로 보험접수를 하였다면, 상대방보험사측으로부터 해당 사고로 인한 파손에 대한 수리비와 수리기간에 해당하는 렌트비를 보상받을 수 있고, 이는 굳이 주장하지 않는다 하여도 보상이 되니 상대방측 보험사의 보상과정을 지켜 보시면 됩니다.
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암보험 가입하려고 합니다.어떤부분에 중점?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.진단자금이 많은것과 표적치료자금이나 기타 치료 그리고 수술비가 많은것을 선택해야 할까요?: 암보험을 가입할 때 이는 가입자의 성향에 따라 차이가 있으나, 혹시 모를 암진단을 대비한다면, 진단금과 치료담보와 수술담보를 같이 가입하는 것이 좋습니다. 통상 진단금은 암치료로 인하여 발생할 수 있는 일 못하는 손해를 예상하고 가입을 하기 때문에, 치료담보와 수술담보는 별도로 생각을 하는 것이 좋습니다. 만기시 기존보험에 연장을하는게 나을수도 있을것같기도 하구요: 이는기존 가입상품의 내용을 살펴보아야 하는 것으로 기존 보험의 보장내역, 가입금액, 담보사항을 체크하고 결정하는 것이 좋습니다.
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교통사고 합의후 치료비 과실상계한 만큼 실비청구 관련해서 질문드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보상처리확인서는 나오는데 통상 2개월정도 걸린다고 하는데 교통사고합의금 산출내역은 바로 보험사로부터 받을수 있을까요?: 합의금 산출내역서는 바로 받을 수 있으나, 치료비가 확정되지 않는 상태에서 발급되는 것으로 지금 발급받는 자료는 임시자료로 최종 확정본이 아니기 때문에 해당 자료를 발급받는다하여도 이로 실비보험청구를 하여도 실비보험사에서 최종 본 제출을 요청하게 되니, 기다렸다가 추후 발급받아 처리를 하는 것이 좋습니다.
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차량사고로 인한 경락손해 요청이 거절된 상황
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 소송으로 진행하여 차량감가평가? 받고 그 기준으로 진행하면 된다는데 혹시 다른 좋은 방법있을까요?: 자동차보험 약관상 시세하락손해는 출고 5년이내의 차량에 한하여 사고당시 차량가액의 20% 이상의 수리비가 발생한 경우 보상을 하게 되어, 원론적으로는 택시공제의 주장은 자동차보험약관상 맞는 내용입니다. 따라서, 이런 경우에는 별도로 소송외에는 달리 방법이 없습니다.
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암 진단비 한계약에 16대암,일반암 각자 특약으로있는데 중복되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 한 보험계약안에 일반암 진단비가 5000만원이 기본계약으로 들어가있고특약으로 16대 암 특정암진단비 4000만원이 들어가있는데 대장암은 16대에도 일반암에도 포함되는데 이게 중복으로 지급되는건가요: 만약 어머님의 암 진단이 해당 약관상 기본계약의 일반암에 포함이 되고, 특약상 16대 암, 특정암진단비에도 포함이 된다면 이는 각각 지급이 됩니다.
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자동차 책임보험에 관련한 질문입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.책임보험만 가입돼 있는 운전자와 교통사고가 발생한 경우에상대방이 가해자일 때 피해자가 부상으로 인해 병원에 두 세달 정도 입원하게 돼 하던 일을 못하게 됐을 때그동안 일을 못하게 돼서 발생하게 되는 생계비나 병원 간병인 비용 이런 것도 책임보험에서 보상이 되는지 문의드립니다: 우선 책임보험은 피해자의 상해정도에 따른 상해급수에 따라 보상한도가 정해지게 되어 해당 보상한도범위내에서 치료비를 포함한 손해액(질문하신 휴업손해, 간병비등의 합의금)을 보상하게 됩니다.즉, 해당 보상한도가 치료비를 지급하고도 남아 있다면, 해당 남아 있는 범위내에서, 휴업손해가 발생하였다면 휴업손해를 보상하고, 간병비에 대해서는 상해급수 넉넉하다면 1-5급 이내에 한하여 일정 일수별로 보상을 하게 되나,만약 병원비로 남아 있는 금액이 없다면 남아 있는 범위내에서만 보상이 됩니다.
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불법유턴하려다 승용차랑 오토바이랑 사고가 났구요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수술은 할지 여부는 아직 모르구요 계속 지켜봐야한다고 하나봐요 이럴경우 중증에 해당되나요?: 중증에 해당되는 질문은 교통사고처리특례법상 중상해에 해당되는지에 대한 질문으로 이해가 됩니다.교통사고처리특례법상 중상해는 단순히 진단명 또는 진단주수로 판단할 것은 아니고, 치료를 받고도 영구적인 신체적 장애가 남을 때 인정되는 것으로 이는 주치의의 소견에 따라 다를 수 있어,주치의 소견을 받아보아야 합니다.
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제가 가입되어있는 보험이 어떤보험인지 알고싶어요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.해당 보험은 어떠한 보험인지 알수있을까요??: 해당 보험상품명만으로는 이는 종합보험의 한 형태로, 이가 중요한 것은 아니고, 본인이 가입한 담보가 어떠한 것인지가 중요하기 때문에 해당 보험사 콜 센터에 보험계약자가 전화하여 보험증권을 받아 체크를 해보면 됩니다.
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