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무거운걸 옮기다가 삐끗해서 병원 다니고 있는대요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.무거운걸 옮기다가 삐끗해서 병원 다니고 있는대요 인대닐어났다고 하셨는데 s134 써있고 옆에 u23 써있으면일반상해의료비 받는데 감액되거나 보상 안될수도 있나요? 아니면 써있어도 관계없나요?우선 S134는 경추염좌 및 긴장이고, U23은 중풍전조증입니다. 즉, 두 질병코드는 하나는 상해이고, 하나는 질병으로 어떤 치료를 받는지는 알수 없으나, 치료내용에 따라 보상이 될수도 안될수도 있습니다.
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상해 보험
25.04.29
5.0
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다른 사람의 차량을 도와주다 파손하면 손해 배상은 누가 해야 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.타인이 대신 주차를 해달라고 부탁하거나 밀어달라고 부탁해서 도와주다 파손이나 접촉사고를 내는 경우이런 상황에서 배상책임이 누구한테 있나 해서요?도와준건 도와준거고 본인에게 배상책임이 잇나요?아니면 도와달라고 부탁한 사람에게도 배상책임이 공동으로 있을까요?: 이는 좀 복잡합니다. 타인이 대신 주차를 해달라고 부탁하여 타인의 차량을 운전하다 접촉사고를 낸 경우에는 물건의 파손에 대해서는 운전자가 민법상 배상책임을 지게 되고, 사람이 상해를 입은 경우에는 운전자와 소유자가 공동 책임을 지게 됩니다. 다만, 밀어달라고 부탁해서 도와주다 사고가 났다는 경우는 타인이 운전중이였는지, 같이 밀고 있었는지등등 해당 상황에 따라 판단을 해 보아야 합니다.
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교통사고 과실
25.04.29
4.0
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다른차량운전, 다른자동차차량손해담보특약 문의드려요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다른차량 운전자한정보험이 만 30세가 되어있는 차량을 운행해도사고 시 보상은 제보험 다른차량운전 & 다른자동차차량손해담보특약으로진행되니 운전연령에 포함되지않지만, 운행을해도 상관이 없는걸까요?: 네,, 가능합니다. 질문자가 타차운전자담보특약에 가입되어 있다면, 운전연령이 안되는 타인의 차량을 운전중 사고시 책임보험은 해당 타인의 차량의 자동차보험으로 처리를 받고, 초과손해에 대해서는 해당 타차운전담보특약으로 처리를 하게 됩니다.
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교통사고 과실
25.04.29
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매리츠보험 접수면책 (다른사고번호로 추가접수)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.접수면책(종결) 이렇게 떠있고 진행현황에 다른사고접수번호로 추가접수 이렇게 떠있더라구요 이건 멀 의미하는건가요우선 접수면책이라고 하면, 해당 접수사고는 보상처리 대상이 아니라는 것으로, 이는 예상하건데, 기존청구와 다른 사고로 보험청구를 하신 것으로 보이는데, '이는 새로운 사고가 아니라고 보험사가 판단하여, 해당 접수것은 면책 종결처리하고, 다른 접수번호 즉 기접수번호에 추가 접수로 재접수하여 보상처리를 한다는 것으로 큰 의미 없습니다. 기 접수번호로 추가접수된 것으로 보상처리를 받으시면 됩니다.
보험 /
의료 보험
25.04.29
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이중주차했는데 사고과실 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선, 이중주차중 차량을 누군가 밀어서 사고가 발생한 경우에는 통상 이중주차차량의 과실은 40% 정도로 산정이 됩니다. 보상은 자동차보험에 가입되어 있다면 자동차보험을 접수하여 처리하시면 되고, 상대방측 과실분에 대해서는 상대방의 일상배상책임보험이 있다면 해당 보험으로 보상을 받으면 되나, 만약 가입이 안되어 있다면, 자차로 선처리하시고 보험사에서 구상하도록 하시면 됩니다.
보험 /
교통사고 과실
25.04.29
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DB손해보험 나에게 맞춘 초경증 간편건강보험 괜찮을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.30대 중반 여자와 20대 후반 남자 보험으로 괜찮을까요?: 우선 상기 보험상품명만으로는 괜찮다 아니다라고 판단할 수는 없습니다.보험은 가입담보이 무엇이고, 가입담보가 얼마이며, 그에 따른 보험료가 얼마인지를 기초로 판단하여야 합니다. 30대 중반 여자로는 고혈압 갑상선기능항진증약 복욕 3년되가구요20대 후반 남자로는 약복용 없습니다둘다 수술 입원 없습니다: 우선, 여성분은 고혈압, 갑상선기능항진증으로 약 복용을 3년정도 하였다면, 해당 사실은 고지하고 보험가입을 하셔야 합니다. 따라서, 이런 경우에는 간편건강보험이 실익이 있으나,남성분은 별도로 약복용한 것도 없고, 수술, 입원이력이 없다면, 간편보험이 아닌, 건강체보험을 가입하심이 좋습니다.
보험 /
의료 보험
25.04.29
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정말 감사해요
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교통사고 가해자측 보험사의 하자 담보기간은 어떻게 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.9개월이 지난 후에 상대측 보험사에 후방범퍼에 대한재수리를 요청할 수 있는지 궁금합니다.: 기본적으로는 상대방으로 부터 배상을 받는 상황에서 수리하자가 있거나, 수리미비가 있다면 이는 청구가 가능합니다. 다만, 질문자의 경우 사고후 9개월이 경과한 시점이다보니, 해당 후방센서의 작동문제가 해당 사고로 인한 것인지에 대한 입증이 된다면 보상이 될 수 있는 것으로 객관적으로 이부분이 입증이 될수 있는지가 문제가 됩니다. 즉, 보험사에서는 시간이 너무 오래 경과하다 보니 해당 센터 문제는 해당 사고로 인한 것이 아닌 9개월간 다른 문제로 그런 것이라면 보상책임이 없기 때문에 이에 대한 입증을 요구할 것입니다. 즉, 이런 경우에는 하자가 확인된 순간 바로 청구를 하여야 분쟁을 최소화 할 수 있습니다.
보험 /
교통사고 과실
25.04.29
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외부 샷시 유리창 금 보험처리 가능여부
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 혹시 가족일상배상책임 특약으로 보상가능할까요??: 우선 일상배상책임보험은 피보험자가 일상생활중 과실로 인하여 타인에게 상해를 입히거나,타인의 물건을 망실하여 타인에게 배상책임을 질 때 보상하는 보험으로 본인집에 대해서는 보상하지 않습니다.
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재산 보험
25.04.29
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병원에서 진료 후 보험사에 실비나 진단비 등 청구는 언제까지 해야 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 진료받은지 1년이 조금 넘었는데 보험사에 실비나 진단비 등 청구는 언제까지 해야 하나요?: 실비나, 진단비를 포함한 보험금 청구권의 경우 상법상 소멸시효는 3년으로, 3년이내에만 청구하시면 문제는 없습니다.
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상해 보험
25.04.29
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자동차사고 5:5 과실비율에 따른 치료비와 합의금은 어떻게 지급되나요~?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 아직허리쪽과 목 어깨가 아파 물리치료를 2-3주정도 다닐것으로 보는데 치료를 다받고 나면 200만원정도의 치료비가 책정될것같은데 12등급이면 120만원이 책임보험 보상한도액에서 빠져나가고 나머지 80만원은 과실비율만큼 상대방보험사에서 40해주고 나머지40은 저희보험사에서 제 자동차 상해로 빠지는건가요~?: 네 맞습니다. 본인이 자동차상해 담보를 가입하였다면 해당 담보로 처리가 되고, 아니라면 본인이 부담하게 됩니다. 2.자동차 상해로 빠지는거면 할증이 또 오르나요?: 네 자동차상해담보로 처리가 되기 때무에 그에 따른 할증이 됩니다. 12등급이 나왔는데 병원을 안갔다면 책임보험보상한도액인 120만원도 합의금으로 더 받을수있었던건지도 궁금합니다!: 아닙니다. 대인담보는 상해에 대한 손해액을 보상하는 병원을 안갔다하여 책임보험 한도액이 보상되는 것은 아닙니다. 3. 치료비가 책임보험보상한도액이 넘지않을경우와 넘을경우에 합의금도 달라지나요?: 달라질 수 있습니다. 이는 과실이 있는사고로 책임보험 한도액까지는 우선은 전액보상하나, 합의금에서 공제가 되기 때문에 치료비가 얼마나 발생하였느냐에 따라 치료비 공제액이 달라지기 때문입니다. 4.상대방이 합의금을 많이부르면 제 할증도 오르나요?: 우선, 합의금을 많이 부른다고 보험사에서 부르는 합의금을 지급하지 않으며, 대인 담보의 경우 할증은 합의금이 얼마가 나가건 관려없이 상해등급에 따라 할증이 됩니다.
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교통사고 과실
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