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버스공제회에서 사고번호 나오기 전 사비로 치료받는 경우?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.Q)아파서 당분간 제 자금으로 미리 치료받고 나중에 사고번호 받으면 같이 청구가능한지 묻고 싶습니다.아니만 사고번호 나기 이전에 치료받은건 제 사비로 지출되고 끝나는건지요??: 사고접수가 정상적으로 된다면, 사고접수전 피해자가 기 지급한 치료비에 대해서는 영수증을 제출함으로써 보상을 받으실 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.04.02
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실비 보험은 몇살때부터 넣는게 맞나요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아이들은 보통 몇살때부터 실비보험을 넣나요???몇살때부타 넣는게 가장 가성비 좋을까요???: 실비보험은 상해,질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 어릴때에는 질병뿐만 아니라 상해위험도 높아 비록 어리다 하더라도 실손보험은 가입을 하시는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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실손보험이 5세대가 나온다고하는데 어떻게 달라지는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 1세대 실손보험을 아직까지는 갈아타지 않고 있는데 자꾸 보험료가 인상하는데 5세대 실손보험이 괜찮으면 갈아탈려고하는데 어떻게 달라지는건가요?: 우선, 5세대 실손보험의 경우에는 보험료가 저렴해 지게 됩니다. 기존 1세대와 비교한다면, 다만, 건강보험이 적용되는 급여부분에 대해서는 자기부담금은 20%(기존 4세대 실손보험과 동일)로 기존 1세대에 비해 자기부담금이 높아 졌으며,건강보험이 적용되지 않는 비급여부분에 대해서는 중증 비급여와 비중증비급여로 구분하여 중증환자의 해당질환치료를 위한 의료비에 대해서는 30%로 1세대에 비해서는 자기부담금이 높아졌으며,비증중 환자의 의료비에 대해서는 50%까지 크게 올라가며, 미등재 신의료기술 과 일부 비급여(도수, 체외치료, 증식치료, 비급여 주사제등)에 대해서는 보상을 하지 않아 보장성이 크게 낮아지게 됩니다.질문자와 같이 1세대 실손이라면, 2025년 하반기에 논의예정으로 가입자에게 일정보상을 하고 계약을 해지하고 계약 재매입을 시행할 예정으로 지금시점에서 전환하기 보다는 하반기 논의결과에 따라 보상을 받고 전환하심이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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100/0 과실 접촉사고 후 대물처리 기준이 억울해요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.도데체 기준이 왜 제 보험사가 아니고 자기네 보험사 기준인가요?: 이는 상대방의 보험사의 기준이 아니라, 대물배상으로 보상을 받을 때는 해당 차량의 중고시세를 보상한도로 하게 되는데, 여기서 해당차량의 중고시세는 통상 중고차연합회에서 발표한 자료를 기초로 하게 됩니다. 이는 질문자측의 보험사에도 해당차량이 대물로 보상시 보상한도를 문의 하시면 결과는 같을 것입니다.다만, 자차로 보상시에는 차량가액으로 하여 이와는 다른 개념으로 차이가 발생할 수 있습니다. 중고차 기준 검색 해보면 350나옵니다: 위와 같습니다. 중고차 기준검색을 어떻게 하셨는지는 알 수 없으나, 중고차연합회의 자료로 확인하셔야 합니다.이건 어찌 따져야 하나요: 일반적인 중고차연합회의 자료보다 개별적으로 평가를 받고 싶다면 해당 보험사측에 개별 시세의뢰를 요청하여 그 결과에 따라 처리를 받을수는 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.04.02
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의료실비로 입원비가 되는데 재활병원도 보장이 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 보통 재활병원 가서 나오는 입원 이후 들어가는 비용(실제로 내는 본인부담금)과 비급여 재활치료에 대해서 90% 보장이 된다는걸로 해석해도 될까요?: 네 재활병원이라고 하여 달리 해석할 이유는 없습니다.병원 중에서 보험 입원비 보장이 안되는 유형의 병원도 있나요? 요양원 같은..: 이는 병원의 문제가 아니라, 해당 입원하여 한 치료행위가 해당 질병에 대한 직접치료에 해당되느냐의 문제로,통상 문제가 되는 것은 요양병원이 분쟁이 되는 경우가 많은데, 이는 위와 같이 요양병원에 입원하여 실제 직접치료에 해당하는 의료행위가 있었느냐가 분쟁이 됩니다. 따라서, 재활병원은 당연히 해당 상해, 질병에 대한 직접 재활 치료를 하는 것으로 통상 분쟁이 되지는 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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대학병원 검사비를 실비청구 하려는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.같은날 예약이었는데 대학병원에서 타온 약이 설사부작용이 있어서 전화로 내시경만 날짜 미리 당겨서 검사하고 ct는 2주 지나서 찍었는데 청구하려고 보니까 세부내역서에내시경과 ct가 같은날짜로 나옵니다. 영수증은 따로 있는데 세부내역서에는 같은 날짜면 따로 받을수 없는건가요?: 네 가능합니다. 예약하면서 미리 선결제를 한 것으로 진료비영수증과 세부내역서를 각각 새로 발급을 받거나, 진료기록등으로 보완하여 실제 치료가 다른날 한 것임을 입증하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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부모님 밑으로 보험 가입할 때 인터넷으로 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부모님 밑으로 보험 가입할 때 인터넷으로 가입이 가능한가요?된더면 현대해상이나 DB손해보험으로 알아보고 있는데 이것들 중 가능할까요?: 부모님 밑으로 보험가입한다는 것이 부모님의 자동차보험에 질문자를 운전자로 포함한다는 것이라면 이는 인터넷으로도 가능합니다. 즉, 운전자범위를 변경하는 것으로 계약자가 인증하시고 계약을 변경 또는 신규가입을 하시면 되고, 현대해상, DB손해보험 모두 가능합니다.
보험 / 재산 보험
25.04.02
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실비청구에 대해서 궁금한게있습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원을 통원하는데요.하루 9천원정도나오고 한달 7번정도 통원한다하면 실비청구를 6.3만원을 하게되면 실비를 받을수있는건가요?하루9천원이라 공제하면 받는게없으니 청구를안해도되는건가요?: 실비보험에서 통원치료비에 대해서는 치료회당 공제금액으로, 만약 회당 자기부담금이 9천원을 넘는 계약이라면 보상되는 것은 없습니다. (기존 보험의 경우 자기부담금이 5천원 경우에는 회당 4천원이 보상이 됩니다)
보험 / 의료 보험
25.04.02
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접촉사고 대물 처리 궁금 합니다. 과실 100/0
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.120% 보상 적용 한다는 건 또 무슨 뜻인가요ㅠㅠ그럼 360 까지는 상대 보험사가처리 해줘야 하는거 아닌가요..?: 자동차보험 약관상 대물배상 지급은 수리비용에 대하여 : 수리비 및 열처리 도장료의 합계액은 피해물의 사고 직전가액의 120%를 한도로 지급함"이라고 규정하고 있어,질문하신것 과 같이 사고당시 중고시세가 300만원이라면, 360만원까지는 수리비로 보상이 가능합니다. 다만 360만원을 초과할 경우에는 보상이 불가하여 초과액은 본인이 부담할 수 있다는 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.04.02
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졸피뎀 7알 처방 받았는데 운전자 보험 갱신이나 수술비보험 드는데 제약이 있을까요??!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나중에 집사면 화재보험, 그리고 운전자 자동차 보험 갱신, 수술비 보험, 간병비 보험 등등나중에 보험을 새로 들거나 갱신을 못하나요?: 우선 기 가입보험에 대하여 갱신할 시에는 문제가 없을 것입니다. 다만, 신규보험을 표준체로 가입할 때에는 고지할 사항에 "최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?" 라는 질문내용이 있어, 해당 처방이 가입전 3개월 이내가 아니라면 이도 큰 문제는 되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.02
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