답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.보험금이 제 생각보다 과잉청구될 경우 어떻게 대처할 수 있을까요?: 원칙적으로는 보험접수를 하고 보험청구를 하면 보험금 지급에 대해서는 보험사의 권한입니다. 보험사가 손해액을 판단하여 보상을 하게 되어, 보험사가 과잉보상을 하지 않을 것으로 상대방이 과잉청구를 한다하여도 보험사가 대응을 하게 됩니다. 다만, 질문자가 이에 대해 걱정이 된다면, 보상담당자측에 손해액을 명확히 확인하고 보상을 하고, 보상전에 보상액을 미리 알려달라고 요청하시면 됩니다. 2.현재 상대 차량 수리와 차주의 치료가 완료되지 않았는데, 현 상황에서 제가 수집할(수집하면 좋은) 자료나 해야할 행동이 있을까요?: 본인이 뭔가 를 확인하고자 한다면, 차량 파손부위재확인 및 수리범위 확인, 수리기간을 확인할수 있고,실제 상해를 입었는지여부 및 해당 사고로 인한 상해에 대해 적절한 치료인지를 체크해볼수 있으나, 사실 이는 보험사가 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근 반려동물보험 가입이 늘면서 관련 보험사기 우려도 있다고 들었는데, 사망보험과 다르게 동물병원 진료 관련해서 어떤 사기 유형이 발생할 수 있는지 궁금합니다.: 네 가능합니다. 가장 많은 케이스는 보험가입전 상해에 대해서 보험가입후 청구하는 경우등이 있을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 여러개 드는걸 남편분이 싫어해서 실비만 갖고 있다던데 그래도 괜찮을까요?: 보험은 장래에 혹시 발생할지도 모르는 위험을 대비하는 것으로,위험을 대비하는 각자의 태도에 따라 다르게 됩니다.즉, 보험사고가 향후에도 없다면 아무런 문제가 없을 것이나, 혹시라도 큰 사고가 발생할 경우에는 문제가 될수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사가 보험회사에 소속된 경우와 독립적으로 활동하는 경우가 있다고 들었는데, 가입자 입장에서 이 둘의 차이가 왜 중요하게 다뤄지는지 궁금합니다.: 당연히 보험회사에 소속 또는보험회사에서 의뢰받은 손해사정사는 보험사를 위해 일을 할 것이고,독립손해사정사는 계약자 또는 피보험자, 피해자로부터 의뢰받아 업무를 하기 때문에 계약자, 피보험자, 피해자의 입장을 대변하는 것으로, 누구를 위해 일하느냐에 따라 다르게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래서 보험에서 보험금을 탈수 있는지 궁금해서 올려봅니다. 제가 가입한 보험을 올려봅니다. 이중에서 탈수 있는게 있는지 궁금합니다: 상기 정보 즉 상품명만으로는 알 수 없고, 각각의 가입담보를 알아야 합니다.기본적으로는 실비보험과 질병수술담보가 있다면 청구가 가능하고,암진단비담보가 있다면 암진단비 대상이 되는지에 대해서는 조직검사결과지를 검토해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사기를 신고하면 포상금을 받을 수 있는 제도가 있다고 들었는데, 왜 이런 제도가 도입됐고 실제로 얼마나 효과가 있는지 궁금합니다.: 최근 보험사기가 병의원, 의사, 브로커, 자동차 정비업체 및 렌터카 업계 관계자, 자동차 고의 사고 운전자등으로 복잡하고 증거자료를 체증하기 어렵기 때문에 관련자들의 신고가 중요하기 때문입니다. 더불어, 이로 인하여 보험사기 적발률 및 금액은 커지고 있는 것이 현실입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사 자격이 재물손해사정사, 차량손해사정사처럼 여러 분야로 세분화되어 있다고 들었는데, 왜 이렇게 분야를 나눠서 전문성을 요구하는지 궁금합니다.: 손해사정사는 크게 재물손해사정사, 차량손해사정사, 신체손해사정사로 나뉘게 되는데,이는 각 분야별로 업무상 차이가 있기 때문에 각 업무별로 자격자체를 나누어 지게 되고,해당 자격을 취득하는 것도 각 분야별로 시험과목도 다르게 됩니다. 손해사정사 초기에는 통합이였던 것을 전문성을 키우기 위해 나누게 되었습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.8개월전 티눈 근육층까지 제거하고 동일부위로 또 티눈이 있어서 제거수술해야 하는데 이거 2번다 질병수술금받을수있나요? 면책기간이있나요?: 이에 대해서는 가입한 보험상품의 약관을 체크하는 것이 가장 정확하나, 통상적으로는 질병수술비의 경우 별도의 면책기간은 없으나, 상기와 같은 경우 동일 수술이냐의 문제와 동일수술일 경우 1회만 지급하는 보험상품이냐를 약관으로 확인해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량 수리비가 320만 원 정도이고 탑승자가 3명인 상황이라, 대인을 취소하고 100:0으로 합의하는 것이 나은지, 아니면 대인 접수를 유지하는 것이 나은지 조언 부탁드립니다.: 이는 상해정도에 따라 다릅니다. 만약 치료가 필요하다면, 정상적으로 과실협의하고 대인처리를 받는 것이 좋고, 별도로 치료가 필요하지 않다면, 물피로만 100:0으로 처리 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사가 보험금 지급 여부와 금액을 산정하는 전문가라고 들었는데, 이 직업이 보험회사와 가입자 사이에서 왜 중립성이 특히 중요하게 요구되는지 궁금합니다.: 손해사정사는 보험금 지급 여부와 금액을 산정하기 때문에 보험사 또는 가입자 사이에서 어느 한측에 편파적이라면 상대방측으로 부터 신뢰를 받기 어렵기 때문에 중립적으로 정확한 보험사고 조사 및 그에 따라 합당한 보험금 산정을 해야 합니다.