답변 내역
- 교통사고 사회복무요원 도시일용임금근로자안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대측 보험사에서 전화가 와서 급여소득을 물어보길래 사회복무요원도 도시일용임금근로자로 생각하여 월 300이라고 답변하였습니다.이러한 답변이 문제될 수도 있나요?: 실제로는 소득관계는 정확하게 이야기 하여야 하나, 보험사측에서 문제를 삼아도 상기와 같이 생각할수도 있어 그렇게 이야기 했다고 하시면 됩니다. 보험사에게 정정해서 다시 연락줘야하나요?: 굳이 연락을 할 필요는 없습니다.보험 / 교통사고 과실25.03.1800
- 자동차 보행자 사고 보험금에 대해 질문 드립니다..안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사님이 2주 치료비에 향후 치료비 교통비 위자료 이렇게 합해서 합의금을 주는거라는데 맞는건가요?: 교통사고로 부상을 입은 경우 합의금의 산정항목은 위자료, 휴업손해, 교통비로 구성되어 있고, 합의를 위해 향후치료비를 지급하게 됩니다. 따라서, 만약 질문자의 경우 실제 소득의 감소가 없었다면 휴업손해는 0원으로,합의금 명목은 위자료, 교통비, 향후치료비의 명목으로 지급되는 것이 맞습니다. 다만, 향후치료비의 경우에는 합의시점에서 피해자의 상해를 고려하여 향후 발생할 수 있는 치료비를 산정하는 것으로 이에 대해 검토를 하시면 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.03.1800
- 대장내시경 검사에서 2년 전에 용종 4개를 떼어낸 경우 수술비보험을 들은 경우 보장이 되는지 궁금합니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.배우자가 2년 전에 대장내시경 검사하다가 4개가 발견이 되어서 3개는 바로 떼어냈고1개가 유난히 커서 시간이 오래 걸리더라구요. 실비 보험 청구가 가능해서 보험금을 수령했는데이런 경우 수술비 보험이 있으면 수술비 보장이 가능한가요?: 네 가능합니다. 용종제거를 하는 경우 보험에서 검토를 해야 할 것은 기본적으로 실비보험을 청구하게 되고, 수술비담보에 가입되어 있다면 수술비담보를 청구하고, 제거한 용종의 조직검사 결과에 따라서, 제자리암 진단비도 검토를 해 볼수 있습니다.실비보험과 수술비담보는 청구하면 바로 지급받을 수 있으나,제자리암 진단비의 경우에는 비록 주치의가 암이 아니라고 하였다 하더라도 경우에 따라서는 받을 수 있는 경우가 있어 반드시 조직검사지를 체크해야 합니다.더불어 보험금 청구권의 소멸시효는 3년으로 2년전이라면 당연히 청구할 수 있습니다.보험 / 의료 보험25.03.1800
- 차사고 자차 수리 자부담 질문드립니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.담당자분이 차 수리가 끝나고 손해사정이 끝나야 사고 처리 접수증이 나온다고 하시는데: 사고처리 내역서는 손해사정이 끝나고 보험금이 어디에 얼마가 지급되었는지가 나오는 것으로 손해사정이 끝나고 보험금이 지급되어야 발급이 됩니다.1. 손해사정때 수리가 끝난 후 자차 보험금 지급이 거절되거나 자부담금이 더 나올수도 있는걸까요?: 특별하게 위반사항이 없다면 보험금지급이 거절되지는 않고, 자부담금은 최대 50만원으로 그이상 나오지는 않습니다. 즉, 해당사고로 인한 파손이 아닌 부분에 대하여 수리를 한 경우에는 보험금이 일부 삭감 지급될수 있으며, 보상하지 않는 사고에 해당되지 않는다면 보험금 지급이 거절되지는 않습니다.2. 제 경우 보험금 지급이 거절될 수도 있나요?: 위와 같습니다.자부담금이 추가로 요구될 수 있나요? 그런데 이럴경우 가입한 자차 보험이 최대 50만원 자부담이었는데 약정 사기 아닌가요?: 자기부담금은 50만원이 최대로 그 이상 청구하지 않습니다. 1700만원치 수리가 끝난 후 손해사정에서 갑자기 보험금 지급이 불가능하다고 하면 1700만원을 제가 지불해야하는데 지불 불가시 어떻게 되나요?: 지급이 불가하다면 지급이 불가한 사유를 확인하여 해당 사유가 명확한지를 체크해야 합니다.보험 / 교통사고 과실25.03.185.01명 평가00
- 건강보험공단에 보험료 청구 언제하나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험의 본인부담상한제에 대한 질문입니다.본인부담상한제는 건강보험에서 연간 의료비가 소득에 따라 정해진 상한 금액을 초과할 경우 그 초과 금액을 돌려받는 제도로, 그 절차는 국민건강보험공단에서 자동으로 환급 금액을 계산하고 환급 신청 안내를 하게 됩니다. 초과여부는 국민건강보험공단에서 확인이 가능하며, 통상 매년 8-9월에 신청을 하게 되며,금액은 연간 본인부담금 (비급여, 선별급여 등 제외하고 환자본인이 부담하는 의료비) 총액이 개인의 소득에 따른 상한금액을 초과하는 경우 그 초과금액을 지급합니다. 아래 링크를 참고하시기 바랍니다.본인부담상한액 초과금 조회/신청 | 국민건강보험보험 / 의료 보험25.03.175.01명 평가00
- 부모의 사망과 관련된 사망보험금과 안심상속원스톱서비스.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자녀가 안심상속원스톱서비스를 이용하면 자신이 받을 사망보험금이 어느 보험회사에 가입되어 있는지 확인할수 있나요?네, 가능합니다. 안심상속원스톱 서비스는 고인의 상속재산 확인을 위해 개별 기관을 일일이 방문할 필요없이 한번의 통합신청으로 결과를 확인할 수 있는 서비스로 해당 내용에는 보험을 포함한 금융거래정보가 있어 보험가입내역을 확인할수 있습니다.보험 / 재산 보험25.03.175.01명 평가00
- 보험 고지의무 위반에 해당하는 상황일까요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이미 계약서도 작성해서 가입되었다고 하는데 20일이내 심사전화 오기 전에 병원에 방문했다가 이상소견이 있으면 이건 고지의무 위반은 아닌 건가요?<계약서 작성 당일~20일이내 심사전화 >사이에 병원에 방문해서 진단받은 건 고지의무랑 상관 없는 거죠? 계약한 당일 기준으로의 병력만 따지는 건가요?전화로 확인 할 수도 있고 아예 안 할 수도 있다는데 마냥 기다릴 수도 없고,, 내일 병원 방문해서 전화오기 전에 진단받았다면 문제 없는 건가요?: 우선 고지의무는 가입전 병력에 대하여 보험계약자가 보험사에 알리는 것으로, 보험가입후 발생한 것에 대해서는 우선 크게 문제가 되지 않으나,가입전에 이상증상등이 있어 진료를 받았거나, 이상소견이 있었다면 문제가 될수 있습니다.보험 / 의료 보험25.03.1700
- 우박이 떨어지면 자동차유리가 깨지기도 하나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우박이 떨어진다면 그 충격으로 인해서 자동차의 앞유리가 깨지기도 하나요?: 네 우박으로 인하여 자동차 앞유리, 뒷유리가 파손되는 경우는 흔히 발생합니다. 우박의 크기가 크다면 아주 위험할것같은데 유리가 깨지고 큰사고가 난경우도 있나요?: 우박자체로는 통상 앞유리, 뒷유리가 파손되는 정도이나, 이로 인해 놀란 운전자가 조향을 잘못하여 사고로 연결되는 경우는 있습니다.보험 / 교통사고 과실25.03.1700
- 본인 소유의 자동차가 두대인 경우에 보험사를 묶는 것이 좋은건가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한대는 가족이 타고 다니는데 대인 사고가 발생해서두 건을 같은 보험사로 가입하는 것이 유리하다고 하더라고요.꼭 그런건가요?: 한명의 명의로 두대 이상의 차량이 있는 경우 사고가 없다면 관련이 없으나,어느 차량이라도 사고가 발생하여 보험료 할증이 되는 상황이라면, 두 보험을 보험사를 같이 하여 하나의 증권 즉 동일증권으로 묶는 것이 할증에 있어서는 유리합니다. 즉, 동일증권으로 하지 않는다면, 보험사가 같고 다르고는 관련이 없고,동일증권으로 하고자 한다면 보험사가 같아야 하기 때문에 나오는 이야기 이고,보험사를 같이 한다하여도 동일증권으로 하지 않는다면 차이가 없고, 보험사를 같이하고 동일증권으로 묶어야 각각 보험할증이 되는 것을 나누어 할증이 될 수 있게 할수 있습니다. 즉 질문하신 것 처럼 다이렉트보험사가 유리하다면, 다이렉트보험사에 동일증권으로 묶으시면 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.03.1700
- 자전거하고 자동차 사고에서 치료비 전액 보장 받을 수 있나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자전거 피해자는 치료비를 전액 배상받을 수 있다고 들었습니다. 혹시 이거에 대해서 사실여부를 알려주실 수 있나요? 과실비율은 상대측에서 아직 얘기를 안 한 상태입니다.: 네 가능합니다. 개정된 자동차보험약관에 따르면, 차대 차 사고에서 상해급수 12급 이하의 경우에는 책임보험한도액까지는 전액 보상을 하고 책임보험한도액을 초과하는 의료비에 대해서는 본인 과실분만큼은 본인이 부담하게 되는데,자전거대 차량 사고의 경우에는 해당되지 않아 비록 과실이 있다하더라도 상기 규정에 적용되지 않아 치료비는 전액 보상을 받게 됩니다. 다만, 과실이 있는 경우에는 추후 합의시 합의금에서 과실분에 따른 의료비는 공제가 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.03.175.01명 평가10
- 정말 감사해요100