답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강검진 소견서에 이상지질현상의심이 있더나구요.건강검진 받은지 3개월안되어서 가입한 보험입니다. 그럼 고지위반인가요: 우선 어떤 보험인지는 알수 없은나,기본적으로 건강체 보험의 고지의무 내용에는"최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진포함)을 통하여 질병의심소견의 의료행위를 받은 사실이 있습니까?" 라는 질문이 있어, 이상지질현상의심이 있다면 해당 내용에 포함될 수 있습니다. 따라서, 해당 사건에 대해서는 세밀하게 조사를 해야 할 것 같습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나이가 많을수록 의료보험료가 올라간다고 들은것 같습니다.자기 재산이 없어도 나이만 많이 있다고 보험료가 올라가는게 맞나요?: 우선 국가건강보험의 건강보험료는 소득에 따라 차이가 나고 나이에 따른 차이는 발생하지 않습니다. 다만, 사보험사에 가입하는 건강보험의 경우에는 나이가 들수록 질병에 대한 위험도가 높아져 나이가 들수록 보험료가 올라가게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문상의 영상을 보면, 버스가 차선변경을 한 후 좌회전차선에서 좌회전하는 도중 차선변경은 아니고 소좌회전을 하면서 해당 블랙박스차량의 앞부분과 버스의 뒷부분이 충격한 사고로 판단됩니다. 이에 대해서는 각자 의견이 다를 수는 있으며, 기본적으로는 버스측의 과실이 더 크고, 버스측의 과실이 90%이상일 것으로 판단됩니다.다만, 과실에 대해서는 쌍방이 협의가 되면 좋으나, 협의가 안될 경우에는 분심위 또는 소송상에서 결정이 되어,분심위 또는 소송에 상정된 경우에는 해당 결정을 받아보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.갑상선암 걸리면 2000 진단비만 나오는거죠 암수술비는 없는게 맞나요?(농협손보 어린이보험 2020.8가입): 네 맞습니다. 갑상선암 진단시 유사암으로 2000만원이 나오게 됩니다.다만, 암수술비 담보는 없고, 갑상선암으로 수술시에는 질병수술비담보가 있어 종별 수술비를 받을수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비의 경우 매년 갱신형으로 납부해야 할 금액이 올라간다고 알고 있는데: 우선 실비의 경우 가입상품에 따라 갱신 주기(모든 상품이 매년갱신형은 아닙니다)는 다르고, 1. 2. 3세대의 경우 갱신시 피보험자의 나이가 들어 질병 위험도가 높아지는 점과, 손해율에 따라 할증이 됩니다. 실비청구를 많이 하면 할수록 내년에 내야 할 금액이 올라가는 건가요?: 상기와 같이 1.2. 3 세대 실비의 경우 개인의 청구이력과 관련없이 피보험자의 나이, 보험사의 손해율에 따라 할증이 결정되며, 4세대의 경우에는 개인별로 비급여 청구이력에 따라 할증이 되어,단순히 실비청구를 많이 한다는 이유로 할증이 되지는 않습니다. 따라서, 본인이 가입한 실비가 몇세대인지, 청구이력이 급여인지, 비급여인지를 체크하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사가 알 수 있는 치료내역이 건강심사보험 평가원에서 열람되는 기록에 한하나요?: 보험사가 개인의 건강보험의 급여내역을 조회할 수는 없습니다. 이는 해당 관련자가 본인의 급여내역을 발급받아 제공을 해주지 않으면 보험사는 알수 없습니다. 예를 들어서 투약 X 진단서나 서면 교부 X 타보험사 보험 청구 X 면 도수치료등 치료했는지 모르나요: 상기 정보중 타보험사 보험청구이력정도만 보험개발원의 정보공유에 따라 확인이 되고,나머지는 개인정보로 보험사가 알수는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 대인 접수 승객이 몇명이건 가장 높은 등급의 진단급수에 따라 제 보험료가 할증되는게 맞나요?: 대인처리의 경우, 대인처리를 받는 인원수는 중요하지 않고, 그중 상해급수가 가장 높은 사람의 상해급수에 따라 할증이 결정됩니다. 2. 기사분이 어떤 치료를 받는지 모르겠지만 최대입원, 최대 통원치료를 진행한다고 하면 합의금이 많이 든다고 봐야하나요? 이 역시 보험료 할증의 대상인지, 제가 기사님과 치료 기간에 대해 협상해야할 필요가 있는지 궁금해요: 위와 같이 대인처리시 할증은 상해급수에 따른 것으로 지급보험금과는 관련이 없어, 치료를 많이 받아 치료비가 많이 발생하던, 합의금이 많이 나가던 할증에는 영향을 미치지 않습니다. 따라서, 질문자가 별도로 기사님과 협상할 이유는 없고 이는 보험사가 할 일입니다. 3. 제 차에 돌 아기가 탑승하고 있었는데 외견상 문제는 없었습니다. 아기에 대한 합의금은 어떤 근거로, 어느정도 합의금을 제시해야할까요?: 우선 아이가 해당사고로 인해 치료를 요하는 상해를 입었을때 상대방으로 부터 대인처리가 되는 것으로, 만약 상해를 입지 않아 치료를 받지 않았다면 대인처리는 되지 않습니다. 다만, 상해를 입어 치료를 받는 다면, 아이의 합의금은 부모인 질문자의 과실이 그대로 적용되어, 향후치료비외에는 지급할 것은 없고, 합의금 정도는 상해정도에 따라 다릅니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 유사암 2000있는데 다른 보험사를 이용해도 추가가 안되는게 맞나요?: 보험사별로 정책적으로 유사암, 일반암의 진단비 보장금액을 제한 하는 경우는 있습니다.따라서, 기 가입보험사에서 2000만원 이상 가입이 안된다면, 타 보험사에 암보험을 추가가입하시어, 가입금액을 늘리시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 대한민국 국적 소지자가 외국의 영주권이나 시민권을 취득하면 그동안 냈던 국민연금을 돌려받을 수 있는지 궁금합니다.: 네 가능합니다. 어떠한 이유든 국적상실 또는 국외 이주로 인한 경우에는 한국에서 납입하던 국민연금을 일시불로 반한받을 수 있습니다. 영주권자의 신분으로 국민연금을 반환하는 경우에는 영주권 취득일로부터 5년안에 청구하시면 일시불로 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대뇌동맥류진단입니다. 질병장애특약해당되나요. 몆프로 해당될까요.질병장애특약 천만원짜리입니다. 수술도 하게되었습니다: 우선 질병장애특약에서는 대뇌동맥류 진단만으로 보장되는 것은 없습니다. 대뇌동맥류에 따른 후유장해가 남을 경우 보장하는 것으로 ,진단만으로는 보장되지 않고, 통상 대뇌동맥류의 경우 수술만 잘되면 별도의 후유장해가 예상되지 않기 때문에 질병장해특약의 대상이 안되는 경우가 많고, 신경계에 장해가 남을 경우에 질병장해특약보험금을 검토하게 됩니다.