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교통사고 합의기간이 정해져있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고 이후 1년 6개월정도 지났는데 합의기간은 따로 정해져있나요?: 교통사고에서 피해자의 합의는 법률상 피해자의 손해배상청구권으로 3년이내에 청구가 가능하고, 이는 상대방이 마지막으로 지불보증한 날로부터 3년이내라면 가능합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.03
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정기검진을 미룰경우에 패널티가 있나요 ?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정기검진을 안받고 한참동안 안했을 경우 의료보험 혜택을 못 받는다던지 패널티가 있나요: 비록 정기건강검진을 안받았다하여도 건강보험 혜택을 못받는 것은 아닙니다. 다만, 보건복지부가 권장하는 국가 암 검진을 받지 않은 사람이 암에 걸리더라도 급여 대상의 모든 치료비 지원을 받을수 있으나, 검진을 받지 않은 경우 보건소에서 암에 걸린 사람들의 의료비 일부를 지원해 주는 제도인 암환자 의료비 지원사업의 혜택에서는 제외됩니다.
보험 / 의료 보험
25.01.03
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실비,실손보험 대해서 알고 싶습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.늦었지만 실비보험가입후 이미 납부했던 치료비 돌려받을수 있는지요?: 우선 실비보험, 실손보험은 모두 같은 보험을 말하는 것으로 이는 상해, 질병으로 인한 직접의료비를 보상하는 보험입니다. 즉, 상해, 질병으로 인하여 건강보험처리시 건강보험적용후 본인이 부담하는 금액에 대하여 보상을 하는 보험으로 제2의 건강보험이라고 할만큼 대중화된 보험입니다. 다만, 실비보험가입후 가입전 납부한 치료비는 보장하지 않습니다. 실비보험뿐만 아니라 모든 보험은 보험기간 즉 보험을 가입한 후 보장하는 기간에 대하여 보상을 하는 것으로,만약 가입전 치료비가 보장이 된다면, 미리 보험을 가입할 필요없이 사고가 발생하면 가입을 하게 되어, 보험이란 제도 자체가 유지가 될수가 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.03
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학교 셔틀버스 교통사고 관련 문의 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 추후 병원 통원비, 교통비, 추후 장해비용, 정신적 피해 등으로 발생하는 비용은 어떻게 진행이 가능한지 궁금합니다.: 합의전 병원에 병원 통원비에 대해서는 회당 8000원의 교통비가 지급이 되며, 정신적 피해는 상해정도(진단명)에 따라 결정된 상해등급에 따라 결정이 되며(통상 염좌진단의 경우 12급으로 15만원임)치료를 받았음에도 불구하고 후유장해가 남는다면, 후유장해진단을 발급받아 그에 따른 보상이 되며, 합의당시 추가 치료가 필요하다면 합의시 향후치료비 명목으로 일정 향후치료비를 지급받게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.03
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질병 실비보험 청구 질병부위 잘못 기재.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 나오는데 문제가 있을까요?보험금이 더 적게나오는건 아니겠죠..?: 청구서류에 기재한 내용이 비록 다르다 하더라도, 청구서류보다 첨부된 의무기록을 위주로 손해사정을 하기 때문에 상기와 같은 경우라도 보험금 지급에 문제는 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.03
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실손보험 실효되서 부활햇는데 의무고지 위반으로 해지됬어요.부활때 납부한 보험료는 못받는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 실효되서 부활햇는데 의무고지 위반으로 해지됬어요.부활때 납부한 보험료는 못받는건가요?: 실손보험을 포함하여 모든 보험은 실효후 부활될 경우에는 가입시와 동일하게 고지의무가 발생하게 됩니다. 고지의무위반으로 인해 보험이 해지될 경우에는 기 납부한 보험료는 반환이 안되며, 책임준비금이 있다면 이부분만 해지환급금으로 지급이 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.01.03
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자기신체사고가 무슨 뜻인지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자기신체사고 : 1인당 사망/부상/장해 3천/1천5백/3천 한도차량운전자가 사망/부상/장해 사고를 일으키면 피해자에 대해서 3천만원을 한도로 보상해준다는 건가요?: 자동차사고로 타인을 부상하게 하거나, 사망하게 한 경우 보상하는 것은 대인담보이고,자기신체사고는 자동차사고로 본인이 상해, 장해, 사망하였을때 보상하는 담보입니다. 다만, 자기신체사고는 상대방의 과실로 인하여 상대방의 대인으로 보상을 받을때는 보상이 되지 않으며,본인의 과실이 일부 있거나, 본인의 전적인 과실로 인하여 본인이 상해 또는 사망하였을때 보상하며,사망시에는 3천만원 한도로, 장해를 입었을 때는 최고 3천만원 한도내에서 장해급수별로 차등지급을 하며,부상시에는 부상정도에 따른 상해등급에 따라 최고 1.5천만원 범위내에서 보상한다는 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.03
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도수치료 실비청구시 서류. (초진, 신규보험금청구)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오늘 양한방병원에 다녀왔는데, 서류를 두가지(진료 계산서 영수증, 진료비 세부 산정 내역) 밖에 안 챙겨주셔서 일단 모바일로 두가지만 넣어 청구 했는데 괜찮을까요 ㅠ?: 기본적으로 실비보험의 경우 진료비영수증과 세부내역서는 기본서류입니다.다만, 보험사에서 추가로 초진챠트를 요구할수도 안할수도 있어, 일단 상기 서류로 청구하시고, 추가로 요청할 경우 보완하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.01.03
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자동차 대물보상 처리를 하지 않을수도 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.. 상대측 보험회사에서는 대물에 대한 보상을 하겠다는 연락이 오지 않고 있는데 기다려야 할까요?: 우선 기본적으로 대물의 경우에는 별도로 보상을 한다고 연락을 하지는 않습니다.수리처에서 수리후 별도의 수리비를 지급하지 않은 경우에는 상대방측에서 지불보증을 한 것으로 해당 수리업체측에 수리비를 지급하게 되고, 렌트카를 이용하였다면 렌트비도 렌트회사로 지급을 하게 되어, 피해자측에 별도로 연락을 하지는 않습니다.다만, 수리비가 사고당시 차량가액의 20%를 초과한 경우에는 시세하락 손해에 대해 보상대상이 되기 때문에 상기 수리비를 보험사가 최종 지급하고 보상하기 때문에 그 때 보상을 위해 연락을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.03
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위, 대장 내시경 이후 실손 보험 청구 하기 위해 필요한 서류는??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다음주 쯤에 결과 듣고, 보험사에 필요한 서류 얘기 하라고 하던데, 어떤 서류 청구하면 되나요??: 내시경후 용종제거를 한 경우에 청구가능한 담보는 실손보험에서 의료비, 수술비담보, 조직검사결과에 따라 제자리암진단비가 있습니다.따라서, 준비해야 할 서류는 진료비영수증, 진료비세부내역서, 진단서, 조직검사지를 준비하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.01.03
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