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마디모 프로그램의 진행 기간은 어떻게 되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.접촉사고 후 상대방이 과실을 요구 할때 마디모 프로그램이라는 걸 신청할 수 있다고 하는데 그건 기간이 어느 정도 걸리고 이길 수 있는 확률이 높나요: 우선, 마디모 프로그램은 사고 당시의 차량 움직임, 차량 파손 상태, 차량 속도 등을 바탕으로 사고 상황을 3차원으로 시뮬레이션하여 사고충격과 피해자의 상해 사이에 관련성을 판독하는 프로그램으로,질문처럼, 상대방이 과실을 요구할때 (?) 즉, 과실분쟁에 대한 것은 아닙니다. 즉, 마디모는 해당 사고로 인하여 누군가가 상해를 입은 것인 맞느냐에 대해 판단하는 프로그램으로, 통상 1-2달 정도 소요됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.27
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암에 걸리면 보험료 안내도 되나요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암에 걸리몀 보험료 안내도 되나요? 그 기간이 언제까지일까요?수술하고 정상으로 돌아오면 그날부터 보험료르 내는 건가요? 아님 상관없이 몇 년동안 안내도 되는건가요?: 암에 걸렸다 하여 보험료를 안내는 것은 아닙니다.다만, 해당 보험계약에 납입면제 조항이 있거나, 납입면제 특약을 가입하였고,해당 납입면제에 해당하는 암진단을 받는 경우에는 진단일이후부터 보험료의 납입없이 보장혜택을 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.11.27
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상해를 입어도 완전 기한이 오래까지 입원을 보상해주기 어려울것 같은데 몇일까지인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이러한 입원도 끝까지는 못해줄것 같은데 몇일까지 보장을 해주나요?: 이에 대해서는 원칙적으로 통상의 치료를 기준으로 보장을 하게 되어,상해정도, 수술여부, 수술의 정도등에 따라 다르게 되어, 일률적으로 몇일이다라고 하기 어려우며,통상 2주 염좌 진단의 경우에는 5-7일정도 입원을 인정하고 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.27
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2023 이후교통사고 대인 합의및 금액
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대인 진료중이고 화물공제에서 합의하자고 합니다12급 120만원 한도내에서 진료후 합의하는게 저한테 유리하다는데 맞나요?: 이는 책임보험 한도액(12급의 경우 120만원) 범위내에서는 과실에 따른 치료비 공제가 전액 지급후 합의금에서만 공제가 되나, 초과하는 치료비에 대해서는 과실비에 따른 치료비에 대해서 본인이 직접 부담하거나, 본인의 보험의 자손, 자상담보가 있다면 해당 보험으로 처리를 하게 되어, 추가 할증이 되는 것을 이야기하는 것입니다. 120만원 이후 진료비는 과실로 해서 저희 보험사로 청구되는건지?: 상기와 같이 본인의 사고차량의 자동차보험에 자손, 자상담보가 있다면 질문자측 보험사에 청구를 할 수 있고, 미가입이라면 본인에게 직접 청구를 하게 됩니다. 120만 이후 합의시 전후 금액이 달라지나요?: 네, 이는 손해액을 산정해 보아야 하나, 달라질 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.27
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건강보험에 피부양자로 ( 장인,장모님 ) 도 등록 가능할까요 ?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험에 피부양자로 ( 장인,장모님 ) 도 등록 가능할까요 ?: 우선 건강보험에 가족범위에는 장인, 장모도 가능합니다. 다만, 피부양자가 되기 위해서는 소득이 연간 2,000만원 이하, 사업을 한다면 사업소득이 500만원 이하여야 하며, 더불어, 재산 조건은 소유중인 토지, 건축물 등의 재산세 과세표준이 5억4천만원 이하여야 합니다. 따라서, 재산조건을 체크하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.11.27
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우회전시 깜박이를 켜지않고 가다가 사고가 난경우 과실 비율은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우 회전할때는 이제는 깜박이를 다 켜고 다녀야 한다는것은 알고 있는데요깜박이를 켜지 않고 우회전하다가 접촉 사고가 난 경우에 과실비율은어떻게 되는지 궁금 합니다.: 우선 과실관계에서는 사고내용에 따라 과실비율을 결정하게 됩니다. 질문하신 내용에서 우회전하다가 발생한 접촉사고에 대한 과실비율을 먼저 결정을 하게 됩니다. 즉, 사고장소가 +형 교차로인지, T차형 교차로인지, 우회전차량과 신호에 따라 진행하는 차량간 사고인지 즉 신호가 있는 교차로인지, 아닌지, 직진차량과 사고인지, 좌회전차량과 사고인지, 양측 모두 우회전중 사고인지등등 사고내용에 따른 과실을 결정을 하게 되고, 상기에 따라 결정된 과실에서 방향지시등을 켜지 않은 우회전측에 일부 과실을 더 감산, 가산 할것인의 문제로,질문내용에서는 어떻게 사고가 발생한것인지가 더 중요한 문제로,방향지시등여부는 차후 문제입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.27
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손해 사정사 1종과 2종의 차이는 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1종과 2종의 손해사정사의 차이는 뭔가요?: 우선 1종손해사정사, 2종 손해사정사는 예전의 손해사정사의 업무구분으로 현재는 1종, 2종손해사정사라고 하지 않습니다. 현재(2014년 이후)는 재물손해사정사, 신체손해사정사, 차량대물손해사정사로 구분되어 있습니다. 구 구분에 따른다면, 1종 손해사정사는 화재보험과 특종보험, 일반배상(자동차보험, 해상보험 이외의 모든 보험)의 대인, 대물 사고에 대한 손해사정 업무를 수행할 수 있는 자격이고,2종 손해사정사는 해상보험으로 즉 해난사고 및 항공사고(신체는 제외)에 대한 손해사정 업무를 수행하는 자격을 말합니다. 현재의 구분에 따르면, 신체 손해사정사(1종 대인+3종 대인+4종)1종 영역 중 일반배상의 대인배상과 자동차보험의 자기신체 및 대인, 그 외 4종 영역이던 생명보험, 간병보험, 제3보험의 손해사정 업무 등 신체와 관련한 모든 보험사고의 손해사정을 수행할 수 있으며,2. 재물 손해사정사(1종 대물+2종)화재, 특종, 일반배상(대물) 및 해난, 항공사고의 손해사정 업무를 수행하며,3. 차량 손해사정사(3종 대물)자동차보험의 차량, 대물관련 손해사정 업무를 수행하게 됩니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
24.11.27
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눈길 교통사고났는데 배상은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 큰 증상은 없는데 운전자였던 남편이 목이 뻐근하다 하여 병원가서 검사받고 당분간 물리치료 받기로 했는데 사고나는 바람에 가게운영에 차질이 생긴 부분에 대해서도 배상받을수 있는 부분인가요?: 우선 사고내용상 상대방의 일방과실사고로 보상은 100% 보상이 가능하나,질문하신 부분은 보상항목의 휴업손해 부분으로 원칙상 해당사고로 인한 상해의 치료로 인하여 발생한 소득감소분의 85%를 보상하게됩니다. 다만, 자영업자의 경우 가게운영에 차질이 생겼다는 부분만으로 어려우며, 실질적인 소득 감소분이 얼마이냐, 소득감소분이 객관적으로 입증이 되냐의 문제로, 현실적으로 입증이 어려워 통상 입원의 경우에 한하여 일용근로자임금으로 보상을 받거나, 향후치료비항목으로 대체하여 보상을 받게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.27
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보험사에서 보험금 지급을 계속 미루는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우선 아래의 질문내용에 따라 간단히 설명드리니 참고하세요.설계사 실수로 보험금 처리가 계속 늦어지고 있는데 계속 기다려야하나요..?우선 사건은 보험설계사가 말하는 데로 서류 접수하고 다 했는데 설계사가 무슨 실수를 한건지 보험 혜택을 못받을 수도 있다고 하면서 부터 시작 되었어요: 우선 여기서 제기하는 설계사의 실수라는 것이 무엇이냐에 따라 양상은 달라집니다.예를 들어, 설계사가 원래 지급이 안되는 것을 착오 또는 잘 몰라서 지급이 된다고 안내를 한 것이라면, 이로 인해 보험금이 지급될 일은 없습니다. 즉, 설계사의 실수라는 것이 무엇인지 사안별로 검토를 해야 할 것입니다. 설계사한테 책임 지라고 했더니 자기는 책임 못진다고 민원 넣으래서 바로 민원 넣었더니 보험사에서 자체적으로 해결해주는 줄 알았더니만 다시 설계사 연락 와서 좀만 기다려달라고 하더라구요: 민원을 어디다 제기했는지 즉, 해당 보험사에 제기를 했는지, 금융감독기관에 제기를 했는지에 따라 다르며, 통상 해당 보험사 및 금융감독기관에 제기를 한다면 이에 대해서는 해당보험사에서 답변을 하게 되어, 설계사가 기달려달라고 할 문제는 아닙니다. 이미 보험금 지급 못받은지 2달이 되어가요 또 마냥 기다려야하나요..??아니면 다시 보험사에 민원을 다시 넣어야 하나요 아니면 금감원에 민원 넣어야 하나요: 일단 사안에 따라 보험사에 민원을 제기할 것인지, 금감원에 민원을 제기할 것인지는 달리 판단하게 됩니다. 본인이 실수 해놓고 남탓하고 저보고 서류 조작을 해오라는 듯이 말도하고: 이건 위험입니다. 서류 조작은 보험사기에 해당되어, 추후 문제가 될 경우에는 설계사는 절대 해당 건에 대해 책임지지 않고 서류를 제출한 사람이 문제가 되니 절대하시면 안됩니다.
보험 / 상해 보험
24.11.26
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암환자 의료비 지원 신청 문의합니다!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주변 지인분들 가족중에서도 암환자가 계셔서 의료비 지원 신청하면 특례 받는다던데 검색해보니깐 21년6월 암판정 받은 분만 지원 신청 가능하다고 되어있어서요ㅠㅠ 저희 아버지는 지원 못받는건가요..?!: 아버님이 건강보험가입자라면 암 진단시 산정특례를 받을 수 있습니다.이의 정확한 명칭은 건강보험의 본인일부부담금 산정특례제도이고, 아래 사이트에서 제도, 지원대상자및 등록신청방법이 있으니 참고하시기 바랍니다 .본인일부부담금 산정특례 제도 < 의료비지원 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민건강보험
보험 / 의료 보험
24.11.26
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