답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 치료 후 병원비를 실손보험으로 청구하려고 합니다.그런데 큰 금액은 아니지만 약국에서 사용한 비용은 실손보험으로 청구할수있을까요 ?: 네, 우선은 약국의 조제비도 실손보험에서 청구가 가능합니다. 다만, 보험상품에 따라 공제액을 공제하고 보상이 되어,본인이 가입한 계약내용의 공제액을 체크하고 하셔도 됩니다.만약 확인이 어렵다면 보험사에 청구한 후 보험사로부터 설명을 들을 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가해차량 피해차량 동일 보험사인 경우 정차중 앞차가 후진으로 뒷차를 추돌한 사고와 같이 명백한 교통사고도 보험사는 가해차량에게 100% 과실을 강요할 수 없는 건가요? (경찰 조사관도 가해차량 과실이 100%라고 저랑, 보험사, 가해차량에 얘기했는데도 가해차량이 막무가내인 상황입니다.): 비록 보험사가 판단하기에도 트럭측의 일방과실사고라 하더라도, 가입자가 이를 인정하지 못한다면, 보험사가 이를 인정할 것을 강요할 수는 없습니다. 이는 보험사는 사적기업이기 때문입니다. 제가 교통사고 사실확인서를 보험사에 제출해도 제가 과실을 물게될 위험은 없나요? (며칠전에는 보험사에서 연락이 와 제 자차로 우선 접수해서 처리하고 분쟁심의위원회를 가자는 얘기를 해서 보험사에 대한 신뢰도 없는 상황입니다.): 사고내용이 상기와 같고 교통사고사실확인원상에서도 위와 같은 사고내용으로 정리가 된다면, 후진한 차량의 일방과실이 맞으나, 위와 같이 보험사에서는 이를 인정할 것을 강요할 수 없기 때문에 이에 대하여 구상청구를 통해 정리하고자 하는 것으로 본인입장을 대변하는 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보험중 치아파절제외라고 하면 그 보험은 골절진단으로 못받는다는 거죠?제가알기로 치아파절도 골절로 진단금 받을수 있는걸로 알아서요: 치아파절을 보험약관상 골절로 볼것이냐는 각 보험상품별로 규정하고 있어,질문처럼 치아파절제외라고 되어 있다면 이는 골절에서 치아파절은 배제한 상품입니다. 치아파절도 골절에 포함한 상품은 상기와 같은 단서 조항이 없고, 심지어 치아파절 포함이라고 되어 있는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.터널안에서도 차선변경이 가능하게 점선표시가 되어있는데요. 거기서 만약에 사고가 나면 보통은 차선을 바꾼차가 비율이 더 높나요?: 네, 기본적으로 직진하는 차량과 차선변경하는 차량이 사고가 난 경우에는 차선변경한 차량측에 과실이 더 높습니다.이는 일반도로도 마찬가지이나,질문하신 것은 고속도로이고, 터널내라는 점을 고려하면 일반도로보다 차선변경차량측에 더 많은 주의를 요하게 되어 과실관계도 일반도로보다 더 높게 산정이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.공무원 실비와 일반 사기업 실비가 두 개 있습니다. 그러면 실비 청구를 어디에다가 해야하는건가요? 둘 다 해야하는지 하나만 해도 되는지 궁금해요 큰 금액 청구는 아니고 10만원정도에요: 실비보험계약이 2건이상인 경우에는 보험계약별로 비례보상이 되기 때문에 양측에 모두 청구를 하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.접촉사고 난 후 상대방이 대물 100프로 처리 해주기로 했는데 차는 다 수리 끝났고 어플로 조회해보니 면책종결 이렇게 뜨는데 원래 다 끝나면 이렇게 뜨나요?: 보험사에서 면책종결이라고 함은 해당사고에 대해 보험사에서 보상처리를 하지 않은 경우와 보험사에서 보상처리를 하였으나, 해당 지급보험금을 보험가입자가 반환한 경우, 또는 일시적으로 보험사에서 추후 처리할 예정으로 보험금지급없이 우선 종결한 경우를 말합니다. 아직 교통비는 못 받았습니다 상대 보험사에 면책종결 뜻이 뭐죠??원래 이렇게 뜨나요?: 상기와 같아 정확히 어떠한 상황인지 체크를 하시고, 교통비 보상을 받지 못하였다면 보험사 담당자에게 청구를 하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방이 공업사에 맡기고 대차를 할경우 보험사에 공업사에 맡겨졌다고 연락이온 시점부터 금액이 들어가나요?아니면 사고 난 시점부터 렌트카는 비용이 첨부되나요?: 교통사고시 렌트비 보상은 실제 차량의 수리기간에 대해 보장을 하는 것으로,실제 공업사에 수리를 의뢰한 시점부터 렌트비를 부담하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 직장에 다니게 되면 4대보험을 들면서 건강보험 직장가입자로 가입이 되는 걸로 아는데 무직이라면 건강보험 가입이 아예 안 되어있는 건가요? 그리고 단기알바를 하더라도 건강보험 직장가입자에 해당하나요?: 4대보험이 적용되는 직장을 다니는 경우에는 건강보험은 직장가입자로 가입이 되고,만약 회사를 그만둔다면 건강보험은 지역가입자로 자동 가입을 하게 됩니다. 단기알바의 경우에는 해당 알바시간등 상황에 따라 4대보험이 적용이 되는지를 체크하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한의원 등 병원 진료시 병원에서 제가 직장인으로 건강보험이 가입되어 있는 걸 알 수 있나요? 지역가입자인지 그런게 구분되는지 알 수 있나 궁금해요: 병원진료시 건강보험처리를 하게 되는 경우 주민번호로 해당 진료인이 건강보험가입이 되어 있는지, 지역가입자인지 직장가입자인지는 확인이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.DB손해보험의 나에게 맞춘 초경증 간편건강보험2407 상품은 유병자도 가입이 가능한걸로 알고 있는데 병이없는 20대 여자가 가입하면 적합하지 않은 상품인지 궁금합니다: 간편심사보험의 경우에는 청약시 고지의무를 완화시킨 상품으로, 일정 유병자도 가입이 가능한 보험으로,정상체보험보다 보험료가 비싸게 됩니다. 기저질환이나, 기존 치료이력이 없는 사람이라면 굳이 해당보험을 가입할 필요없이, 고지의무를 이행하신후 정상체보험을 가입하시는 것이 좋습니다.즉, 정상체보험으로 가입이 가능하다면 동일조건의 동일보장내역으로 조금 더 저렴한 보험료로 가입을 하실 수 있습니다.