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본인부담상한제가 무엇인지 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인부담상한제 때문이라는데 그게 뭔가요: 국민건강보험의 본인부담상한제란 년간 요양급여중 본인부담금 총액이 소득분위에 따라 정하여지는 금액을 넘는 경우에 그 초과한 금액을 공단에서 내년에 환급하여 주는 제도로,본인의 소득분위에 따른 본인부담상한제를 초과한 금액에 대해서는 추후 환급받을 수 있어 실손보험에서는 보장하지 않아, 해당 범위내에서만 보장을 하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.09.18
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차량 사고 도로위 무단 적치물 쳤을 때 배상
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.국도와 본인건물 사이의 도로위 경계석 옆 무단으로 적치한것 차량으로 쳤을 때 차량이 망가진 것 비용은 어떻게 처리해야 하나요? 궁금합니다: 정확한 사고내용은 알 수 없으나, 도로에 불법 적치물로 인해 차량과 충돌하여 차량이 망실되었다면, 도로 불법 적치로 인하여 통행에 방해를 한 과실이 일부 인정되어, 해당 과실분만큼 차량 수리비에 대해 청구를 할 수 있습니다.이런 경우 통상은 자차담보가 있다면 자차로 먼저 선처리를 하고, 자차처리를 한 보험사에서 상대방측에 구상청구를 하게 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.18
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아이의 보험을 어떻게 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.태어난 아기의 보험을 태아보험부터 가지고 가는게 좋은지 15세때 생명보험으로 갈아타는게 좋은지? 쭉 가지고 가서 미흡한부분만 더 해주는게 좋은지: 이는 현 시점에서 결정할 문제는 아닙니다. 즉 기 가입한 태아보험과 일정나이가 되었을때의 보험상품, 보장성과 보험료를 보고 판단할 문제입니다. 기 가입한 태아보험을 기초로 하고 해당 담보중 리모데링하는 시점의 보험보다 더 좋은 담보는 그대로 유지를 하고, 리모델링하는 시점의 보험담보가 더 좋은 것이 있다면 이는 해지하고 보완하며, 신규 상품들을 보완하는 방식으로 하시는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.18
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약값에 대해 실비청구할때 필요서류요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 약봉투와 환자보관처방전은 있는데 진료비 계산서도 있어야하나요?: 약봉투에 진료비내역이 있다면 약봉투와 처방전이 있으면 됩니다. 즉, 처방전과 진료비로 지급된 금액이 있으면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.09.18
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보험중에 실비보험 꼭 들어야할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일 년에 병원 두 세번 갈까 말까인데 실비 보험을 꼭 들어야 할까요?한 달에 이삼만원 정도면 들만 할까요?아니면 차라리 상해나 다른 건강보험을 드는게 나을까요?: 실손보험은 상해,질병에 대한 직접의료비를 보상하는 보험으로 제2의 건강보험이라고 할 만큼 기본보험에 해당됩니다. 질문내용상 상해나, 다른 건강보험과 비교를 해보면,상해, 건강보험에서는 담보하는 특정 상해,질병이 진단, 처치가 되어야 보상이 되나, 실비보험은 자기부담금 초과금액이라면 의료비자체를 보상하기 때문에 더 효율적입니다.예를 들어, 상해보험에서 골절진단비를 든다면 골절진단시 일정 가입금액을 받으나, 실비보험에서는 해당 골절로 인한 치료비를 받기 때문에 오히려 더 많은 금액을 받을 수도 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.18
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자동차 자차 보험 처리 이후 보험료에 영향을 미치는 상한 금액은 얼마인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그렇다면 자동차 자차 보험 처리 이후 보험료에 영향을 미치는 금액은 얼마인가요?상한선이 얼마인지 궁금합니다.: 자차 보험처리시 보험료에 영향을 미치는 정도는 크지 않습니다.자차보험과 대물담보를 합산하여 산정하게되는데,합산하여 처리한 금액이 200만원이상(200만원 이상이라면 얼마든지 관련없습니다) 인 경우 할증점수 1점이 적용이 됩니다. 즉, 자차 단독사고라면 자차처리로 지급된 보험금(자기부담금을 제외한 보험사가 지급한 금액)이 200만원이상인 경우에 한하여 할증점수 1점이 적용이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.18
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고속도로에서 차가 그냥 멈춰있어서 박으면 과실이 있을까요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 사고내용을 정리해 보면, 고속 도로 하이패스 진입하는 과정에서 그 앞차량(A)이 그 앞차량(B)의 정지로 인하여 A차량을 추돌한 사고로 보입니다. 이경우, B차량의 정지로 인하여 A 차량이 정지한 것으로 A 차량은 과실이 없으며,B차량이 왜 정지하였느냐에 따라 판단을 하게 됩니다.만약 B 차량이 전방 상황에 의해 정지한 것이라면 B차량도 무과실이나, 만약 전방에 어떠한 정지해야 할 사유가 없음에도 불구하고 정지를 하였다면 사고유발을 한 과실이 인정되어 일부 과실이 인정됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.18
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고령에 보험 새로 가입하는 거 괜찮은지
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나이가 있으면 이제 보험을 새로 다시 드는 건 크게 의미가 없을까요?: 이에 대해서는 선택의 문제입니다. 나이가 들수록 질병위험도는 높기 때문에 그만큼 보험료도 높습니다. 하지만, 위험도자체가 높기 때문에 만약의 보험에서 담보하는 사고를 대비하고자 한다면 가입을 하시는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.18
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운전면허 학원에서 사고 후 보험회사 관련 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료가 끝난 후 합의금 받을 수 있나요?: 치료가 종결된 경우 해당 사고로 인한 상해로 발생한 손해, 즉 진단내용에 따른 위자료, 통원치료하였다면 통원교통비, 직불치료비등의 명목으로 합의금이 지급 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.18
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10년 이상 차인데 자차 보험을 넣어야 할지 말아야 할지 고민돼요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.10년 이상 차인데 자차 보험을 넣어야 할지 말아야 할지 고민돼요 실제 사고 발생시 자차 보험에 따라 부담해야할 금액이 얼마나 차이가 날까요??: 10년이상의 차량이라도 차종에 따라 차량가액이 결정이 되고, 사고정도에 따라 자기부담금을 결정되기 때문에 얼마나 부담할지는 알 수 없으나,혹시 모를 사고를 대비한다면 가능하다면 가입하심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.09.18
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