답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근 막내 딸이 재활의학과를 3번 정도 다녀오면서총 5만원 정도 지출했는데 이것을 한꺼번에 청구하면 받을 수 있을까요?: 네, 여러번 진료받을 것을 한번에 몰아서 청구하는 것은 관련이 없습니다.하지만, 한번에 몰아서 청구한다고 하여 한건으로 처리가 되는 것은 아니고,내원일에 따라 내원일별로 각각 처리가 되어 각각 자기부담금을 공제한 금액이 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.농기계도 자동차처럼 의무적으로 보험에 가입을 해야하는건가요?: 자동차가 의무적으로 자동차보험을 가입해야 하는 것은 자동차손해배상보장법에 따른 것으로,해당 법률에서 대상이 되는 자동차란 자동차관리법의 적용을 받는 자동차와 건설기계관리법의 적용을 받는 건설기계로 한정하고 있어 농기계는 해당이 되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.미수선수리비는 차량의 피해정도를 파악하고 예상견적을 산출하여 지급하기 때문에 차량 파손부위. 파손정도를 체크하게 되며 사고당시 출동기사가 출동하여 조사한 자료로 충분하다면 별도로 확인하지 않고 진행하며. 필ㅇ소시 별도로 재확인하거나 파손부위 사진등을 요청할수는 있습니다

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이는 보험가입당시 계약자의 고지의무에 대한 내용으로 보험사는 고지의무위반이 확인될 경우 해당보험계약에 대하여 해지할수 있습니다.다만 보험금지급과 관련해서는 기존 수술과 금번 진단비의 대상이 되는 질병과 상당인과관계가 있는 경우를 제외하고는 보험금을 받을수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험회사직원은 운전자가 집에서 술마시기전에 술냄새가났다고 신고하여 조사받는데 사고전에 술을마셨고 사고이후에 술을마셨다고 주장하면 어떻게 처벌이 되는지 우선 보험사직원에게는 어떠한 공권력도 없어 해당운전자에 대해 처벌을 할수 있는 권한은 없습니다.음주운전의 경우 혈중알고올 농도가 0 03이상이여야 하며 이에대해 처벌하기위해서는 심증만으로는 할수 없고 사고당시 즉 운전당시 혈중인고올 농도가 0 03이상이였음이 증명되어야 하기 때문에 사고후 추가로 술을 먹은 경우 심증은 가나 물증이 됫받침되지 않는다면 음주운전에 대해 처벌하기는 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞으로 넘어져서 3일이 지나 기침이나 재채기를 해도 갈비뼈가 아파 정형외과를 방문했더니 실금이 갔다네요 이건 실비만 가늠한가요?: 해당 사고는 상해사고로 인한 것으로 이로 인한 진료비는 실비보험청구가 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근 업계 동향을 보면, 코로나19 엔데믹(풍토병화)으로 차량 이동량이 다시 증가하면서 사고가 급증하여 자동차보험사의 손해율이 증가하였기 때문입니다. 이로 인해 보험사가 손해율 악화에 따라 보험료를 인상했기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험은 4세대인가부터는 실비를 받으면 차량보험처럼 보험료가 올라간다는데 4세대만 그런건가요. 뉴스에서는 실비청구를 엄청 청구한다는 뉴스를 본거같은데 원래 실비를 받으면 보험료가 올라가는건가요.: 4세대 이전의 실비보험의 경우에는 개인의 청구건에 대하여 개인별로 할증이 되지는 않습니다.즉 전체 손해액에 대한 손해율에 따라 보험료가 할증되는 것으로 많이 청구하였다고 할증이 더 되고, 청구를 안했다고 하여 할증이 안되지는 않습니다.다만, 4세대 실손보험의 경우에는 개인별 지급실적에 따라 일정금액이 초과할 경우 개인별로 할증이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근에 몸 상태가 좋지 않아서 병원에 다녔는데 실비 가입한게 있어서 청구 하려고하는데 어떤 서류가 필요한가요? 그냥 영수증만 있으면 되나요?: 기본적으로 진료비 영수증, 진료비 세부내역서와 진단서(또는 소견서, 초진챠트)로 청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제 손해사정사는 둘다 피해자라고 하는 상태이기때문에 뭐 어떡해줄수 있는게 없다하는데...(분심위가던가,경찰서가서 접수 하던지 하라)사고나고 3일후에 분심위가던가 해야한다 연락후론곧 한달되는데 연락이 없습니다 .. 뭐 어찌해야할까요 ..: 우선, 쌍방이 주장하는 사고내용이 다르등의 이유로 과실협의가 안 될 경우에는 통상 경찰서에 사고처리를 하여 사고내용을 확정하고, 해당 결과를 기초로 하여 분심위 청구로 진행할 수 있습니다.쌍방이 동일보험사로 소송은 보험사가 아닌 개인이 직접 진행해야 하기 때문에,비용등을 고려하였을 때 상기와 같이 사고처리후 분심위 청구로 진행하심이 좋습니다. 담당자에게 본인이 직접 연락하여 상기와 같이 진행하도록 요청하심이 좋습니다.