답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 생명보험에서 교통사고재해장해5급을 받아 교통재해장해 급여금으로 150만원을 수령하였습니다. 최근에는 일반재해장해4급을 받았으나, 4급에 해당하는 300만원을 지불하지 않고, 기존150만원 받았다고 150만원을 제외하고 150만원만 청구가 가능하다고 하는데 정확한 기준도 없고 어찌해야 할지 문의하고자 합니다: 이는 해당 후유장해가 동일부위라면 기존 장해 즉 5급은 공제를 하게되어 있습니다. 만약 동일부위가 아니라면 4급에 해당하는 보험금을 수령하면 되나, 동일부위라면 공제하고 지급하는 것이 맞습니다.이는 보험약관상 규정되어 있으니, 해당 약관을 체크해 보시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 비록 차량이 후진을 했다하여도 보행자가 횡단보도가 있음에도 불구하고 횡단보도지근에서 무단횡단중 사고라면 보행자측에도 일부 과실이 산정됩니다. 질문자인 보행자 입장에서 차량이 후진하는 것을 예측하기 어렵듯이, 차량입장에서도 횡단보도가 아닌곳에서 보행인이 무단횡단할것을 예측하기 어렵기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 청구를 하려고 준비하는 서류들이 복잡한데 이런 문제를 병원과 보험사에 바로 청구할 수 있는 시스템은 없나요 없다면 다른 방법이 없는지: 우선 실손보험의 경우에는 실손 24앱을 통해 별도로 병원 서류를 발급받지 않고 실손보험금을 간편하게 청구할수 있습니다. 다만, 진료한 병원이 앱에 연결되어 있지 않다면 불가합니다.그외에는 병원진료기록은 민감정보로 개인정보보호법에 따라 병원에서 보험사에 의무기록을 발급할수는 없어 이 경우에는 보험금을 청구하는 사람이 별도로 의무기록을 발급받아 청구를 하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우리가 상해 보험에 가입을 했어도 여러가지의 상해에 따라서 보상이 달라질수 있는데요상해의 종류로는 몇가지나 있는지 궁금 합니다.: 우선, 상해보험은 예기치 못한 사고로 인한 신체 상해를 보장하는 보험으로, 여기서 상해란 예측할수 없고, 급작스럽게 발생한 사고로 신체에 입은 피해를 의미합니다. 이에 대해 보상하는 보험은 통상 일반상해보험 즉 위와 같이 외부의 원인에 의해 급격하고 예기치 못한 신체적 피해를 보장하는 보험으로 이는 거의 모든 상해사고에 대해 보상을 합니다.또한, 운전중 사고 및 비운전중 교통사고를 보상하는 상해보험이 있으며, 상해사고로 인한 의료비를 보상하는 실비보험(실비보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보상합니다)이 있을수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.골프장카트가 왜 일반도로에 나왔는지는 (통상 골프장 카트는 골프장내에서만 운행을 합니다), 운전자가 해당 골프장의 직원인지등은 알수 없으나, 만약 보험이 없다면 개인적으로 보상을 받아야하며, 만약 운전자가 골프장의 직원이라면 골프장측에도 손해배상책임을 물을 수 있습니다.다만, 손해배상책임은 사고내용에 따른 과실분만큼 해당 사고로 인한 피해자의 손해액을 보상하기 때문에,사고내용을 명확히하여 과실관계를 결정하고, 해당사고로 인한 손해액을 산정하여 개인적으로 보상을 받거나, 민사상 손해배상소송을 제기할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아래층 베란다 누수로 우리집 베란다 방수 공사시 일상배상 보험으로 처리할때 공사비중 누수 원인 제거(철거, 방수공사) , 누수부분 마감공사(미장후 타일 마감공사) 모두 보험처리가 가능할까요?: 누수로 일배책으로 하는 경우, 본인집에 대해서는 누수원인제거를 위한 방수공사까지만 보상이 되며,그외 원상복구비용은 개인적으로 부담을 하게 됩니다.이는 일배책보험이 법률상손해배상금 즉 타인의 손해를 물어주는 보험으로, 본인 집의 누수원인을 제거하지 않는다면 계속 손해가 발생하기 때문에 본인 집의 누수원인에 대해서는 손해방지경감비용으로 보상이 되기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전용도로를 이탈한 경우 자전거 운전자도 과실이 잡힌다고 하는데 어느정도의 과실과, 일주일 정도 입원시 합의금은 어느정도가 적당할까요. 연봉은 5000 선입니다.: 우선 자전거를 타고 횡단보도를 횡단할 경우에는 보행자로 인정되지 않아 20% 정도의 과실이 산정됩니다. 합의금에 대해서는 상해진단내용에 따라 위자료와 해당 상해치료로 인하여(통상 입원기간) 소득감소분이 있는 경우 소득감소분의 85%를 휴업손해로 지급하게 되며, 합의당시 상태에 따라 추가 치료가 필요한 경우 향후치료비항목으로 지급받게 됩니다. 상기 내역에서 상대방과실분만큼 산정후 기 발생한 치료비중 본인 과실분을 제외하고 지급하기 때문에,과실의 확정, 합의당시까지 발생한 치료비, 합의당시 상태, 진단내용, 소득감소분의 발생여부등에 따라 다르기 때문에 질문내용만으로는 합의금을 산정하기는 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.월요일에 유선으로 해약을 한다면 제가 언제쯤 받을 수 있는지 문의 드립니다: 통상 보험해지를 하면 당일 또는 그 다음날 해지환급금이 지급이 됩니다. 즉, 해지 절차를 오전에 하느냐 오후에 하느냐에 따라 보험사에서 전산작업후 바로 입금을 하게 되어, 해지절차시간대에 따라 다릅니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어제 사고로 남편은 허리와 어깨 통증과 두통때문에 힘들어하고 자동차 클락션 소리만 들려도 벌벌 떨어합니다 책임보험 합의금 이게 맞는 건가요?우선 상대방이 책임보험만 가입한 경우에는 보험사는 책임보험 한도액까지만 책임을 지고 초과손해에 대해서는 상대방측에 청구를 해야 합니다.진단내용이 염좌진단으로 2주진단이라면 책임보험 한도액은 120만원이 맞고 이는 치료비를 포함 입니다. 따라서 이경우에는 가해자에게 개인적으로 보상을 받아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 제 과실이 100 이지만 자동차상해 가입시 휴업손해,향후 치료비를 지급받을수있을까요?: 기본적으로 자동차상해담보라면, 위자료와 휴업손해, 통원교통비를 지급받을 수 있으며,향후치료비는 약간의 분쟁이 있습니다. 입사한지 얼마 안되었고 사회초년생이라 그전까지의 소득은 없는데 만약 증빙을 하게된다면 어떻게증빙을 해야하나요?: 휴업손해는 원칙상 해당 치료로 인하여 수입의 감소가 있다면 해당 수입감소분의 85%를 보상하게 되는데,통상 보험사는 입원기간만 인정하는 경향이 있어, 통원치료를 하였다면 분쟁이 될 수 있고, 증빙은 쇠사의 인사팀에 소득감소분에 대한 확인서를 받아 제출하시면 됩니다.