보험사에 제출하는 자료에 대해 병원에서 바로 보험사로 제출 할 수는 없나요
보험 청구를 하려고 준비하는 서류들이 복잡한데 이런 문제를 병원과 보험사에 바로 청구할 수 있는 시스템은 없나요 없다면 다른 방법이 없는지
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
병원에서 보험사로 바로 서류를 전송하는 시스템은 일부 실손보험에서만 가능하며 아직은 대부분 병원과 보험사 간 전산 연동이 미비해서 일반적으로는 서류를 직접 발급받아 보험사에 제출해야 합니다.
실손보험의 경우 앱을 통해 간편하게 청구할 수 있지만 병원과 보험사 간 전산 연동이 활성화되기 전에는 별도 서류 발급이 필요하며 민감정보인 진료기록은 병원에서 보험사로 바로 전달되지 않기 때문에 본인이 별도로 발급받아 제출하는 방법이 가장 현실적입니다. 따라서 보험금 청구를 간소화하려면 보험사와 병원 간 연동 시스템 도입 여부를 확인하거나 보험사 앱을 활용하는 것이 좋고 아직은 수작업이 불가피하니 참고하시기 바랍니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
실비 24 실손 24라는 어플에서 말씀하신 것처럼 자동으로 청구할 수 있는 시스템이 생겨났습니다 이것은 2024년 10월 말부터 진료한 내용에 대해서 가능하고 실비만 가능한데요 아직은 병원 등이 여기를 가입을 하지 않아서 내년이 지나 봐야 활성화될 거라고 보고 있습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
병원과 보험사 전산은 통합되어 있지 않기 때문에 병원에서 바로 전송이 불가합니다. 또한 서류발급 비용 등의 믄제가 있기에 발급절차시 비용지불이 필요합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
큰병원에서는 보험사에서 나와 퇴원하는 환자 보험사에서는 고객의 보험금 청구를 도와주기도 합니다 개인정보동의를 하면 가입되어 있는 보험의 담보에 필요한 서류를 준비하도록하여 각 보험사에 청구를 대행해 주기도 합니다 본인이 서류를 준비하여 가입된 보험사 앱을 통해서 청구하는것이 좋습니다
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
실손보험은 병원에서 바로 보험사에 보험금 청구서류 발송이 가능합니다. 그러나 그외에는 팩스 접수, 앱을 통한 전송 접수, 직접방문 접수 중에 한가지 방법을 이용해야 하며 청구금액이 크면 직접방문 접수해야 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험 청구를 하려고 준비하는 서류들이 복잡한데 이런 문제를 병원과 보험사에 바로 청구할 수 있는 시스템은 없나요 없다면 다른 방법이 없는지
: 우선 실손보험의 경우에는 실손 24앱을 통해 별도로 병원 서류를 발급받지 않고 실손보험금을 간편하게 청구할수 있습니다. 다만, 진료한 병원이 앱에 연결되어 있지 않다면 불가합니다.
그외에는 병원진료기록은 민감정보로 개인정보보호법에 따라 병원에서 보험사에 의무기록을 발급할수는 없어 이 경우에는 보험금을 청구하는 사람이 별도로 의무기록을 발급받아 청구를 하여야 합니다.