실손보험 즉시보상방법은 없나요?
실손보험보상을 받으려면 본인이 일일이 병원이나 약국에서 증명서를 떼서 보험사에 제출하는데 병원이나약국에서 바로 보험사로 연결되서 지급하는 방법은없나요? 없다면 그런계획이나 법안이 준비중인지 궁금하네요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 관련 법안 진행중에 있습니다.
실손보험 가입자의 요청을 받아 보험금을 전산으로 바로 청구할 수 있게 해 가입자의 편의와 이익을 증진하고, 보험업계의 업무량을 획기적으로 줄인다는 취지로 실손보험 청구 간소화를 추진하고 있습니다.
하지만 의료계는 건강보험심사평가원(심평원)이 실손보험 데이터를 들여다보거나 건강보험 대상이 아닌 비급여 의료행위까지 심사할 가능성, 의료기관의 행정 부담과 민감정보 유출 가능성을 염려하여 청구 간소화를 반대하고 있습니다.
기술력이나 인프라는 충분하다고 보여지나 법안통과가 우선해결되야 실손보험 청구 간소화가 될수 있을거 같습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료 기록(치료비 영수증 포함)의 경우 개인 정보이기 때문에 병원이나 약국에서 보험회사로 보낼 수는 없습니다.
보험금을 청구하기 위해서는 환자 본인이 영수증등 서류등을 발급 받아 보험회사에 제출하셔야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.만약 질문자님 내용데로 진행된다면 보험사는 가입자의 치료내역을 전체 병원에 요구하여 열람할 수 있을 것으로 예상됩니다.
개인정보이기에 보험사도 보험금 지급 심사시 본인의 동의를 받아서 병원별로 열람 할 수 있습니다. 때문에 힘들 것으로 예상됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 말씀대로 처리되면 편리는 할거 같네요.
실손보험은 개인이 가입하는 것으로 병원이나 약국에서 고객님이 어떤 보험이 가입되어 있는지
알수가 없습니다. 그런 정보가 공유된다면 과잉진료등의 부작용이 있겠죠.
단, 요즘은 고객분들의 편리를 위해서 일정 규모이상의 병원에서는 보험금 지급 서비스를 해주는
상담창구를 갖고 있는 경우가 많습니다.
아직까지는 그런 계획이나 법안 준비는 없는 걸로 알고 있습니다.
안녕하세요. 이지선 보험전문가입니다.일부 병원에 한해서만 선제적 시도를 하고 있으나, 상용화 되지않은 바, 현재로서는 사용하시는 핸드폰으로 촬영하여 어플로 비교적 간편하게 청구하는 방법이있습니다. 과거 관련서류를 여러장 떼서 팩스나 등기로 각각 제출해야 했던것 보다는 매우 간소화되었습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험 보상은 본인이 청구하셔야하는 부분으로 치료 받을시 미리미리 염두에 두고 발급받아오시면 두번 방문의 번거로움은 없습니다. 다만, 병원에서 보험금 청구 대행서비스를 하는 곳은 본적이 있지만 그외 법적 검토 및 계획은 들어보지 못했습니다.
