답변 내역
- 정신과 환급금 받는 조건중에 의무고지 안할시 어떻게 되나요?안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실손보험 가입(2016년 이후 기준) 시에는 최근 5년간의 정신과 진료·투약·입원 여부를 반드시 고지해야 합니다. 만약 해당 사실을 알리지 않고 가입했다면 이게 ‘고지의무 위반’이 될 수 있습니다.고지대상 기간 내 이력이 있었는데 미고지시 환급금 거절 가능성 큽니다. 고지대상 이후에 생긴 진료는 문제 없이 환급 가능합니다. 결국 '가입 당시 어떤 이력이 있었는가'가 가장 중요한 판단 기준입니다.잘 해결되시길 바랍니다.보험 / 의료 보험25.09.285.01명 평가10
- 정말 감사해요200
- 실비보험 도수치료 횟수에 따라 추후 보험비가 오르나요?안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.도수치료, 증식치료, 체외충격파 치료는 연 50회 한도가 있고,30회 이상부터는 의사의 추가 필요성 소견서가 있어야 보장이 됩니다. 보험사 입장에서는 과다 이용이 많아 대표적인 보험금 누수 항목이어서, 전체적으로 보험료 인상 요인으로 작용합니다.지금 받고 계신 도수치료 횟수가 곧바로 보험료를 올리지는 않으며 걱정은 크게 안 하셔도 됩니다. 하지만 도수치료는 보험사에서 관리 대상 항목이라, 나중에 보험 변경이나 추가 가입 시 기록이 영향을 줄 수 있으므로 꼭 필요한 경우에만 받는 것이 좋습니다. 효과가 크지 않다면 생활습관/운동치료 쪽으로 병행하는 것도 장기적으로 유리합니다.보험 / 의료 보험25.09.2800
- 납골당도 예약이 필요한 상황인건가요?!안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실제로 납골당은 미리 예약이 필요한 경우가 많습니다. 특히 수도권이나 인기 지역 사설 납골당은 자리 부족으로 사전계약이 일반적입니다.공설 봉안당(지자체 운영)은 상대적으로 저렴하지만, 대기자가 많을 수 있으니 확인이 필요합니다.보험 / 저축성 보험25.09.2700
- 암보험 추가로 들려고 알아보고 있는데 만기날짜요안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.90세 만기로도 충분히 실속 있는 선택입니다. 100세 만기는 '마지막까지 보장받고 싶다'는 마음의 안정감을 위한 옵션이지만, 실제 필요성은 크지 않습니다.다만, 가족력(매우 장수 + 90세 이후에도 암 발병 사례가 많은 집안)이라면 100세 만기를 고려할 수 있습니다.보험료가 이미 월 5만7천원이라면, 부담을 줄이시고 90세 만기로 가시는 게 합리적일 가능성이 높습니다.보험 / 저축성 보험25.09.2700
- 건물주 화재보험 가입 세입자들이 납부하는게 맞나요?안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.건물주가 가입한 건물 전체 화재보험료는 건물주의 부담이 원칙입니다.다만 임대차계약서 관리비 항목에 보험료 부담 조항이 있으면 세입자도 부담할 수 있으므로 계약서 확인이 필요합니다.이미 임차인 명의로 화재보험을 따로 가입하셨다면, 건물주 보험과는 별개이며 중복 부담할 의무는 없습니다.상가/오피스텔 등에서도 자주 문제되는 부분인데, 계약서 관리비 항목에 ‘보험료’ 포함 여부가 핵심 쟁점입니다. 법원 판례도 대체로 계약서에 근거가 없으면 임차인에게 전가 불가라는 입장입니다.보험 / 재산 보험25.09.2700
- 아파트 누수시, 동거인의 일배책 사용 가능여부 질의안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.사실혼 동거인의 일배책으로 보상받을 수 있을지는 보험사 약관에 따라 다릅니다. 대부분의 표준 약관에서는 ‘사실혼 동거인’은 자동 포함되지 않아 보상 불가 가능성이 높습니다.다만, 동거인 일배책의 피보험자 범위에 '동거인' 명시 여부를 확인해야 하며, 만약 포함돼 있다면, 주소지를 현재 주소지로 정정 후 청구 가능성이 있습니다.따라서 동거인 보험 약관에서 “동거가족” 또는 “동거인” 정의를 확인하시고, 보험사 보상팀에 “사실혼 관계 동거인 과실 시 보상 가능 여부”를 구체적으로 문의하는 것이 안전합니다.보험 / 저축성 보험25.09.275.01명 평가00
- 돈모으기 성공하신 분들의 사례가 궁금해요안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.성공하신 분들 대부분은 '월급 받자마자 자동이체'를 설정했습니다. ‘남은 돈을 모으겠다’가 아니라 먼저 저축하고 남은 돈으로 생활하는 방식이에요. 처음에는 월 10만 원, 20만 원으로 시작했다가 점점 금액을 늘린 경우가 많습니다. '나는 큰돈을 못 모아'라는 생각보다는 습관을 만드는 것이 핵심이에요. 목표를 구체적으로 설정해요. 목표가 애매하면 쉽게 포기하지만, 구체적이면 소비를 줄이게 됩니다.통장 분리 습분을 가지시는게 좋아요. 생활비 통장, 저축 통장, 비상금 통장을 따로 만들어서 돈이 섞이지 않게 관리. 이렇게 하면 '생활비 다 썼는데 저축한 돈까지 빼쓰는 상황'을 막을 수 있어요.큰 목표 달성 전이라도, 일정 금액 모을 때마다 작은 보상을 주는 방식을 만드세요.또한 일정 금액 이상 모으신 분들은 예적금만 하지 않고, 펀드·ETF·국채 등 안정적인 투자 상품으로 일부 굴려서 돈을 키웠습니다.건승하시길 바랍니다.보험 / 저축성 보험25.09.2700
- 자궁경하 자궁근종 절제술 종합보험 청구 가능한가요?안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.특약으로 수술보험금, 질병수술특약, 여성특정질병수술특약, 여성3대질환 특약 등이 들어가 있으면 자궁근종 수술 시 보험금 지급이 가능합니다. 지급 여부는 가입 시 넣은 특약 종류와 지급 사유 분류 기준(수술분류표)에 따라 달라집니다.질병수술특약에 해당 시 1종~5종 수술급으로 분류되어 지급됩니다. 또한 여성특정질병특약에 자궁근종(질병코드 D25)이 포함되면 해당 보험금이 지급됩니다.보험증권에서 수술특약 유무를 확인해야 합니다.보험증권에서 수술특약 유무를 확인해야 합니다. 특약이 있으면 자궁근종 절제술은 대부분 보험금 지급 대상이 됩니다. 없으면 단순 종신보험(사망보장만)이라 청구가 불가합니다. 따라서 실손보험은 이미 청구 완료했고, 종신보험의 특약에 수술보장(특히 여성질환 관련)이 있다면 중복으로 청구 가능합니다.보험 / 의료 보험25.09.275.01명 평가00
- 한화생명2010년도에 실비가들어잇어요 실비청구가능하나요안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.수술 전에 의사에게 '백내장 치료가 주된 목적'임을 명확히 하고, 해당 내용이 진료기록 및 수술확인서에 잘 기재될 수 있도록 논의하시는 것이 좋습니다.수술 전, 가입하신 보험의 정확한 약관 내용을 확인하기 위해 한화생명 고객센터(보험금 청구 담당 부서)에 연락하여 '2010년 가입 실비보험으로 백내장 다초점 렌즈 삽입 시 보장 여부'를 문의하고, 필요한 서류 목록을 미리 확인하시는 것이 가장 안전합니다.2010년 가입 실비는 다초점 렌즈 보장에 유리하며, 치료 목적의 수술임이 확인된다면 실비 청구가 가능할 확률이 매우 높습니다.보험 / 의료 보험25.09.2600
- 병원 세부내역서 유효기간 질문있습니다안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.네, 진료받은지 오래되었더라도 세부내역서 발급이 가능합니다.진료비 세부산정내역서(세부내역서)는 환자의 진료기록에 기반하여 발급됩니다.의료법에 따라 병원은 진료기록을 일정 기간 동안 의무적으로 보존해야 합니다.진료기록부: 10년 보존검사 소견 기록: 5년 보존진료비 영수증(계산서): 5년 보존진단서 등의 부본: 3년 보존보험 / 의료 보험25.09.265.01명 평가00