치과 임플란트 건강보험 적용 기준은 어떻게 되는지 궁금합니다.
부모님이 나이가 들면서 치아 건강이 걱정되는데요 임플란트 비용이 생각보다 부담스럽더라고요. 건강보험이 적용된다고는 하던데 이게 어떤 경우에 혜택을 받을 수 있는지 정확히 모르겠네요. 나이 제한이 있는건지, 그리고 몇 개까지 보험이 적용되는건지 본인 부담금은 얼마나 되는지 궁금합니다. 치아 상태에 따라 급여 대상이 안 될 수도 있다던데, 어떤 기준으로 판단하는 건지도 알고 싶어요. 보험이 적용되는 병원이 따로 정해져 있는 건지, 치료 기간은 얼마나 걸리는 건지, 사후 관리는 어떻게 해야 하는지도 궁금합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
국민건강의료보험에서 임플란트 적용은 65세이상 어르신으로 평생 2개까지입니다 치과진료후 의사의 소견으로 할수 있으며 시술후 관리는 의사의 지시대로 본인이 관리하시면 됩니다 비용은 치과에 따라서 차이는 있을 수 있습니다
1명 평가안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.
치과 임플란트의 건강보험 적용은 만 65세 이상 노인을 대상으로 하며, 평생 2개까지 혜택을 받을 수 있습니다. 단, 자연치아가 남아 있어야 하고 완전 무치악은 제외됩니다. 본인 부담률은 일반적으로 본인 30%, 건강보험 70% 부담이며, 기초생활수급저나 차상위계층은 더 낮은 비율이 적용됩니다.
치아 상태가 너무 심하게 손상되었거나 잇몸뼈가 부족한 경우에는 보험 적용이 제한될 수 있습니다. 또한 전국 대부분의 치과 병·의원에서 보험 진료가 가능하며, 치료 기간은 보통 수개월이 걸립니다. 시술 후에는 잇몸 관리와 정기 검진 등 사후 관리가 매우 중요합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
65세이상 어르신은 평생 2개까지 건강보험이 적용되어 30% 본인부담금이 있습니다.
뼈이식 등 추가비용은 별도입니다.
모든 치과에서 가능하며 치료기간은 6개월 이내로 임플란트는 주위에 음식물이 끼어 염증을 유발할 가능성이 많아 계속해서 관리를 잘 해야하며 꾸준히 정기검진을 받아야 합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
현재 보험 임플란트의 급여 대상자로는 만 65세 이상이구요. 본인부담률은 30%입니다. 그래서 나이제한이 있습니다. 보험인플란트가 처음 시작했을 당시 2014년 7월에 만 75세 노인을 대상으로 1인당 평생 2개까지 가능했는데요. 그때는 본인부담률이 50%였습니다. 지금은 30%이고 만 65세 이상 부터 가능합니다. 의료급여 대상자가 되면 의료급여 1종, 2종 환자의 경우에 본인부담금 10 ~ 20%라서 20 ~30만원 정도라고 보면 됩니다. 그래서 현재 만 65세 이상 평생 2개 본인 부담 30%라고 보시면 됩니다. 적용부위는 상하약 구분없이 모든 부위에 식립이 가능하나 치아가 아예없는 완전무치악 환자에게는 보험급여가 인정되지 않는다고 보시면 됩니다. 그외에 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우나 일체형 식립재로로 시술하거나 보철수복재료를 PFM 크라운 이외로 시술하는 경우는 보험급여가 인정되지 않습니다.
건강보험이 적용되는 별도의 병원이 있는 것은 아니구요. 모든 치과병원에서 건강보험 임플란트 시술이 가능합니다. 임플란트 시술기간은 구강상태와 전신 건강 상태에 따라 차이가 있어서 딱 어느 정도라고 말씀드리기 어려우며 단순이 나이만으로 시술 여부가 결정되지 않습니다. 사후 관리는 보철 수복 후 3개월 이내의 유지 관리는 진찰료만 산정되어 보험적용이 되겠습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
임플란트 건강보험의 경우에는 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자 중 일부 치아가 남아 있는 경우에 적용이 되며,
완전 무치악(치아가 하나도 없는 경우)은 임플란트 건강보험 적용이 불가하며, 이 경우에는 틀니만 건강보험이 적용됩니다.
1인당 평생 2개까지 건강보험 혜택을 받을 수 있으며, 상하악 구분 없이 모든 치아 부위에 적용되며, 앞니·어금니 모두 가능하며, 본인 부담률은 요양급여비용의 30%가 적용이 되며, 의료급여 1종은 10%, 2종은 20%로 차등 적용됩니다.
다만, 뼈이식 등 부가수술은 보험 적용이 제외되며, 환자가 별도로 신청할 필요 없이, 치과에서 건강보험 임플란트 상담을 요청하면 됩니다.
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.
네. 치아치료시 건강보험적용되는 항목 및 조건등이 잘 정리되어 있는 링크를 공유드립니다.
https://www.nhis.or.kr/static/alim/paper/oldpaper/202206/sub/17.html
안녕하세요. 최범석 보험 전문가입니다.
임플란트 건강보험 적용 기준에 대해 질문 주셨네요!
임플란트 건강보험 적용 기준은
만 65세 이상이며, 해당 치아가 일부분이라도 남아 있으셔야 가능합니다.
평생 2개까지만 지원 가능하고, 본인부담금은 30%입니다!
자세한 내용은 해당 치과와 상담을 통해 확인 해보시는걸 추천드립니다.
제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다!
안녕하세요. 보험전문가입니다.
치과 임플란트 건강보험은 만 65세 이상 노인에게 적용되며 평생 2개 치아까지만 급여 대상입니다. 완전 무치악이 아닌 경우에 한하며, 앞니·어금니 구분 없이 적용됩니다. 본인 부담금은 현재 약 30% 수준으로, 개당 평균 50~60만 원 정도 비용이 듭니다.
치아가 심하게 손상되었거나 잔존치가 없으면 임플란트 대신 틀니 지원을 권유받을 수 있습니다. 전국 건강보험 지정 치과에서 시술 가능하며 시술 기간은 보통 발치 후 뼈 이식 여부에 따라 수개월이 걸릴 수 있습니다. 시술 후에는 철저한 구강 위생 관리와 정기검진이 필수이며 관리 소홀 시 추가 비용은 본인 부담입니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
만 65세 이상 건강보험 가입자라면 부분 무치악 상태에서 평생 2개까지 임플란트에 대해 진료비의 30%만 부담하고 보험 혜택을 받으실 수 있으며 지정된 의료기관에서 치료를 받고 기간은 3-6개월 소요가 되며 완전 무치악의 경우 보험 적용에서 제외가 됩니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
이는 나이제한이 있어 만 65세 이상이어야하며 치아의 일부가 남아있는 상태여야 건강보험의 적용을 받을수 있습니다. 다만 아직 보철의 종류가 제한 되어 있어 건강보험보다는 개인사비를 들여서 치료를 진행하는것이 선택의 폭이 조금 더 넓다고 볼수 있습니다.
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