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의료상담
불면증 으로 오랫동안 고생하고있습니다
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.불면증 자체가 병일 수도 있지만 다른 병의 한 증상으로 나타나는 경우도 있으니 정신건강의학과 수면클리닉 진료를 보시는 것을 권유드립니다.질문자께서 서술하신 증상이 단순히 불면증이라기 보다는 다른 진단을 고려해야될 것으로 생각됩니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.01.04
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20대에 관상동맥질환이 나타나는 경우가 있나요?
안녕하세요.결론부터 말씀드리면 매우 낮은 확률로 생길 수 있다고 보시면 됩니다. 유전적인 문제가 없는 분들에게서는 아무리 운동을 안한다고 해도 젊은 나이에 발생할 확률이 0%에 수렴한다고 보시면 되지만 어렸을 때부터 조절되지 않는 당뇨가 있었다거나 가족성 고콜레스테롤 혈증 같은 유전질환이 있는 경우에는 그 위험도가 많이 증가할 수 있습니다.물론 이런 케이스가 의심되었다면 진료보신 내과 원장님께서 고지혈증 검사 후 대학병원으로 가라고 하셨을 것 같습니다.
의료상담 /
내과
22.01.04
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피부 붉은 반점과 간지러움 해결
안녕하세요. 피부과 전공의입니다.일단 결론부터 말씀드리면 아예 없애기는 어렵습니다. 피부에 올라오는 병변은 원인이 다양해서 드시고 계시는 약 때문일 수도 있고 단순히 피부가 건조해서 유전적으로 피부가 좋지 않아서 그럴수도, 외부에 알레르기가 있는 혹은 자극이 되는 물질을(고무, 향료, 화장품 보존제, 세정제 등) 접촉해서 그럴수도 있습니다. 갑각류 알레르기 꽃가루 알레르기 처럼 원인을 명확히 알면 확실히 피할 수 있지만 많은 경우 이런저런 검사를 해도 뚜렷한 원인을 찾지 못하는 경우가 자주 있습니다.일단 그런 병변이 생기기 전 수일간을 회상해보시고 의심가는 것들을 하나씩 제거해나가는 방법이 있지만 실제로 시행하기에는 너무 피곤한 것도 사실입니다. 의심가는 물질이 있다면, 예를 들어 화장품의 경우 팔오금의 동일한 부위에 하루 2회씩 2주간 도포하여 반응을 확인하는 시험을 해보실 수도 있습니다.나이가 드시면서 면역반응이 떨어지면서 알레르기 반응에 의한 피부염도 잘 안생기는 경향이 있어 시간이 지나면 좋아지는 경우도 있기 때문에 너무 심하지 않다면 적당히 약을 쓰면서 지내시는 것도 한 방법이라고 할 수 있겠습니다.
의료상담 /
피부과
22.01.04
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부작용 없는 여성호르몬 대체제 없나요?
안녕하세요. 피부과 전공의입니다.약이라 함은 양날의 검과 같아서 잘 쓰면 이롭지만 남용 오용하는 경우나 본인과 잘 맞지 않는 경우 부작용이 생길 수 있습니다. 이런 이유로 진료를 받고 처방을 받아야만 사용할 수 있는 약들이 따로 정해져있습니다. 부작용이 없는 여성호르몬제는 없지만 약의 종류가 점점 늘어나서 본인에게 그나마 부작용이 적을 것으로 예상되는 약을 고를 수 있으니 호르몬 대체요법에 대해서 반드시 상의 후 시작하시길 바랍니다.호르몬대체요법은 꼭 해야되는 것도 아니고 여성암 병력이나 가족력이 있는 분에게는 오히려 안좋을 수도 있습니다.
의료상담 /
산부인과
22.01.04
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10살아이 좁쌀여드름 어떻게하나요?
안녕하세요. 피부과 전공의입니다.일단 이마에 생긴 것이 좁쌀여드름이 맞다는 전제하에 말씀드리겠습니다.여드름은 주로 4가지 병인을 얘기하는데요.각질로 인한 모낭의 막힘여드름 균(C.acne)의 증식염증반응피지의 과도한 분비이렇게 4가지 입니다.좁쌀여드름은 여기서 피지가 과도하게 나오거나 모낭이 막힌 경우에 혹은 두가지가 같이 있을 때 잘 나타나는데요. 여기서 염증이 생기거나 균이 증식하면서 화농성 여드름이 될 수 있고 이런 경우 흉터를 남길 수도 있으니 잘 치료해야겠습니다.피지 분비를 줄이는 것은 먹는 약을 쓰지 않으면 어렵구요. 그나마 자주 세안하는게 도움이 될 수 있지만 너무 잦은 세안이 피부를 건조하게 하고 염증을 일으킬 수 있다는 문제가 있습니다.모낭이 막힌 부분을 해결해주는게 뭔하시는 방법인 것 같습니다. 레티노이드가 들어간 화장품 또는 연고(연고는 전문의약품으로 의사의 처방이 필요합니다)가 꾸준히 사용할 경우 도움이 될 수 있고 세안하실 때는 AHA나 BHA가 들어간 약산성 세안제를 사용해서 필링을 해주는 것이 각질 관리에 도움이 됩니다.정확한 진단과 치료를 위해 피부과에 가시는 걸 권유드립니다.
의료상담 /
피부과
22.01.04
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곤지름 질문드립니다... 곤지름일까요?
안녕하세요. 피부과 전공의 입니다.곤지름은 성전파성 질환으로 사마귀와 같이 HPV 바이러스에 의해 생기는 피부병변입니다.성기부분을 자세히 보시면 모낭과 모낭에 연결된 피지선 때문에 저렇게 하얗게 보이실 수 있습니다.피부에 빨갛게 나는 건 너무 다양해서 특정하기는 어려울 것 같습니다.혀도 자세히 보면 작은 돌기가 많은데요. 원래 혀에 있는 설유두라는 해부학적 구조 입니다.
의료상담 /
안과
22.01.04
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스텐트시술 효과&부작용 문의 드립니다.
안녕하세요. 피부과 전공의 입니다.제 전공은 아니지만 학생때 공부했던 내용을 되살려보자면 관상동맥 스텐트 시술을 하는 이유는 혈관이 막혔을 때인데요. 이것을 뚫고 넓혀주고 다시 좁아지지 않도록 하는 것이 스텐트입니다.스텐트는 체외 이물이기 때문에 그냥 넣으면 피떡이 다시 생겨서 심장혈관이 막힐 수 있기 때문에 피떡이 잘 안생기는 스텐트를 쓰기도 하고 시술 후에도 혈액응고가 잘 안되도록 약을 계속 드셔야 합니다.따라서 이러한 약물 때문에 멍이 잘 들고 피가 잘 안멎을 수 있고 치과 치료나 수술 전에 일정기간 약을 끊어야 하는 경우도 있습니다.스텐트 시술에는 조영제라고해서 방사선 영상에서 혈관이 잘 보이게 해주는 약을 쏘는데요. 이 조영제 부작용으로 피부염이나 다양한 증상이 나올 수 있지만 극히 일부의 경우를 제외하면 수주 내에 좋아집니다.혈관이 너무 꽉 막혔거나 해부학적으로 변형이 심하거나 시술로 접근하기 어려운 부분에 문제가 생긴경우 스텐트 시술이 실패하는 경우도 있는데요. 이럴 때는 흉부외과에서 가슴을 열고 혈관을 이어주는 수술로 넘어가실 수 있습니다.무엇보다 제일 무서운 부작용은 상황이 상황이니만큼 사망하시는 겁니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.01.04
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하지정맥류 인가요 ... ? 정확인 답변 부탁 요?
안녕하세요. 피부과 전공의입니다.피부톤이 밝은 분들의 경우 다리 뿐만 아니라 팔이나 가슴 같은 다른 부위에도 정맥이 비쳐보일 수 있습니다.정맥이 보이는 것으로 하지정맥류라고 하지는 않고 정맥판막이 망가진 경우에 하지정맥류가 생길 수 있습니다.어느 판막이 망가지느냐에 따라서 피부에 가까운 표층 정맥이 우글우글하게 튀어나와 보이기도 하고 겉에서는 별로 보이는 것이 없이 다리가 무겁게 느껴지거나 피부염이 생기는 경우도 있습니다.정확한 진단은 초음파 검사가 필요하니 걱정되시면 흉부외과나 외과 진료를 권유드립니다.
의료상담 /
정형외과
22.01.04
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현재 제가 탈모 초기인지 궁금합니다
안녕하세요. 피부과 전공의입니다.계절이나 다른 요인의 영향을 받지만 일반적으로 머리카락이 하루에 50~100개정도 두피에서 탈락됩니다.따라서 머리감을 때 15~20개 빠지는 것으로 탈모라고 하지는 않습니다.보통 말하는 대머리, 남성형 탈모를 진단할 때는 빠지는 갯수보다는 머리카락이 얇아지는 소형화에 더 중점을 두고 보는데요.현재 가마 주변이 약간 하얗게 보이긴 하지만 탈모라고 볼 정도는 아닌 것 같습니다.머리카락을 만졌을 때 옆머리나 뒷머리에 비해 정수리또는 앞머리의 굵기가 많이 차이나거나 육안으로 봤을 때 지금보다 가마가 더 넓게 보인다면 그때 진료를 받아보시는 걸 권유드립니다.
의료상담 /
피부과
22.01.04
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복부에 만져지는 덩어리는 무엇인가요?
안녕하세요. 피부과 전공의입니다.피부에 만져지는 덩어리로 피부과에 많이 오시는데요.만져보고 눈으로 보고 초음파를 보고 여러가지로 봐야지 감별을 할 수가 있습니다. 그래도 잘 모르겠으면 직접 살을 떼서 보는 조직검사도 할 수 있습니다.또한 피부종양은 대부분의 경우 완치는 결국 수술적 제거가 답이기 때문에 가까운 병원에서 진료 받으시길 권유드립니다.
의료상담 /
이비인후과
22.01.04
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