답변 내역

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.비급여(일반)로 처방받은 내역은 국민건강보험공단의 일반적인 급여 청구 기록에 남지 않아 타인이 조회하기 어렵습니다 본인이 국민건강보험 홈페이지나 앱에서 '진료받은 내용 보기'를 조회하더라도 비급여 항목은 병원에 간 사실과 처방받은 약의 구체적인 명칭이 나타나지 않습니다 다만 본인이 약국 처방전이나 병원 자체 의무기록을 직접 발급받아 확인하는 경우에는 전체 내역이 모두 표시됩니다(온라인가능)

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.7월부터 시행되는 체외충격파 자율 가이드라인에 따르면 실손보험이 인정되는 족부 부위 적응증은 족저근막염으로 제한됩니다 특히 이번 지침에서 급성 골절은 체외충격파 치료의 금기증으로 명시되어 있어 질문자님의 종자골 골절 치료는 실손보험 보상 대상에서 제외되거나 거절될 가능성이 매우 높습니다 의사 판단으로 치료를 받더라도 비용은 본인 부담이 될 수 있습니다

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.새롭게 출시된 5세대 실손보험은 기존 4세대 대비 보험료가 약 30%에서 최대 50%까지 저렴하다는 장점이 있어 평소 병원 방문이 거의 없고 도수치료나 비급여 주사 같은 비필수적 비급여 진료를 받지 않는 건강한 분이라면 매달 고정적으로 지출되는 보험료 부담을 줄이기 위해 갈아타는 것이 훨씬 유리할 수 있습니다 하지만 3세대때 4세대로 갈아탈까요 말까요 질문하던 때와 똑같습니다 반복될겁니다 오히려 보험료만 내는것이 아깝다면 비갱신형 입원비 수술비 나오는 건강보험으로 갈아타도 좋습니다 보험은 감기걸렸을때 자잘한거 받으려고 하기 보다는 큰 위험 큰 돈 들어갈때의 보장이 나을수 있습니다 실비가 모든 것을 케어할수 있다지만 사람이 병원 갈일 그리 많지도 않고요

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.사업비는 보통 납입기간에만 빠집니다 그래서 10년 15년 납입기간을 설정하지말고 5년 7년 정도 납입기간을 정하여 붓다가 나중에 어느정도 하고 추가로 또 가입해서 굴러가게 해야합니다비과세 뿐 아니라 수익률이 커집니다

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.일반적으로 퇴원 후 보험금 청구 서류를 모두 제출했음에도 지급이 지연되는 이유는 보험회사가 청구된 금액과 치료 내역의 적정성을 검토하기 위해 병원 기록을 정밀 심사하거나 현장 실사가 필요한 경우 및 서류의 누락이나 오류가 발견되어 추가 증빙 자료를 확인하는 과정에서 시간이 소요되기 때문이며 보통 영업일 기준 3일 이내에 지급되는 것이 원칙이지만 이처럼 추가 조사가 필요한 지급 사유 조사 대상에 해당하면 지급 기일이 최대 30일까지 연장될 수 있으므로 해당 보험사 고객센터나 담당 심사자에게 연락하여 구체적인 지연 사유와 예상 지급일을 직접 확인하시는 것이 가장 정확합니다

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.유병자보험은 고혈압이나 당뇨 등 만성질환이 있어도 간편심사를 통해 가입할 수 있는 상품입니다 보통 3개월 내 추가 소견 2년 내 입원 수술 5년 내 암 진단 등 세 가지 조건만 통과하면 기존 질병이 있어도 가입 시점 이후의 질병이나 상해를 보장받을 수 있습니다 다만 일반 보험보다 위험률이 높게 반영되어 보험료가 20%에서 50%가량 비싸고 보장 범위나 한도는 다소 제한될 수 있습니다고혈압진단으로 약 잘드시고 건강관리를 잘하고 계신다면 굳이 유병자로 갈 필요없습니다 일반보험에서의사소견서등을 제출하고 심사받으셔도 됩니다

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.순간접착제 등이 피부에 닿으면 화학 반응에 의한 열로 인해 실제로 '화학적 화상'을 입을 수 있습니다 병원에 방문하셔서 의사에게 정확한 진단을 받고 진단서나 소견서상에 화상 관련 질병코드(T20~T30 계열)가 기재된다면 상해보험의 실손의료비 청구가 당연히 가능합니다다만 많은 분들이 기대하시는 수십만 원 상당의 '화상진단비' 특약의 경우에는 지급 조건이 매우 까다롭습니다 보험 약관상 화상진단비는 단순 화상이 아니라 피부 진피층까지 손상된 심재성 2도 화상 이상일 때만 지급하도록 명시되어 있기 때문입니다

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.보험 가입 후 첫 달은 자동이체 등록에 평균 1~2주일이 소요되어 첫 출금일인 25일을 놓쳤을 가능성이 매우 높습니다 이는 전산 등록 과정상의 시차일 뿐 고객님의 과실이 아니므로 억울하게 연체되거나 불이익을 받지 않으니 안심하셔도 됩니다보험료는 보통 한 달의 유예기간을 두기 때문에 당장 미납으로 해지되지 않으며 대개 다음 달에 두 달 치가 한 번에 출금되거나 영업일 기준 수일 내에 재출금 시도가 이루어집니다 걱정안하셔도 됩니다

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.2세대 실손보험을 가지고 계시더라도 2026년 7월 1일부터 정부의 도수치료 관리급여 제도 시행에 따라 보장 횟수가 엄격하게 제한됩니다현재 기준 도수치료는 부위를 불문하고 주 2회 이내 연간 총 15회까지만 실손보험 혜택과 건강보험 적용을 받을 수 있습니다 수술이나 골절 등으로 인해 의학적 필요성이 입증되는 예외적인 경우에 한해서만 의사 판단하에 연간 최대 24회까지 연장 인정됩니다 이 기준 횟수를 초과하는 도수치료비는 실손보험 청구가 불가능합니다또한 도수치료를 받기 전 기본 물리치료나 단순 재활치료를 최소 2주 이상(총 4회 이상) 먼저 시행했음에도 호전이 없어야 한다는 선행치료 요건도 충족해야 합니다 다만 2026년의 경우 제도 시행일인 7월 1일 이후 받는 치료부터 횟수가 산정됩니다

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.국민연금은 납입 기간을 길게 채웠다고 해서 무조건 연금을 일찍 받을 수 있는 것은 아닙니다 연금 수령 나이는 출생연도별로 법정 지정되어 있으며 현재 기준 만 60세에서 65세 사이입니다 아시는 분이 만 62세에 받으시는 것은 출생연도에 따른 정상 수령이거나 혹은 원래 받을 나이보다 최대 5년 일찍 신청해서 받는 조기노령연금 제도를 이용하셨을 가능성이 큽니다조기연금은 가입 기간이 10년 이상이면 신청할 수 있지만 일찍 받는 대신 연 6%씩 평생 연금액이 깎이는 페널티가 있으므로 신중해야 합니다 즉 일찍 가입해 30년을 채우면 나중에 받게 될 연금 액수가 많아지는 것이지 수령 시기 자체가 자동으로 앞당겨지는 것은 아닙니다