답변 내역

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1) 상해사망 > 약관상 '우연'의 조건에 해당하기 까다로워 다쳐서 죽어도 받기 힘듭니다.단, 주계약일 가능성이 높고, 연계조건 가능성이 있어서최소 100만원~연계시 5000만원까지는 남을 수 있습니다.2) 중대한특정상해수술 > 보험에서 '중대한'이 들어가는 담보는 좀 더 주관적인 해석이 들어가 받기 힘듭니다.사실 뺄 만한건 많지 않습니다.상해담보를 많이 가입하셨기 때문에 그만한 보험료가 나오시는거죠.현재 운전자보험은자동차부상치료비도 지금한도보다 높고,변호사비용도 26년도에 들어 500만원 한도로 줄었기 때문에누가와서 뭐라해도 절대 바꾸시면 안됩니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.병원은 크게 관계는 없으나병원 급수에 따라서 (일반 / 종합 / 상급종합) 자기부담금이 달라지기 때문에일반 동네병원으로 가시는게 좋습니다.단순 수액처방만을 청구하시면보통 건강의 목적으로 면책이 되는 경우가 많습니다.기본적인 실비청구서류인진료비 영수증과 세부내역서 외에도탈수증상으로 내방했다는 초진기록지와치료를 목적으로 처방했다는 의사소견서까지 추가로 발급받아청구하시면 가능성이 높습니다.다만, 감기 등의 질병적 사고가 아니라단순 탈수인만큼 안될가능성도 어느정도 염두에 두시기바랍니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.다한증에 의한 보톡스로 문의주셨는데보톡스의 경우 사회적 통념상 보통 [미용] 목적으로 봅니다.그래서 청구가 까다롭죠.이 보톡스를 치료를 목적으로 사용하되,[생활에 상당한 불편함을 초래하는 부위]에 한정하여 승인해주는 개념인데다른 예시로는 사마귀가 있습니다.보통 사마귀의 경우 생활에 어려움이나, 질병적으로 위험을 초래하지는 않습니다.그래서 제거시 미용목적으로 실비 거절이 되는 경우가 종종 있습니다.그런데 위치가 좋지 않다면?예를 들어 발바닥 등 지속적으로 불편함을 초래하거나,손상되었을 때 출혈의 위험성 등 제거가 필요한 '치료'의 소견이 있다면보장이 가능합니다.겨드랑이는 냄새나 외모적으로 사회적지장이 있고,손바닥은 일상생활, 업무 등에 지장을 주기 때문에질병으로서, 치료가 필요하다고 인정되어 비교적 받을만 하지만이마나 머리에 땀이 많이 나는게 얼마나 문제가 되느냐?를입증하는 문제가 되겠죠.약관에서 겨드랑이만 되고, 이마나 머리는 안된다고 따로공시를 해둔 것이 아니기 때문에이 '입증' 이란 것이 중요합니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 실비보험과 종합보험은 완전히 궤가 다릅니다.예전 1~2, 일부 3세대 실비까지는종합보험에 실손의료비보험이 특약으로 포함되는 형태였지만이후에는 각각 독립적인 보험으로 분리되었습니다.실비보험은 보장이 고정되어있으며따로 추가가 가능한 특약도 없습니다.진단비, 수술비 등이 들어가는 종합보험 1건 + 실비보험 1건으로 가입이 가능한거죠.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 간병인을 질문자님이 직접 고용하시어 사용하신 후영수증 등 서류를 지참하여 청구시사용한 일당 * 가입금액을 지급하되,하루 기준 사용시간이 8시간 미만일 경우 보통 50%를 지급합니다.8시간 이상이면 100%로 지급하고요.2. 간병인 보장은 처음에 1~180일만 보장했기에181~365일까지 추가적인 보장이 만들어졌습니다.그래서 181일 이상으로 분리되어있죠.3. 말그대로 요양, 정신, 한방병원에서 간병인을 개인이 고용해도주지 않겠다는 말입니다.보통 요양병원은 공동 간병인을 겨냥한 5~6만원정도의 특약이 따로 있습니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 검진에 대한 비용자체는 무료입니다.다만 검진중에 충치 등 질환이 발견되었고,이를 치료하는 과정에서는 의료비가 발생할 수 있습니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확히는 증권을 봐야겠습니다만태아보험에는 30세 만기로 가입했다가 추후 만기시점에 90세, 100세로 만기를 연장하는만기연장 기능이 있습니다.따로 만기연장 신청을 해야 늘릴 수 있습니다.다만, 보험은 아무리 잘가입해도핸드폰을 3년마다 바꾸고, 강산이 10년이면 바뀌듯보험도 의료비수준, 의료기술에 따라 계속 바뀌기 때문에만기연장에 염두보다는그때쯤에 새로 준비하시는게 더 효율적입니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.상법상 보험금의 청구권은 보험사고일(실비의 경우 의료비 발생일)로 부터3년간 유지됩니다.질문자님처럼 보통 소액의 실비는 모아서 1년치를 한번에 청구하시는분이많습니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.유사보험, 그러니까 일반적인 민영보험과는 완전히 동일하다고 확답드릴 수는 없으나15년째 가입, 즉 2010년대 초반에 가입한 2세대 실비라는 것인데2세대 실비는 할인제도가 없습니다.3세대에는 있다는 말을 듣긴했으나 확실치 않고공식적으로는 4세대에 넘어와서야비급여 청구에 따른 할인/할증 개념이 정립되었죠.1~2세대는 특히나4세대와 달리 개개인 청구에 따른 할증 개념이 아닌가입자 전체가 손해를 분담하기 때문에갱신폭이 높습니다.어느정도 전환이나 매입을 염두에 두시길 바랍니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.해당 주치의분께 진단서 작성을 요청해주셔야합니다.특별히 질병코드상 해면골과 피질골을 분리하여 진단을 내리지는 않습니다.보험 약관상에서도 나눠놓지 않고요.S코드의 무릎골절 코드로 진단이 발급되실겁니다.그걸로 받아서 제출하세요.