전문가 프로필

답변 내역

여드름으로 인한 약제비 실비보험 청구 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.여드름의 경우 통념상 건강에 해가 되지 않는 단순 피부질환으로서약관상 보상하지 않는 손해에 정확히 명시되어있습니다.보통은 미용목적으로 분류되어있죠.그렇기에 실비 청구는 어렵습니다.치료목적으로서 스테로이드 주사나 연고등 처방시받을 가능성이 아예 없는 것은 아니나희박하다는걸 염두에 두시고우선 청구하는게 손해보는게 아닌 만큼서류 지참하시어 청구를 넣어보시는걸 권장드립니다단, 이 경우 치료를 목적으로서 처방했다는의사 소견서를 따로 발급받으셔야합니다.
보험 / 의료 보험
3일 전
5.0
1명 평가
0
0

안녕하세요 실비보험청구 관련 여쭙고 싶습니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이 경우 두가지 서류가 추가로 필요합니다.첫째는 내가 건강검진이 아니라유증상으로서 방문했다는 '초진 기록지'둘째는 의사의 검사 필요소견이 기록된'의사 소견서'이렇게 두가지가 필요합니다.또한 무언가 발견되지 않더라도진단상 '상세 불명의 복통' 이런 류의 진단코드가 부여됩니다.하다못해 단순 건강검진도 Z코드가 발부되거든요.진료비 영수증진료비 세부내역서초진 기록지 (방문 사유 기재)의사 소견서 (검사 필요소견 기재)위 4가지 준비하셔서 청구하시기 바랍니다.추가로 보상과 직원에 따라부가 서류가 발생할 수도 있습니다.
보험 / 의료 보험
3일 전
0
0

보험은 20대 때 젊고 건강할 때 가입해야 무조건 좋은 건가요? 보험료 저렴한 거 외에 장점이 뭔가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우선 말씀드릴것은 보험에정답이라는 개념은 없습니다.다만 나를 관리해줄 담당자에 대한 신뢰와,내가 납득하는 것이 중요합니다.그리고 유지할 여력도 중요하죠.우선 개인적인 의견으로서는두가지로 분리를 하셔야합니다.비갱신, 그러니까 평생 안전하게 가져갈 보장을토대로 깔아두되,반절은 갱신형으로 분리하셔야합니다.이에는 여러가지 이유가 있는데물가 및 의료비 상승 대비, 보험은 가입 시점 물가에 고정되어 가입금액이 달라지지 않아 가치가 감소하게됩니다. 이 가치가 소실되는 시점은 일반적으로 15~20년을 상정합니다.10년이면 강산이 변하듯 보험또한 바뀌기 때문에 2025년 11월 기준 보험계약을 5년유지하는 비중에 40%가 안됩니다. 대부분 5년이내에 또 교체를 한다는거죠.1. 내가 언제 어떻게 아파서 가입을 못하게될 지 모르니젊을때, 저렴할 때 비갱신을 어느정도 준비해두고2. 보험 가치가 상실되거나, 상위 보장이 출시될 때교체를 위한 갱신 보장으로즉, 흔히 말하는 복층 설계로 준비하시는게 좋습니다.다만 설계사마다 의견이 다른만큼최소 2명이상의 설계사와 상담을 거쳐서결정하시는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
3일 전
0
0

과거 정신과 이력있는데 실비 가입 아예 안 되나요...
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정신질환 유병력자의 실손 가입은 두가지 입니다.첫째는 말씀하신 유병자 실손으로약처방은 고지대상이 아닌 만큼 왠만하면 고지에 해당하지 않아가입은 쉬우나 그만큼 실손의 보장범위가 축소되어있고비쌉니다.(3대 비급여 및 약값 면책)둘째는 표준체 실손에 고지를 하고 가입하는 것인데우선 정신질환은 일반적인 질병&상해와는 결이 다릅니다.위험률 측정이 굉장히 난해하기 때문에가입자체를 보통 거절하게됩니다.말씀하신 진료과를 면책하는 개념이 아니기 때문이죠.그런데 난 다 나았고, 약도 끊은지 오래되었으며,이를 뒷받침해줄 의사의 소견도 받을 수 있다면?심사 후 인수 처리도 가능합니다.다만... 1년이상의 장기복용과, 마지막 치료기간이2년이 채 안되었다는 점에서 가능성이 높지는 않다고 보여집니다만시도해볼 가치는 충분합니다.만약 표준체 인수가 어렵다 하더라도,유병자 실손으로는 가입해 두시는걸 권장드립니다.
보험 / 의료 보험
3일 전
0
0

응급실갔다온거 보상못받는다는건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.단순 봉합으로 치료받으셨기에보장이 어렵습니다.의학적 수술과보험약관상 수술의 정의가 다르거든요.보험에서 수술로 인정받기 위해서는무언가를 잘라내고, 없애야합니다.(절단, 절제)단순 봉합은 다시 붙이기만 할뿐조직을 없애는게 아니기에수술로 적용되지 않는 것이죠.*변연절제술이란?죽거나 손상되어 봉합이 어려운 조직을 '잘라 없애는'시술몇년전에는 상해수술비를 싸워서 받기도 했지만지금은 아예 면책으로 규정되고따로 '창상봉합술 치료비' 특약이 분리되어있습니다.결론만 정리해드리자면수술로 적용되지 않아서 상해수술비는 보상받을 수 없습니다.
보험 / 의료 보험
3일 전
0
0

f코드 암보험 가입 가능 회사 있을까요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다. 종합보험에 암보장으로 구성하는 경우는가입이 어렵겠습니다.물론 보험사별로 심사 기준점이 다르기 때문에가능할 수도 있습니다. 다만 일부 보험사에 암'특화' 보험 상품이 존재하는데이러한 상품은 암에 관련된 질환에 대해서만 할증/부담보가 걸리고그외 질환은 무시하고 인수해줄 수 있습니다. 다만, 그만큼 동일조건의 종합보험보다는조금 보험료가 더 나오는 경향이 있으나그렇게 크지는 않습니다. 개인적으로는 H화재사로 추천을 드리고요.
보험 / 의료 보험
3일 전
0
0

2세대 실손보험 15년 재가입 대상인지 좀 봐주세요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실손의료비의 세대 구분상재가입 주기가 생긴시점을2013년도 4월 경으로 보고있습니다.그렇기에 가입 시기상으로 보면 재가입주기 도래 없이3년마다 갱신 + 100세까지 보장이 가능한것으로 보입니다.문제는 적혀있는 기간은 15년뒤라는거죠.반드시 정답이라 말씀드리기 어려우며해당 가입하신 보험의 약관을 확인하면 재가입 공시 여부를확인하면 확답이 가능합니다.가입하신 보험사, 상품명을 알려주시면그에 맞춰 확인 후 말씀드릴 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
3일 전
0
0

26년도 운전자보험 가입문의질문합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.현재는 14급 30만원, 11급 50~70만원이 일반적입니다.하지만 일부 보험사는 11급 기준 100만원도 가입이 가능하죠.12월 15일경 D사에서 200만원까지 연계조건부로 풀어주긴 했으나올해로 진입하면서 현재도 가능한지 여부는 확인이 필요하겠습니다만..우선 일반적으론 최대 100만원이라고 보시면 됩니다.다만, 11급은 이제 쉽게 받지 못하다보니메리트가 떨어져 요즘은 크게 신경쓰지는 않는 편이긴 합니다.
보험 / 상해 보험
26.01.02
0
0

시술, 수술 고지사항에 해당되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 보험회사의 수술은 쉽게 풀어 얘기하면내몸에서 무언가 잘라 없애는것을 뜻합니다.즉, 치아발치도 포함되죠.다만, 치아보험이 아닌 이상보통 치과치료력은 종합보험가입 시그렇게 영향을 주지 않습니다.일부 보험사는 걸러내기도하지만크게 걱정하실 부분은 아니실겁니다.간편 보험으로 가입하신다면 예외질환 해당여부를확인해야겠지만표준체로 가입하신다면 거의 통과되실겁니다.
보험 / 의료 보험
26.01.02
0
0

40대후반 보험가입 금액은 얼마가 적절한가
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험에 정답은 없습니다.내가 지금부터 은퇴시기인 60대까지보험료 납입을 완료하고 더이상 신경쓰기 싫으시다면보험료는 높지만 안정적인 '비갱신' 보험을 준비하셔야하고,물가상승과 신의료기술까지 감안해서나는 지금 나이에 적절한 보험료로 내고,여유분을 저축해서 미래 보험료를 대비하겠다 하시면'갱신' 보험을 준비하셔야합니다.그렇기에 선호하는 방식에 따라10~20만원일수도 있고30~40만원일수도 있죠.물론 개인의 병력또한 중요합니다.또한 보험은 가입도 중요하지만실제 사고시 보상받을 때 도움을 받을 담당자의관리여부도 굉장히 중요합니다.그렇기에 여기서 의견을 취합하시기 보다는2~3명 정도 상담을 받아보신 후내가 이 사람은 믿을 수 있겠다하는 분께 진행을 맡기시는것을 권장드립니다.
보험 / 의료 보험
26.01.02
0
0

1
2
3
4
5
6
7
8
9