보험
입원비 인정 기준이 어떻게 되나요??
입원비 인정 기준이 어떻게 되나요???
보험금 청구 시 하루 입원만 해도 입원비가 지급되는지, 최소 시간이 따로 있는지 궁금합니다.
9개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
입원비 인정 기준은 가입한 상품의 약관에 따라 다르답니다.
하루만 입원해도 되는 것도 있고 3일을 넘겨야 하는것도 있고 그렇습니다.
저의 보험은 3일입니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
단순히 백내장, 하지정맥류 등 입원하지 않고 통원으로도 가능한 부분에 대해서
병원에서 단순 입원 처리해주고, 실비청구하는 빈도가 늘어나면서
최근 실비보험에서 입원의 적정성을 따져서 지급해주는일들이 많이 발생하고 있습니다.
당일 통원으로도 가능한것을 실비청구를 위하여 단순 당일입원으로 기재된것인지
정당한 이유의 법리적, 의학적 소견이 있기에 입원을 한것인지 적정성을 평가하는 경우가 있습니다.
입원이 아닌 통원 지급으로 분쟁이 많은 부분은 백내장, 하지정맥류, 신경성형술 등 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
입원비 인정 기준이 어떻게 되나요???
보험금 청구 시 하루 입원만 해도 입원비가 지급되는지, 최소 시간이 따로 있는지 궁금합니다.
: 이는 가입한 상품에 따라 다릅니다. 하루만 입원해도 지급되는 상품도 있고, 3일이상 입원해야 입원비가 지급되는 상품도 있어 본인이 가입한 상품을 체크해야 합니다.
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
당일 입퇴원인 경우 입원실 체류시간 6시간 이상 등을 기준으로 삼고 있습니다.
현재 입원치료 적정성 등을 검토 하고 있습니다.
예를 들면 백내장 수술시 실손 때문에 입원 수술이 많아지자
한 보험사가 소송을 걸어 판례에도 백내장수술시 통원수술로 여겨진다고 되어 있습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
당일 입원했다 퇴원일때는 최소 6시간이상 병원에 머물러야 하며 1박을 하고 퇴원하면 2일입원으로 됩니다 당일 입퇴원은 시간은 되지만 보험사에서는 무조건 입원으로 보지 않는경우도 많습니다 통원으로 보상하는 경우가 많습니다 입원일당청구시 입퇴원 확인서가 필요합니다
가입하신 보험상품에따라 하루 입원해도 지급하는 보험이 있고 입원 3일 이후부터 지급하는 상품이 있습니다.
가입하신 보험상품을 확인해보시기 바랍니다.
입원비 또는 입원일당의 경우 입원한 그날부터 나오는 보험도 있고 3일을 초과하여 입원한 때부터
나오는 보험이 있기에 일단 그 부분에 대한 확인이 필요합니다.
당일입원(낮병동)의 경우 최소 6시간 이상의 시간동안 병원에 체류하며 치료를 받아야 인정이 됩니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
약관상 입원 정의와 실제 치료 내용이 중요하며 당일 입원 후 퇴원하여도 보험금이 지급이 될 수 있습니다. 즉 약관에 6시간 이상 체류하며와 같은 문구가 있는지확인하시는 것이 중요한 기준이 될 수 있습니다