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점심에 낙지볶음을 먹었는데 저녁에보니 두드러기가 났어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.어제 점심에 낙지볶음을 먹었는데 두드러기가 났군요 이전부터 오래동안 드셨는데 문제가 생겨서 당황하셨군요우선 60년동안 낙지를 먹고 두드러기가 난 적이 없는데 그럼에도 알레르기가 생길 수 있나요?네 그럴 수 있습니다. 흔하지는 않습니다. 하지만 성인이후에 알레르기가 발생하는 경우도 있습니다. 하지만 그보다는 이전에는 노출이 되지 않았던 성분에 노출이 되면서 그로 인하여 알레르기가 생겼을 가능성입니다. 두드러기, 그러니까 알레르기라는 것은 낙지볶음으로 인하여 생긴 것이아니라 해당 음식에 사용되는 재료에 알레르기가 있는 것이니까요 그것은 낙지일 수도 있고 들어가는 야채, 조미료, 사용하는 물 등등 여러가지가 있을 수 있습니다. 제가 아는 환자분의 경우 특정음식점에서 삼겹살을 먹으면 두드러기가 생긴다고 합니다. 다른 음식점에서 먹으로 문제가 없는데 특정음식점에서 삼겹살을 먹기만 하면 두드러기가 생긴다고 하네요따라서 이러한 여러가지 가능성을 고려를 해보신 다음에 필요한 조치를 취하시면 되겠습니다. 하지만 잘 아시는 것처럼 사서 고생을 할 필요는 없으니 가장 간단한 것은 알레르기를 유발하는 음식을 피하는 것입니다.
의료상담 / 내과
25.12.18
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2개월간 체중감소가 6키로정도가 되었네요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.환자분의 경우 식사량을 절반이상 줄이시고 술을 거의 금주하시다 시피 하셨군요그리고 식단의 경우도 배달음식을 거의 드시지 않게 되었구요그렇다면 이로 인하여 체중의 변화는 있을 것으로 생각이 됩니다. 2개월간 6kg 감소하는 것은 가능합니다. 단지 증명할 방법이 없을 뿐이지요확인하는 것은 간단합니다. 다시 원래 생활패턴으로 돌아가는 것이지요그렇게 하였을 때 체중이 원래대로 돌아갔다면 식단을 변경한 것 때문이라는 것을 확인할 수 있습니다. 그렇게 하시는 것 이외에는 확인할 수 있는 방법이 없습니다. 단지 환자분의 식단 변경으로 인하여 말씀하신 정도의 체중감량은 충분히 일어날 수 있다는 것을 굳게 믿고(또한 그것이 가능성이 높기도 합니다) 현재 생활습관을 지속하는 것이 최선입니다.
의료상담 / 내과
25.12.18
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자율신경계 이상 증상일까요..??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.여러 가지 증상이 많으시네요 일견 보기에 자율신경계 항진 증상도 있구요자율신경실조증이라고 하는 것은 배제진단입니다. 그러니까 "이러한 증상이 있어서 자율신경실조증입니다"라고 진단을 하는 것이 아니고 이러이러한 증상들이 있는데 일반적인 혈액검사 소변검사 영상 검사로는 이상을 발견하지 못하는 경우자율신경실조증을 고려한다는 것입니다. 그래서 자율신경실조증의 경우는 검사상 이상소견이 없다고 해서 "스트레스 때문이에요""꾀병이에요" 라고 하는 것도조심해야 하지만 마찬가지 이유로 환자분을 보자마자 "자율신경실조증입니다"라고 진단하는 것도 문제가 됩니다. 따라서 일단은 병원에서 검사를 통하여 가능성이 있는 질환을 먼저 확인을 하시는 단계를 거치셔야 합니다. 최근에 제 주변에서는 자율신경실조증이라고 과다하게 진단하는 경우를 많이 보기 때문입니다. 우선은 신경과 내분비내과 진료를 고려해보세요
의료상담 / 신경과·신경외과
25.12.18
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똥싸고 휴지로 닦는데 피가묻어나와요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.항문에 문제가 있는 경우가 가장 흔합니다. 치열이나 치질등이겠지요환자분의 나이가 10대라는 것을 고려한다면 더욱 그렇습니다. 하지만 임상적으로 유의미한 증상의 경우 반드시 의료진이 확인을 해야 합니다. 어지럼증, 흉통등 많이 들어보셨을 것입니다. 혈변 또한 비슷합니다아무리 항문병변이 의심되더라도 아무리 나이가 어리더라도 증상 자체가 임상적으로 유의미한 증상이기 때문에 의사의 진료 및 검사를 통하여그 이외 다른 질환의 가능성이 있는지를 확인을 해보셔야 하겠습니다.환자분의 경우 항문외과 진료를 받으시면 되겠습니다. 아마도 육안적으로 항문병변이 확인이 된다면 굳이 별다른 검사를 하지 않을 것으로 생각이 됩니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.12.18
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흉통의 원인이 심장문제인지 걱정돼서여쭤봅니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.흉통이 있는 경우 심장문제인지 아닌지가 걱정이시군요사실 근래 연예인 분의 이야기도 있고 해서 많은 분들이 걱정을 하십니다. 심장질환에서 나타나는 흉통의 경우 알고 계시는 것처럼 혹은 미디어에서 보신 것처럼 전형적인 경우는 흔하지 않습니다. 그러니가 "으윽!!!" 하면서 가슴의 쥐어뜯으며 쓰러지는 경우 말이지요병원에서 이야기를 할 때 심장문제로 인한 증상은 턱민부터 명치 까지 생기는 불편감이 있다면 우선적으로심장문제인지 확인을 해야 한다라고 이야기를 합니다. 그 만큼 증상이 다양하다는 것입니다. 그래서 소위말하는 위험요인을 먼저 확인을 합니다. 고령 남성 흡연 음주 고혈압 당뇨 고지혈 비만 가족력 등등심혈관질환에 위험이 얼마나 있는지를 확인하고 그런 분들에서 말씀하신 불편감 혹은 통증이 있다면 우선적으로 심장문제인지 확인을 합니다. 하지만 뭘 어떻게 봐도 심혈관질환의 위험요인이 보이지 않는다면그 보다 다른 것 근골격계질환을 확인을 합니다. 환자분의 경우 심장질환인지가 걱정이 되신다면 이는 증상으로 확인이 어렵습니다. 검사를 통해서 확인을 하셔야 하며 이는 심장내과 진료를 받으시면 됩니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.16
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안녕하세요 제가변을본지 오래돼었는데 대변을못눠서 복부팽만하고 변이가득차있는것같은데변비약을먹어도안나오는상태입니다 이럴경우어떻게해야돼는지알려주세요 ㅠ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.수술이라니요...무슨 끔찍한 말씀을...엑스레이 확인해서 막힌 곳이 없다면 관장을 시도하는 경우가 많습니다.
의료상담 / 내과
25.12.16
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저혈당이 정말로 위험한 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.실제 임상에서는 저혈당보다는 고혈당이 위험하다고 하기는 합니다. 저혈당의 경우 당분만 보충하면 기적처럼 호전되기 때문이지요단지 일단 저혈당이 되면 의식이 떨어지기 때문에 그 사이에 벌어지는 일들에 대해서제어를 하지 못합니다. 예를 들어서 등산을 하다가 저혈당 상태가 오게 되면 미끌어질 수도 있고넘어질 수도 있고 운이 안 좋으면 낭떠러지로 떨어질 수도 있겠지요...환자분이 말씀하시는 저혈당이 그렇게 무서운거라고 하는 것은 저혈당 상태가 지속이 되는 경우라고 할 수 있겠습니다.네 그 경우는 상당히 위험합니다. 경련, 발작, 혼수, 뇌손당 등등 여러가지가 발생할 수 있습니다단지 병원 입장에서는 저혈당의 경우 당만 공급하면 좋아지기 때문에 진단만 빨리 되면 크게 문제가 되지 않습니다. 반면 고혈당 500, 600 등등의 경우는 치명적일 수 있어서 상당히 위험합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.16
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타병원에서 ct의뢰서를 받아오면은
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.진료 없이 영상만 확보하시고 싶은 것이지요?불가능합니다. CT를 찍으려는 병원에서 진료를 받으셔야 합니다. 하지만 환자분이 영상만 확보하면 되고 진료 필요없다고 하시면 아마도 최소한의 절차를 밟을 것입니다.
의료상담 / 안과
25.12.16
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안녕하세요 제가 대장쪽에 딱딱한변이굳어서 대변이잘안나오거나 변비약을먹으면묽은변을보는데 대장내시경검사해서 대장내시경으로 장을막고있는대변을 없앨수있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.대장쪽에 딱딱한 변이 굳어서 대변이 잘 안 나오시는 모양입니다. 일단 대장내시경을 시도할 수는 있습니다. 그리고 말씀하신대로 단단한 변이 있다면 어느 정도 분쇄를 시도할 수는 있습니다. 하지만 그것이 환자분이 생각하시는 것처럼 적극적으로 할 수는 없습니다. 이유는 그렇게 하는 경우 시도를 하다가 천공이 될 수도 있기 때문입니다. 제가 본 환자는 아니지만 최근 제 동료가 봤던 환자에서 그런 경우가 있었습니다. 장을 막는 단단한 대변 덩어리가 있었는데 대장내시경을 하면서 가지고 있는 기구로 분쇄를 시도하였으나 생각처럼 되지 않아서 더 적극적으로 하게 되면 운이 좋으면 잘 될 수도 있지만그렇지 않을 경우 장천공 그리고 복막염으로 될 수 있어서 결국 수술(장절제술)을 한 경우가 있었습니다.따라서 우선은 소화기내과 진료를 보시면서 약으로 조절을 하고 그리고 식단을 관리를 해보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
25.12.16
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외이도염인거같은데요 꼭 병원가야되나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.물론 외이도염을 병원에서 치료를 하지 않더라고 저절로 회복이 되기도 합니다. 병원에 반드시 가야 하는 것은 아닙니다. 하지만 이는 가능성의 문제입니다. 병원 치료를 받지 않아도 나을 수 있다는 것은 낫지 않을 수도 있다는 것이죠대부분의 질환은 치료를 하지 않았는데 저절로 낫지 않는 경우 악화됩니다. 그런데 외이도 염이 악화되면 문제가 발생합니다. 이유는 부위가 상당히 예민한 부분이기 때문입니다. 청력 그런 것을 떠나서 뇌에 인접해 있으니까요따라서 외이도염이 맞고 치료를 하지 않고 방치를 하였을 때 악화될 수 있다는 것그리고 그런 경우 치러야하는 대가가 상당하는 것 그것을 고려하신 다면 외이도염이 의심이 될 때 굳이 병원을 가지 않을 이유는 없을 것 같습니다.말씀드린 대로 기대되로 일이 진행되지 않을 경우 치러야 하는 대가가 너무 크기 때문입니다.
의료상담 / 이비인후과
25.12.16
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