일사병인지 공황인지 모르겠어요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일사병은 고온의 환경에서 수분 소실이 많은 상태에 장시간 노출되며 체액감소로 인해 심박출량이 줄어들어 일련의 증상(발한, 현기증, 피로감, 무기력증, 빠른 맥박, 두통 등)이 일어나지만 중추신경계에는 이상인 없는 상태를 의미합니다. 언급한 환경은 일사병이 생길 수도 있는 환경일 수 있으므로 공황장애로 먼저 진단하기 보다는 일사병으로 판단하는 것이 합리적이며 증상이 일상 생활중에서도 생긴다면 공황장애를 의심해볼 수 있겠습니다.
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70세 노모 코로나 4차 백신을 맞아도 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 오미크론 하위변이 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이(BA.2.75)는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 재재감염되는 상황이 발생할 수도 있습니다.현재까지는 중증도 및 사망위험성이 이전 바이러스와 비교해 큰 차이가 없을 것으로 생각되나 최근 연구에서는 코로나 재감염시 최초 감염보다 사망이나 입원의 위험도가 올라갈 수 있다고 알려져 있고 현재 대부분의 사람들이 3차 접종 후 항체가가 떨어지기 시작하는 3개월이 지난 경우가 많아 4차 접종을 면역저하자 혹은 고령자 위주로 서두르고 있습니다. 현재 백신은 여전히 중증진행을 낮추고 사망률을 줄이는 것으로 알려져 있어 백신 접종은 권고되고 있습니다.이전과 접종 방식은 동일하며 백신 접종시 이상반응은 예측하기 어려우므로 이전과 같이 급성기 감염 증상이 있거나 면역저하제, 진통소염제, 항히스타민제 등을 복용중이시라면 사전에 의사와 상의하시는 것이 좋습니다.
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사마귀로 피부과 진료? 진찰만 받는거로도 처방전이나 진료확인서를 받을수 있을까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 내용은 피부과에 내원하시어 담당의에게 잘 전달하시면 특별히 해가 되지 않는다면 처방을 받으실 수 있습니다.
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과민성대장증후근 원인이 무엇인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.과민성 대장 증후군을 진단하기 위해선 먼저 음식물 알러지나 흡수장애 증후군이 없는지 확인이 필요하며 감염성 장질환이나 celiac 병을감별하기 위해 잠혈검사 및 대장 내시경을 통한 기저질환을 감별하는 것이 필요합니다. 이러한 검사에서 기저질환이 없는것이 확인된다면 진단을 할 수 있습니다.과민성 대장 증후군의 원인은 현재까지 명확하지 않습니다.
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핸드폰 안보는거 빼고 눈시력 좋아지는법 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 나이에는 성장하면서 시력이 지속적으로 나빠질 수 있으므로 근거리 작업을 최대한 지양하고 야외활동을 많이 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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글루텐 카제인 분해 효소 다시 생기나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.밀가루 음식을 섭취 후에만 해당 증상이 있다면 글루텐 불내증을 의심해 볼 수 있습니다. 해당 질환은 소장 섬모가 변형되거나 소실되어 밀, 귀리, 보리등에 흡수장애가 생기는 자가면역질환의 일종인 celiac 병이라는 질환과 증상이 유사합니다. 하지만 밀에 대한 알러지가 있거나 과민성 대장염으로 인해서도 유사한 증상이 발생할 수 있어 감별이 필요합니다. 그러므로 글루텐 프리 음식을 섭취하고 증상이 호전된다면 어느 정도 의심을 해볼 수는 있지만 경우에 따라 조직검사가 필요할 수도 있으므로 해당 질환들을 감별을 위해서 소화기 내과에 내원하시어 진료 및 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 확진 후 4차접종 효과
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없습니다. 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다.
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멀미는 왜 하는 건지 알고 싶습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.멀미는 일반적으로 내이의 평형을 담당하는 전정기관이 느끼는 현재 상태와 보이는 시각의 차이에서 비롯되는 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 멀미 증상을 줄이려면 가까이 있는 것을 보기보다는 멀리 있는 물체를 보는 것이 도움이 되겠습니다.
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엉덩이 주사와 정맥주사의 차이가 궁금해요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.엉덩이 주사는 주로 근육주사에 속하며 피하주사인 경우도 있습니다. 정맥으로 약물을 투여하는 것이 가장 효과적이나 약물이 급작스레 혈관으로 들어가며 혈관을 찾아 주사를 놓기가 용이하지 않으므로 수액이나 항생제등 특정한 약물은 정맥으로 주사하지만 대부분 진통소염제나 백신과 같은 경우는 근육에 주사함으로 인해 용이하며 약물이 천천히 퍼지는 장점이 있습니다. 근육주사를 놓더라도 모세혈관 및 조직으로 신체에 약물은 전달됩니다.
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고환에 뾰루지 같이 생긴것이 있습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진만으로는 정확히 원인을 알기는 어렵습니다. 모낭염의 가능성이 있으나 다른 성매개 감염병도 감별하는 것이 필요할 수 있으니 내원하시어 진료를 보시기 바랍니다.
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