인레이 치료 중 임시충전재 사용중일 때
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.임시 충전재를 채워두는 목적은 다양하게 있지만 증상이 없는지 체크하는 목적도 있습니다. 증상이 있으면 그 증상의 원인을 해결해야 최종 보철물을 장착하게 됩니다. 임시충전재라고해서 시리거나 한 것은 아닙니다. 다만 임시충전재가 깨져있거나 금이 가있으면 시릴 수는 있습니다.증상이 있다면 인레이를 위해 치아를 파낸 깊이가 다소 깊어 치수(치아 신경)가 간접적으로 영향을 받고있는 상황일 수 있습니다. 이런 경우 하방에 이장재나 기저재를 깔아주기도 합니다. 다만, 처음부터 이렇게 하지 않았기 때문에 재료를 추가로 깔면 본을 뜬 높이가 달라지고 다시 본을 뜨고 기공소에 보내는 과정이 필요합니다.
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사랑니발치후에 빨대사용하면 안되는 이유는 무엇인가요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.발치 후 흡연, 침을 뱉는 행동, 빨대를 사용하는 경우 입안에 압력(음압)이 작용하여 피떡이 제대로 굳지 않고 출혈이 지속될 수 있고 잇몸 치유가 지연될 수 있기 때문에 주의사항으로 알려주는 것입니다.흡연은 또한 담배불에 의한 높은 온도가 잇몸 치유를 지연시키기도 하므로 더 주의해야 합니다.
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보통 유치가 빠지기 시작하는 나이는 언제인가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.유치는 만6세부터 아래앞니를 시작으로 영구치로 교환됩니다. 비슷한 시기에 제1대구치라는 첫번째 큰 어금니도 치열의 맨 뒤에서 올라오는데 이건 짝궁 유치가 없고 영구치만 단독으로 혼자 올라옵니다. 유치는 영구치가 올라올 준비가 되면 흔들립니다. 흔들려서 자연스럽게 유치가 빠지면 그 뒤로 2~3개월 내로 영구치 머리가 올라오기 시작합니다. 다만 유치가 처음 빠지기 시작하는 시기, 앞으로 다른 유치가 빠지는 순서와 시기 그리고 영구치가 올라오는 시기는 개인차가 있을 수 있습니다.유치 발치 시기, 순서에 대한 좀 더 자세한 글을 아래 정리해 두었으니 참고해주시면 감사하겠습니다!https://blog.naver.com/murphy1222/223175891807
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이쑤시게를 사용하면 치아에 좋지 않은 것인지 궁금합니다.
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.1. 이쑤시개의 날카로운 끝부분이 잇몸에 상처를 줄 수 있습니다. 상처가 있던 부위를 무균상태가 아닌 이쑤시개로 또 쑤시면 감염의 가능성도 있습니다.2. 치아 사이가 넓어질 수 있습니다.이쑤시개 대신 적절한 크기의 치간칫솔과 치실 그리고 워터픽(물치실)을 사용하시는 걸 권장드립니다.
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이미 치아 신경이 손상되어서 치아 색이 변색되었어요.
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.1. 말씀하신 것처럼 변색된 치아는 치수 괴사 내지는 치수에 문제가 생겼음을 의미하는 지표 중 하나입니다. 2. 치수가 이미 완전히 괴사된 상태면 통증은 없는게 맞습니다. 3. 신경이 괴사된 채로 그냥 두면 변색은 더 진행될 뿐더러 결국 잇몸뼈도 녹아버릴 가능성이 있습니다. 따라서 신경치료를 해주는 것이고 신경치료를 한다고 해서 색이 꼭 다시 돌아오지는 않습니다. 추가적으로 실활치 미백이라는 것을 해줘서 색을 회복시켜야 할 수도 있습니다. 결론적으론 여기서 신경치료를 늦출 이유가 없습니다. 그냥 둔다고 죽은 신경이 다시 살아나지는 않습니다. 다만, 여기서 확실하게 신경이 죽었는지 EPT라고 하는 전기치수검사로 확인은 해볼 필요가 있겠습니다.
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잇몸뼈녹음으로 발치를하게되면요.
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.1. 잇몸뼈가 녹는 원인은 치석과 염증이 잇몸에 계속 있었기 때문입니다. 직접적인 작용은 파골세포의 뼈 파괴작용이고 파골세포를 활성화 시킨 것이 치석과 염증 그리고 면역반응이라고 보시면 됩니다. 2. 잇몸뼈가 녹아 치아 하나만 흔들려 발치를 했다면 발치한 치아 양쪽의 치아를 다듬어 브릿지 형식으로 연결하는 긴 크라운을 연결해줄 수 있습니다만 양쪽 치아의 상태가 좋아야하고 인접부위 잇몸상태도 좋아야 합니다. 여러 가지 조건을 따져봐야겠지만 전신질환 때문에 임플란트를 하지 못하는게 아니라면 임플란트를 하는 것이 효율적인 치료입니다. 3. 임플란트를 심게된다면 아마도 잇몸치료가 선행될 것입니다. 잇몸이 어느정도 염증으로부터 회복된 상태에서 임플란트를 심어야 성공률이 높아집니다. 4. 발치 후 빈 공간에 뼈가 좀 찰 때까지 2~3개월 기다리며 그 기간동안 잇몸치료를 진행하면 됩니다.
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한쪽으로만 씹어서 생긴 안면비대칭 복구가 되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.한쪽만 씹어서 생긴 근육의 편측 발달로 인해 만들어진 안면 비대칭의 경우 그냥 둔다고 또는 저작습관을 개선한다고 해서 크게 나아지지는 않습니다. 양쪽으로 골고루 씹는다해도 현재 발달해 있는 근육 역시 똑같이 일을 하기 때문이죠. 볼의 붓기는 조금 빠질 수도 있습니다만 좀 더 확실한 효과를 보고자 한다면 턱에 보톡스 주사를 맞아 근육을 이완시켜줘도 됩니다.그리고 그보다 더 근본적인 원인도 살펴볼 필요가 있습니다. 왜 한쪽으로만 특별히 씹게 되었는지에 대해서요. 어느 한쪽이 아파서 그쪽으로 씹는 걸 피했다던지 아니면 교합이 잘 안맞아 그랬을 수도 있고요. 어느 한쪽이 아팠다면 충치의 가능성도 있습니다. 검진을 받아보시고요 교합이 잘 맞지 않았다면 턱관절 문제와 더불어 교정치료가 동반되어야 합니다.
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사랑니때문에 몸이 안좋을 수도 있나요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.사랑니가 직접적으로 문제를 일으키는 경우는 아래의 경우입니다. 그림을 참고해주시고요.잇몸 염증에 의해 발열, 오한 등을 느낄 가능성 그리고 그 외 전신적 불편감을 느낄 가능성이 있습니다.다만, 심리적인 영향도 무시하지 못합니다. 일단 차분히 마음을 가라앉히시기 바랍니다. 사랑니가 있다고 해서 반드시 문제를 일으키는 것도 아니고 사랑니는 반드시 뽑아야하고 그런 것도 아닙니다. 나중에 문제가 생기면 발치를 해줘도 괜찮습니다. 다만, 부분매복일 경우 문제를 일으킬 가능성이 높기 때문에 예방적으로 발치가 권장되긴 합니다. 사랑니가 있다는 것 자체는 크게 이상하거나 잘못된 것이 아니니 걱정마시기 바랍니다.
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세라믹 소재로 크라운 치료하면 문제가 생길 수 있나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.크라운 재료는 각자 장단점이 있습니다. 금이 있고 일반 메탈이 있고 도자기 (PFM, 지르코니아)가 있습니다.1) 금은 오래전부터 사용해오던 치과용 재료로 생체에 적합하고 치아와도 강도, 경도가 비슷해서 잘 적응됩니다. 다만 색상이 문제죠.2) 메탈은 일반적인 금속입니다. 은빛나는 재료인데 저렴하다는 장점이 있습니다.3) 도자기 중 PFM은 속은 금속메탈이고 겉은 치아색 나는 포세린이라는 재료로 구성됩니다. 보통 앞니, 작은 어금니 등 웃을 때 보이는 치아에 합니다. 심미적이지만 잇몸높이가 나중에 내려가면 속의 메탈 부위가 드러나 검은색으로 비춰보일 수 있습니다. 그리고 아무래도 금보다는 강도가 떨어지는 것은 맞습니다.4) 지르코니아는 굉장히 강한 도자기 재료입니다. 치아색이 나지만 치아색보다 조금 탁하므로 다소 이질감은 느껴집니다. 그리고 대합되는 치아(맞물리는 위 또는 아래 치아)가 자연치아면 자연치아가 마모되거나 깨질 수도 있습니다 (너무 강한 저작력을 가진 경우에 해당)
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재신경치료도 최대한 빨리 받는게 좋나요?
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.처음에 신경치료를 왜 받았는지에 따라 다를 것 같습니다. 신경관 내에 염증이 퍼져 신경치료를 받았던 경우에 신경치료를 하고도 계속 아프면 신경이 덜 제거되었거나 해서 염증이 사라지지 않은 것입니다. 그렇다면 재신경치료가 늦어지면 염증이 잇몸뼈로 퍼지고 그럴 가능성도 없지는 않습니다. 말씀하신 '충치'의 단계는 넘어선 것 같고요. 재신경치료와 관련해서는 설명을 들으셨겠지만 처음 신경치료를 하는 것보다 성공률이 조금 더 낮을 수 밖에 없습니다. 재신경치료를 하고도 증상이 사라지지 않는다면 발치 가능성은 있습니다. 치아 내부, 치아 뿌리에 금이 간 경우 신경치료로는 통증을 잡기 어려울 수 있습니다. 한가지 더 말씀드리자면 크라운을 빼둔 경우 신경치료를 한 치아는 약하기 때문에 조심하지 않으면 파절되거나 금이갈 수 있습니다. 물론 위아래 치아가 서로 닿지 않아 그쪽으로는 거의 씹지 않으시겠지만 그래도 조심하셔야 합니다.
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