답변 내역
- 피부염으로 일상생활이 어려울 지경입니다 꼭 도움 부탁드려요안녕하세요.파파닥터 입니다. -지금 피부 상태와 경과, 약에 대한 반응 패턴을 보면 곰팡이(진균)만의 문제라기보다는 ‘만성 피부염 + 자극 악화 + 2차 감염 가능성’이 함께 얽힌 형태로 보입니다.-현재 단계에서는 피부 소견을 즉시 직접 확인하고 ‘피부조직검사 또는 KOH 진균검사’를 반드시 시행해야만 정확히 치료 방향이 잡힙니다.-반복되는 약 복용과 스테로이드 사용으로 약제 반응이 둔해진 상태가 이미 보이기 때문에, 지금은 의원 수준의 반복 처방으로 해결될 수 있는 단계가 아닙니다.가능성이 높은 진단 범주-‘곰팡이’라고 진단받았으나 재발·확산되는 점을 보면 스테로이드로 눌려 있다 반등하는 ‘Tinea incognito(스테로이드로 가려진 진균증)’ 가능성 있음-피부가 단단해지고 붉고 뜨겁고 가려움이 심하며 양쪽으로 번지는 패턴은 지루피부염·만성 알레르기접촉피부염·스테로이드 피부염 가능성도 높음-열감·붓기·야간 악화는 염증성 피부질환 + 자율신경 과민반응 패턴과 유사일단 피부과 전문의 진료를 받아보시길 권하며생활 환경에서 반복적으로 곰팡이균에 노출될 만한 환경은 아닌지 잘 살펴보시고(오래된 화장품, 곰팡이 핀 화장실이나 집, 오래 빨지 않은 이불등..) 있다면 피하거나 해결해야 하며 가려움증을 악화시킬 만한 알러지 음식이나 과민해진 피부를 더 악화시키는 인스턴트 음식도 줄이세요. 피부에 추가로 긁는다든지 하는 악화시키는 행동은 절대로 피해야 합니다. 너무 가렵다면 냉동실에 얼려둔 아이스 팩을 깨끗하게 활용하시길 바랍니다.의료상담 / 피부과25.11.2900
- 과식 후 눈앞 번쩍거림, 심한 두통, 구토, 오한 증상안녕하세요. 파파닥터입니다. 에공. 많이 불편하시겠네요. 수면 장애 있는 분이 자야된다 자야된다 하면 되려 긴장도가 높아져 잠을 못자는 것 처럼불안감을 가지고 있을 수록 이런 증상이 더 심해진다는게 문제입니다. 핵심 결론-말씀하신 증상은 위장 자극 + 미주신경 반응으로 설명될 가능성이 높아요.-과식, 기름진 음식, 찬 음식, 스트레스가 겹치면 편두통성 두통·구역·오한(전형적 자율신경 반응)이 함께 나타날 수 있어요.-빈도가 증가했다면 위장 과민 + 자율신경 과긴장이 같이 악화된 상황으로 볼 수 있습니다.증상 해석-과식·자극적인 음식 후 윗배 단단함·가스 → 위배출 지연, 기능성 소화불량 가능-눈앞 번쩍·두통·구토·오한 → 편두통 또는 미주신경성 반응에서 흔함-찬 음식·밀가루·기름기 → 위장 운동성 저하 + 위산 역류 유발-운동 줄고 날씨 추워짐 → 자율신경 불안정, 위장 반응 증가해결·조절 방법-식습관-양은 70%만, 한 번에 많이 먹지 않기-밀가루·기름진 음식·찬 음식은 최소화-식사 후 바로 눕지 않기-약물·보조-필요 시 제산제·가스 제거제·소장운동 촉진제 도움 가능-편두통 경향 있으면 의사와 예방약 상담 가능-자율신경 안정-식사 전·후 천천히 복식호흡 1–2분-수면 규칙성 유지-찬 환경·스트레스 급상승 피하기-생활-운동은 꾸준히 유지(걷기·가벼운 유산소)-체온 유지 중요(배를 차게 하지 않기)주의할 점-구토·번쩍거림이 음식 상관없이 갑자기 나타나는 경우-가슴 압박감, 호흡 곤란 동반 시-통증이 밤에 깨게 만들 정도로 심해지는 경우-체중 감소가 생길 때혹시 내과에서 위 검사를 해보셨을까요????만약 내시경상 구조적인 문제가 특별히 없다면 내과적 치료로 기능을 조절해보고도 반복된다면 신경과 진료를 해보실 것을 권합니다. (내과적인 문제의 실체 여부 확인과 병행하여 신경과 진료)의료상담 / 내과25.11.295.01명 평가00
- 자율신경 신체화 증상 해결방법 알려주세요안녕하세요. 파파닥터 입니다. 질병이나 여러 불편한 증상은 원인에 따라 완전한 해결이나 재발 방지가 목적이기도 하지만 현 의료 지식을 바탕으로 조절 가능한 범위가 달라 해결보다 조절과 완화가 목표가 될 수도 있습니다. 완전한 해결을 궁극적인 목표로 삼아야 하지만 어려운 경우도 많습니다. -자율신경 신체화 증상은 검사상 이상이 없어도 지속될 수 있으며, 완전히 없애기보다 조절과 완화가 현실적인 목표입니다.-장기적 접근이 필요하며, 약물·심리치료·생활습관 조합이 가장 효과적입니다.증상 원인·배경-10년 이상 지속, 우울증 이후 시작 → 스트레스·불안과 강하게 연결-하복부/상복부 오른쪽 불편감, 스트레스 시 악화 → 자율신경 과민 반응으로 해석-검사상 이상 없음 → 구조적 질환 가능성 낮음, 신체화·신경계 민감도 문제 가능해결·조절 방법-약물-현재 복용중인 브린텔릭스(항우울제), 애드피온(기억/각성 보조) 유지 가능-증상 조절 위해 신체화에 효과 있는 SSRI나 벤조디아제핀 단기간 고려 가능 (정신과 상담 필요)-심리치료-인지행동치료(CBT): 증상과 불안을 분리, 반응 완화-이완훈련·호흡법: 복식호흡, 긴장-이완 훈련으로 자율신경 안정-생활습관-규칙적 운동, 충분한 수면, 스트레스 관리-카페인·과식·야근 등 자율신경 자극 요인 최소화-한약/보완요법-한약은 일부 불안·소화 불편 완화 도움 가능, 단독으로 완전 해결 어려움-신경 관련 검사는 필요에 따라 자율신경 기능검사, 위장관 운동성 검사 고려 가능-장기 전략-증상 악화 시 심리적·신체적 반응 기록-의료진과 협력하여 약물·치료·생활습관 조합 조정정리-완전 제거보다는 조절·완화 전략이 핵심-약물, 심리치료, 생활습관 개선 병행-검사상 이상 없으면 신체화 중심 접근, 필요시 신경계·자율신경 검사 고려의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2900
- 락티브 이노시톨 효과 잘 본거 같아 보여요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 많이 궁금했겠네요. 효과를 잘 보고 있을 가능성이 높습니다. 이노시톨을 먹어도 생리 주기가 바로 정상으로 돌아오지 않는 것은 흔한 현상입니다.-이노시톨은 호르몬 균형에 영향을 줘서 PMS나 생리 전 통증이 줄어들 수 있어요.-피임약을 끊으면 몸이 자체 주기를 다시 조정하는 시간이 필요해요.-통증 감소는 몸이 안정화되는 과정에서 흔히 나타나는 변화입니다.주의할 점-생리 주기가 60일 이상 지연될 때-출혈이 갑자기 많아지거나 통증이 심해질 때-체중 변화나 스트레스가 큰 경우-다낭성 난소 증후군 병력이 있다면 주기 회복이 더 느릴 수 있음의료상담 / 기타 의료상담25.11.295.01명 평가00
- 병원에서 종종 피검사하는 것들 자료가 남아있나요?안녕하세요. 파파닥터입니다.-검사한 항목은 전부 병원 전산에 저장돼 있습니다.-하지만 환자 홈페이지·앱에서는 전체 항목이 안 보일 수 있습니다.-혹은 그날 실제로 혈당 검사를 안 해서 기록 자체가 없을 수도 있습니다.-원하면 진료기록/검사결과 전체 출력 요청으로 다 받을 수 있어요.왜 췌장 수치만 보였을까요?가능성은 두 가지입니다.① 그날 실제로 “췌장효소만” 검사했을 수 있음병원에서는 필요한 항목만 선택해서 검사할 때가 많습니다.예를 들면 의사가 “췌장염 의심 → Lipase/Amylase만 검사”이러면 혈당, 콜레스테롤, 간수치 등은 애초에 검사하지 않은 것이에요.→ 검사하지 않은 항목은 당연히 홈페이지에도 안 나와요.② 홈페이지에서 볼 수 있는 항목이 제한되어 있을 수도 있음병원마다 환자에게 보여주는 정보가 다릅니다. 혹시 다른 검사결과도 보고 싶다면 해당병원에 다른 정보 있는지 문의후 있다면 전체 출력해달라고 요청하시면 되지만 원하시는 항목이 있는지 확인이 먼저입니다.^^의료상담 / 내과25.11.2700
- 손등건조하고 두드러가같이빯갛게 올라왔어요안녕하세요. 파파닥터입니다. 지금 증상은 두드러기 보다 건조증, 차가운 날씨 및 자극으로 인한 피부염 가능성이 커보입니다. 사진만 봤을 때는 겨울철에 흔하게 발생하는 '건조성 피부염' 에 가까워 보입니다. 샤워 후 따뜻한 물, 비누, 급격한 온도 변화가 피부 장벽을 무너뜨리면서 갑자기 붉고 따갑게 변할 수 있습니다. 유리아 크림은 건조 피부에는 좋지만 '손상된 피부'에는 따가움을 유발 할 수 있습니다. 이미 자극을 받아 손상된 상태에서는 '따가움, 화끈거림, 울긋불긋한 색 '과 같은 반응을 만들 수 있습니다. 지금은 유리아 크림은 일단 중지해야 합니다. (당장은 자극만 더 줄 수 있습니다. )자극 없는 순한 보습제로 바꾸는게 도움이 될 수 있습니다. 세타필 크림, 아토베이비 크림, 더마비 수딩크림 처럼 장벽 회복용, 무자극 보습제를 추천합니다. 샤워시 뜨거운 물은 피부 장벽을 더욱 손상 시키고 건조시키므로 가능한 피합니다. 하지만-가려움이 심해지고 밤에 더 심해진다.-물집, 진물이 생긴다.-붓기가 증가한다-2,3일 지나도 전혀 좋아지는 느낌이 없는 등위의 증상이 있으면 피부과 진료를 받아보세요. 초기라면 순한 보습과 자극 회피만으로도 2,3일 내로 많이 호전되며특히 건조하지 않도록 집안의 습도에도 신경써주세요.의료상담 / 피부과25.11.2600
- 이어폰 사용 후 왼쪽 귀 이명 일주일째 지속중안녕하세요. 파파닥터입니다. 지금 너무 불안하신 상태라는거 이해합니다. 이명은 갑자기 생기면 누구나 겁이나거나 불안해질 수 있습니다. 일주일 이명이 있다고 해서 영구적인게 아닙니다. 이명이 2~4주 지속되어도 완전히 회복 되는 경우가 많습니다. 소음 노출 후에 생기는 일시적인 이명은 수 주 동안 지속될 수 있습니다. 특히 청력 검사상 정상이라면 회복 가능한 초기 소음성 이명 가능성이 높습니다. 달팽이관 검사 정상은 손상 고위험군이 아니라는 의미입니다. 즉, 지금 시점은 영구 손상 여부를 판단하기엔 이르고현재 검사 결과만으로는 영구 손상 증거는 없습니다. 이어폰 해당 볼륨으로 3,4시간은 일시적 청각 피로로 충분히 이명이 생길 수 있습니다. 청력이 완전히 망가져야만 이명이 생기는 게 아닙니다.ㅣ 달팽이관의 모세포 피로 만으로도 일주일, 심하면 몇 주 갈 수 있습니다. 검사에서는 비록 정상이나 신경이 과민화 된 상태라면 이명이 남습니다. 그럼 왜 회복이 더딜까?소음 손상은 며칠에서 수주동안 지연 회복 됩니다. 달팽이관 세포는 회복 속도가 느립니다. 스트레스,불안은 이명을 더 크게 들리게 합니다. 불안해지면 지나치게 이명에 집중하게 만들고 소리에 더 예민해지면 이명을 더 크게, 심각하게 느끼게 됩니다. 그래서 불안해 하시지 말고 시간이 지나면 좋아질거라 믿고 편안히 다른 일을 하다 보면 어느새 나아져있을 가능성이 높습니다. 만약 영구 손상이라면 초기 청력 검사에서도 이상이 나타납니다. 지금 부터는 귀를 '휴식모드'로 만들어야 합니다. 최소2주간은 이어폰 사용을 중단하세요. 그리고 큰 소리에 노출 될 만한 환경을 피해야 합니다. 큰 음악의 까페나 큰 소리가 나는 지하철, 비행장, 헬스장 등은 귀의 피로도를 증가시킵니다. 잠을 충분히 주무시고 스트레스 감소는 필수 입니다. 필요하다면 이비인후과나 신경과에서 이명 완화 약물(진정, 혈류 개선) 을 처방 받아야 합니다. 1,2주면 소리 강도가 감소하고3~6주 사이에는 듣기 어렵게 줄어드는 패턴으로 갈 가능성이 있습니다. 혹여 갑자기 한 쪽 청력이 떨어지거나균형감각 이상하거나 귀 먹먹함이 계속 심해진다거나심장 박동 같이 들리는 이명이 있으면 반드시 재진료 받으시길 권합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.265.01명 평가00
- 스트레스로 인한 증상에도 협심증 약이 효과가 있나요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 공황 스트레스로 생기는 흉통, 두근거림, 호흡곤란은 대부분 ' 협심증 약'으로는 효과가 거의 없습니다. 협심증과 공황의 발생 기전이 완전히 다르기 때문입니다. 협심증은심장 혈관이 좁아져서 심장 근육에 피가 충분히 공급되지 않는 문제이며주 치료제는 니트로글리세린, 베타 차단제, 칼슘차단제 입니다. 공황 스트레스 반응은자율신경계가 과도하게 활성화되어 심장이 빨리 뛰고 숨이 차고 가슴 조이는 느낌이 듭니다. 증상은 일부 비슷해보이나 증상을 유발하는 원인이 다른거죠. 이 때는 항불안제, SSRI, 베타차단제 일부 사용 가능합니다. 공황 발작의 흉통은 협심증 처럼 혈관성 원인이 아니라 근육,신경성으로 나타납니다. 흉근이 긴장하여 근육이 뭉치고과호흡에 의해 흉부 통증이 생기며교감신경 항진으로 인한 두근거림이 발생합니다. 그래서 심장 혈관을 넓혀주는 협심증 약이 효과가 없습니다.의료상담 / 내과25.11.265.01명 평가10
- 정말 감사해요300
- 윤곽수술 전 내과검사 공복여부, 국가 건강검진에 내과검사 포함되나요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 1.수술전 내과 검사-공복 해야할까?네. 대부분 공복 8시간 필요합니다. 피검사(공복혈당 간기능)-공복 상태 요구됩니다. 병원기준은 6~8시간 금식이 일반적이며, 물이나 약물은 검사기관 안내에 따라서 가능 불가능이 다르므로 해당병원에 문의해봐야 합니다. 2. 국가 건강검진 , 윤곽수술 전 내과 검사로 대체될까?X . 완전히 대체되지 않습니다. 국가 건강검진의 구성은 기본 혈액검사, 소변검사, 흉부 X 선, 혈압, 시력, 청력, 간단 설문.-하지만 마취 전 필수 항목인 '의사 마취 위험 평가' 부분이 빠져있어서 마취 전에는 반드시 마취 적합 여부를 판단하는 문서가 필요합니다. 국가 건강 검진으로 나이대에 따라 EKG(심전도) 안 포함 될 때가 많고수술 병원에서는 동일한 검사라 하더라도 지난 상태가 아닌 현재 상태로 평가하려고 하기 때문에 최근 결과 및 마취 평가서가 필요합니다. 결론: 대부분 수술 병원이나 지정 내과에서 따로 검사합니다.의료상담 / 내과25.11.2400
- 지금 증상으로는 무슨 검사를 하면 될까요??안녕하세요. 파파닥터 입니다. 말씀해주신 통증 위치와 느낌을 보면 후두 신경통+ 심한 목 근긴장 혼합 양상과 같습니다. 표현하신 특징들 두피와 목사이 (머리카락 시작 지점) 당김 뻐근함그 부위를 손으로 잡아주면 편해짐목 전체가 조이는 느낌스치기만 해도 불편(감각 과민)피가 거꾸로 치솟는 느낌-전부 후두 신경이 목 근육에 눌릴 때 나타나는 아주 전형적 증상이에요. 어디서 진료를 받을까요?1순위 신경과 입니다. 신경통/근긴장 여부 진단근육, 신경 압박 확인필요한 경우 경추 X ray 나 MRI신경통 약(가바펜틴 계열), 근이완제 처방2순위 통증의학과목,승모근 후두신경 주위 근육의 과긴장을 잘 다룸후두 신경 차단 술(통증 위치가 여기에 해당하는 경우 효과 좋음)도수치료, 근막 이완치료등의료상담 / 내과25.11.2400