자율신경 신체화 증상 해결방법 알려주세요
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 질병이나 여러 불편한 증상은 원인에 따라 완전한 해결이나 재발 방지가 목적이기도 하지만 현 의료 지식을 바탕으로 조절 가능한 범위가 달라 해결보다 조절과 완화가 목표가 될 수도 있습니다. 완전한 해결을 궁극적인 목표로 삼아야 하지만 어려운 경우도 많습니다. -자율신경 신체화 증상은 검사상 이상이 없어도 지속될 수 있으며, 완전히 없애기보다 조절과 완화가 현실적인 목표입니다.-장기적 접근이 필요하며, 약물·심리치료·생활습관 조합이 가장 효과적입니다.증상 원인·배경-10년 이상 지속, 우울증 이후 시작 → 스트레스·불안과 강하게 연결-하복부/상복부 오른쪽 불편감, 스트레스 시 악화 → 자율신경 과민 반응으로 해석-검사상 이상 없음 → 구조적 질환 가능성 낮음, 신체화·신경계 민감도 문제 가능해결·조절 방법-약물-현재 복용중인 브린텔릭스(항우울제), 애드피온(기억/각성 보조) 유지 가능-증상 조절 위해 신체화에 효과 있는 SSRI나 벤조디아제핀 단기간 고려 가능 (정신과 상담 필요)-심리치료-인지행동치료(CBT): 증상과 불안을 분리, 반응 완화-이완훈련·호흡법: 복식호흡, 긴장-이완 훈련으로 자율신경 안정-생활습관-규칙적 운동, 충분한 수면, 스트레스 관리-카페인·과식·야근 등 자율신경 자극 요인 최소화-한약/보완요법-한약은 일부 불안·소화 불편 완화 도움 가능, 단독으로 완전 해결 어려움-신경 관련 검사는 필요에 따라 자율신경 기능검사, 위장관 운동성 검사 고려 가능-장기 전략-증상 악화 시 심리적·신체적 반응 기록-의료진과 협력하여 약물·치료·생활습관 조합 조정정리-완전 제거보다는 조절·완화 전략이 핵심-약물, 심리치료, 생활습관 개선 병행-검사상 이상 없으면 신체화 중심 접근, 필요시 신경계·자율신경 검사 고려
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락티브 이노시톨 효과 잘 본거 같아 보여요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 많이 궁금했겠네요. 효과를 잘 보고 있을 가능성이 높습니다. 이노시톨을 먹어도 생리 주기가 바로 정상으로 돌아오지 않는 것은 흔한 현상입니다.-이노시톨은 호르몬 균형에 영향을 줘서 PMS나 생리 전 통증이 줄어들 수 있어요.-피임약을 끊으면 몸이 자체 주기를 다시 조정하는 시간이 필요해요.-통증 감소는 몸이 안정화되는 과정에서 흔히 나타나는 변화입니다.주의할 점-생리 주기가 60일 이상 지연될 때-출혈이 갑자기 많아지거나 통증이 심해질 때-체중 변화나 스트레스가 큰 경우-다낭성 난소 증후군 병력이 있다면 주기 회복이 더 느릴 수 있음
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병원에서 종종 피검사하는 것들 자료가 남아있나요?
안녕하세요. 파파닥터입니다.-검사한 항목은 전부 병원 전산에 저장돼 있습니다.-하지만 환자 홈페이지·앱에서는 전체 항목이 안 보일 수 있습니다.-혹은 그날 실제로 혈당 검사를 안 해서 기록 자체가 없을 수도 있습니다.-원하면 진료기록/검사결과 전체 출력 요청으로 다 받을 수 있어요.왜 췌장 수치만 보였을까요?가능성은 두 가지입니다.① 그날 실제로 “췌장효소만” 검사했을 수 있음병원에서는 필요한 항목만 선택해서 검사할 때가 많습니다.예를 들면 의사가 “췌장염 의심 → Lipase/Amylase만 검사”이러면 혈당, 콜레스테롤, 간수치 등은 애초에 검사하지 않은 것이에요.→ 검사하지 않은 항목은 당연히 홈페이지에도 안 나와요.② 홈페이지에서 볼 수 있는 항목이 제한되어 있을 수도 있음병원마다 환자에게 보여주는 정보가 다릅니다. 혹시 다른 검사결과도 보고 싶다면 해당병원에 다른 정보 있는지 문의후 있다면 전체 출력해달라고 요청하시면 되지만 원하시는 항목이 있는지 확인이 먼저입니다.^^
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손등건조하고 두드러가같이빯갛게 올라왔어요
안녕하세요. 파파닥터입니다. 지금 증상은 두드러기 보다 건조증, 차가운 날씨 및 자극으로 인한 피부염 가능성이 커보입니다. 사진만 봤을 때는 겨울철에 흔하게 발생하는 '건조성 피부염' 에 가까워 보입니다. 샤워 후 따뜻한 물, 비누, 급격한 온도 변화가 피부 장벽을 무너뜨리면서 갑자기 붉고 따갑게 변할 수 있습니다. 유리아 크림은 건조 피부에는 좋지만 '손상된 피부'에는 따가움을 유발 할 수 있습니다. 이미 자극을 받아 손상된 상태에서는 '따가움, 화끈거림, 울긋불긋한 색 '과 같은 반응을 만들 수 있습니다. 지금은 유리아 크림은 일단 중지해야 합니다. (당장은 자극만 더 줄 수 있습니다. )자극 없는 순한 보습제로 바꾸는게 도움이 될 수 있습니다. 세타필 크림, 아토베이비 크림, 더마비 수딩크림 처럼 장벽 회복용, 무자극 보습제를 추천합니다. 샤워시 뜨거운 물은 피부 장벽을 더욱 손상 시키고 건조시키므로 가능한 피합니다. 하지만-가려움이 심해지고 밤에 더 심해진다.-물집, 진물이 생긴다.-붓기가 증가한다-2,3일 지나도 전혀 좋아지는 느낌이 없는 등위의 증상이 있으면 피부과 진료를 받아보세요. 초기라면 순한 보습과 자극 회피만으로도 2,3일 내로 많이 호전되며특히 건조하지 않도록 집안의 습도에도 신경써주세요.
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이어폰 사용 후 왼쪽 귀 이명 일주일째 지속중
안녕하세요. 파파닥터입니다. 지금 너무 불안하신 상태라는거 이해합니다. 이명은 갑자기 생기면 누구나 겁이나거나 불안해질 수 있습니다. 일주일 이명이 있다고 해서 영구적인게 아닙니다. 이명이 2~4주 지속되어도 완전히 회복 되는 경우가 많습니다. 소음 노출 후에 생기는 일시적인 이명은 수 주 동안 지속될 수 있습니다. 특히 청력 검사상 정상이라면 회복 가능한 초기 소음성 이명 가능성이 높습니다. 달팽이관 검사 정상은 손상 고위험군이 아니라는 의미입니다. 즉, 지금 시점은 영구 손상 여부를 판단하기엔 이르고현재 검사 결과만으로는 영구 손상 증거는 없습니다. 이어폰 해당 볼륨으로 3,4시간은 일시적 청각 피로로 충분히 이명이 생길 수 있습니다. 청력이 완전히 망가져야만 이명이 생기는 게 아닙니다.ㅣ 달팽이관의 모세포 피로 만으로도 일주일, 심하면 몇 주 갈 수 있습니다. 검사에서는 비록 정상이나 신경이 과민화 된 상태라면 이명이 남습니다. 그럼 왜 회복이 더딜까?소음 손상은 며칠에서 수주동안 지연 회복 됩니다. 달팽이관 세포는 회복 속도가 느립니다. 스트레스,불안은 이명을 더 크게 들리게 합니다. 불안해지면 지나치게 이명에 집중하게 만들고 소리에 더 예민해지면 이명을 더 크게, 심각하게 느끼게 됩니다. 그래서 불안해 하시지 말고 시간이 지나면 좋아질거라 믿고 편안히 다른 일을 하다 보면 어느새 나아져있을 가능성이 높습니다. 만약 영구 손상이라면 초기 청력 검사에서도 이상이 나타납니다. 지금 부터는 귀를 '휴식모드'로 만들어야 합니다. 최소2주간은 이어폰 사용을 중단하세요. 그리고 큰 소리에 노출 될 만한 환경을 피해야 합니다. 큰 음악의 까페나 큰 소리가 나는 지하철, 비행장, 헬스장 등은 귀의 피로도를 증가시킵니다. 잠을 충분히 주무시고 스트레스 감소는 필수 입니다. 필요하다면 이비인후과나 신경과에서 이명 완화 약물(진정, 혈류 개선) 을 처방 받아야 합니다. 1,2주면 소리 강도가 감소하고3~6주 사이에는 듣기 어렵게 줄어드는 패턴으로 갈 가능성이 있습니다. 혹여 갑자기 한 쪽 청력이 떨어지거나균형감각 이상하거나 귀 먹먹함이 계속 심해진다거나심장 박동 같이 들리는 이명이 있으면 반드시 재진료 받으시길 권합니다.
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스트레스로 인한 증상에도 협심증 약이 효과가 있나요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 공황 스트레스로 생기는 흉통, 두근거림, 호흡곤란은 대부분 ' 협심증 약'으로는 효과가 거의 없습니다. 협심증과 공황의 발생 기전이 완전히 다르기 때문입니다. 협심증은심장 혈관이 좁아져서 심장 근육에 피가 충분히 공급되지 않는 문제이며주 치료제는 니트로글리세린, 베타 차단제, 칼슘차단제 입니다. 공황 스트레스 반응은자율신경계가 과도하게 활성화되어 심장이 빨리 뛰고 숨이 차고 가슴 조이는 느낌이 듭니다. 증상은 일부 비슷해보이나 증상을 유발하는 원인이 다른거죠. 이 때는 항불안제, SSRI, 베타차단제 일부 사용 가능합니다. 공황 발작의 흉통은 협심증 처럼 혈관성 원인이 아니라 근육,신경성으로 나타납니다. 흉근이 긴장하여 근육이 뭉치고과호흡에 의해 흉부 통증이 생기며교감신경 항진으로 인한 두근거림이 발생합니다. 그래서 심장 혈관을 넓혀주는 협심증 약이 효과가 없습니다.
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정말 감사해요
300
윤곽수술 전 내과검사 공복여부, 국가 건강검진에 내과검사 포함되나요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 1.수술전 내과 검사-공복 해야할까?네. 대부분 공복 8시간 필요합니다. 피검사(공복혈당 간기능)-공복 상태 요구됩니다. 병원기준은 6~8시간 금식이 일반적이며, 물이나 약물은 검사기관 안내에 따라서 가능 불가능이 다르므로 해당병원에 문의해봐야 합니다. 2. 국가 건강검진 , 윤곽수술 전 내과 검사로 대체될까?X . 완전히 대체되지 않습니다. 국가 건강검진의 구성은 기본 혈액검사, 소변검사, 흉부 X 선, 혈압, 시력, 청력, 간단 설문.-하지만 마취 전 필수 항목인 '의사 마취 위험 평가' 부분이 빠져있어서 마취 전에는 반드시 마취 적합 여부를 판단하는 문서가 필요합니다. 국가 건강 검진으로 나이대에 따라 EKG(심전도) 안 포함 될 때가 많고수술 병원에서는 동일한 검사라 하더라도 지난 상태가 아닌 현재 상태로 평가하려고 하기 때문에 최근 결과 및 마취 평가서가 필요합니다. 결론: 대부분 수술 병원이나 지정 내과에서 따로 검사합니다.
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지금 증상으로는 무슨 검사를 하면 될까요??
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 말씀해주신 통증 위치와 느낌을 보면 후두 신경통+ 심한 목 근긴장 혼합 양상과 같습니다. 표현하신 특징들 두피와 목사이 (머리카락 시작 지점) 당김 뻐근함그 부위를 손으로 잡아주면 편해짐목 전체가 조이는 느낌스치기만 해도 불편(감각 과민)피가 거꾸로 치솟는 느낌-전부 후두 신경이 목 근육에 눌릴 때 나타나는 아주 전형적 증상이에요. 어디서 진료를 받을까요?1순위 신경과 입니다. 신경통/근긴장 여부 진단근육, 신경 압박 확인필요한 경우 경추 X ray 나 MRI신경통 약(가바펜틴 계열), 근이완제 처방2순위 통증의학과목,승모근 후두신경 주위 근육의 과긴장을 잘 다룸후두 신경 차단 술(통증 위치가 여기에 해당하는 경우 효과 좋음)도수치료, 근막 이완치료등
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모친상으로 모친염하는과정에 오열과함께뒷골이 너무 아파요
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 에고. 많이 힘드셨겠네요. 장례식장에서 오혈 후 갑자스러운 뒤통수~목 방향의 심한 통증통증 때문에 주저 앉거나 눕지 않으면 안되는 상태청심환 복용 후 서서히 완화현재는 왼쪽 뒤통수~목 연결 부위 통증이 계속 남아있음. 이런 패턴은 심리적,신체적 스트레스 반응에 근 긴장성 두통 혹은 후두 신경통 증상과 매우 유사합니다. 장례처럼 감정적인 극심한 스트레스 상황에서는 목, 승모근, 후두부 근육이 순간적으로 강하게 긴장되며근육이 뻣뻣해지면 뒤통수에서 목으로 이어지는 후두 신경이 압박되어전기가 찌릿하거나 혹은 뒷머리가 쥐어짜듯이 아픈 통증이 생길 수 있습니다. 급성 스트레스 반응많이 울고 오열할 때 숨이 가빠지고 뇌혈관이 확장되면서 목과 뒷머리에 갑작스러운 통증이 올 수 있습니다. 과호흡, 혈압 급상승 순간울면서 순간적으로 혈압이 올라도 혈관성 두통처럼 나타날 수 있습니다. 위 모두 충분히 발생 가능한 반응입니다. 지금 처럼 목과 뒤통수 왼쪽으로 한쪽 통증으로 계속 남는 양상은 후두 신경통 또는 근긴장성 두통 패턴과 가장 비슷합니다. 신경과를 가야할까요? 네!장례 이후에도 여전히 스트레스 상황이며통증이 장례 이후 며칠째 지속되고 있습니다. 뒤통수, 목 통증은 필요하다면 약(신경통 완화제, 근이완제) 이나 물리치료로 호전 될 수 있습니다. 진료 꼭 받으시고 회복되시고 마음도 잘 추스리시길 바랍니다.
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선홍,주홍빛 변을 봅니다 혈변인가요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 사진의 색은 갈색+ 약간 붉은 주홍빛?( 사진상에서는 명확하진 않지만) 섞인 느낌입니다. -흔하게 음식에 의한 착색매운 김치, 고춧가루, 빨간 양념이나 색소등은 변을 다소 선홍빛갈로 보이게 만들고 휴지로 닦을 때 고춧가루 같은 점들도 묻어 날 수 있습니다. 어제 그런 음식들을 많이 먹었다면 음식 영향일 수도 있습니다. -직장가까이 혹은 항문에서의 가벼운 출혈휴지 사진을 보지 못하였지만 휴지에 묻어나느 붉은 점이 밝은 빨강이라면항문 주변의 가벼운 혈관 자극, 치질 초기, 치열등에서도 나옵니다. 이 경우엔 변은 정상 갈색에 가깝고 닦을 때만 휴지에 빨강이 묻거나 변의 끝에 겉에 묻어(변에선 혈관처럼 붉은 '줄'이 보일 수 있음) 있을 수 있습니다. 하지만 사진 속 변 자체가 완전한 '피 색'은 아니고전형적인 혈변이 아닙니다. 혈변은 더 진하고 끈적한 선홍색 또는 검붉은 혈흔이 나타납니다.
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