답변 내역
- 용종이 있을 때에 제때 제거를 하지 않으면 어떻게 되나요?안녕하세요. 백승철 의사입니다.어느 부위 용종을 말씀하시는 건지 궁금합니다. 용종은 ‘어떤 장기에서 생겼는지’에 따라 위험도가 다르지만,용종의 상당수는 시간이 지나면 커지고 염증·출혈·암 변화 가능성이 생기기 때문에제때 제거하는 것이 안전합니다.용종을 제때 제거하지 않으면 생길 수 있는 변화입니다첫째, 점점 커질 수 있습니다.크기가 커질수록 출혈·통증·불편감이 생기기 쉽습니다.둘째, 염증이나 출혈이 반복될 수 있습니다.특히 대장·위·자궁 용종은 크기와 모양에 따라 출혈, 배변 변화 등이 생길 수 있습니다.셋째, 악성 변화(암) 가능성이 커질 수 있습니다.모든 용종이 암이 되는 것은 아니지만대장 용종, 자궁내막 용종, 위 선종성 용종 등은‘작을 때 제거하는 것이 암 예방’이 됩니다.용종은 생기자마자 바로 제거해야 할까?• 대장·위 용종 → 대부분 발견 즉시 또는 빠른 시일 내 제거 권장(특히 선종성 용종은 암 전단계)• 자궁내막 용종 → 크기·증상·연령에 따라 결정하지만 보통 제거 쪽(출혈이 있거나 크면 즉시)• 비강·부비동 용종 → 약물 치료 먼저, 필요 시 수술(암 위험보다는 비염/호흡 문제 중심)• 담낭 용종 → 크기 1cm 이상이면 제거 고려(담낭암과 연관)정리하면,용종은 ‘어디에 있는지’와 ‘크기·모양·증상’에 따라 다르지만대부분은 방치보다는 제거가 장기적으로 훨씬 안전합니다.의료상담 / 내과25.12.035.01명 평가00
- 아젤리아크림은 화농성 여드름에 어떻게 작용을 하나요?안녕하세요. 백승철 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 아젤리아 크림(아젤라익산)은 화농성 여드름의 ‘급성 염증·고름’을 바로 가라앉히는 강한 소염제는 아닙니다.대신 여드름이 생기는 근본 원인을 조절해서 염증이 생기지 않도록 만드는 약입니다. 그래서 이미 크게 곪은 여드름에는 효과가 느리게 느껴지실 수 있습니다.아젤라익산이 화농성 여드름에 작용하는 방식입니다아젤라익산은 아래 세 가지 작용을 동시에 합니다.첫째, 모공 안의 염증균(P. acnes)을 억제합니다.균 증식 자체를 줄여 다음 염증이 올라오는 것을 막아줍니다.둘째, 각질을 정상화시켜 모공 막힘을 해소합니다.화농성 여드름도 결국 “막힌 모공 → 안에서 염증 폭발”이기 때문에막히지 않도록 만들어 재발을 줄입니다.셋째, 색소침착(갈색 자국)을 감소시킵니다.염증이 가라앉은 후 생기는 붉고 갈색 자국을 옅게 만드는 데 효과적입니다.그런데 이미 크게 곪은 화농성 여드름에는 왜 효과가 없어 보일까요?이미 “고름이 가득 찬 여드름”은 급성염증 단계라아젤라익산의 천천히 작용하는 효과만으로는 빠른 호전이 어렵습니다.이런 경우엔• 클린다마이신(항생제)• 에리쓰로마이신• 덱사메타손 함유 연고(단기)• 필요 시 피부과에서 압출이런 즉각적인 소염·항염 조치를 병행해야 효과가 눈에 보입니다.아젤리아 크림은 그 다음에 재발 방지용으로 훨씬 효과가 좋습니다.화농성 여드름에 아젤라익산을 더 잘 활용하려면• 크게 곪았다면 1~2일 항생제 연고를 우선 사용• 고름이 줄어들고 붉기만 남으면 아젤라익산으로 전환• 꾸준히 사용하면 새로 곪는 여드름이 덜 생김이런 식으로 병행하시는 것이 가장 좋습니다.의료상담 / 피부과25.12.035.01명 평가00
- 입술 헤르페스1형은 성병아니죠? 단순수포 아닌가요?안녕하세요. 백승철 의사입니다.제대로 알고 계신것이 맞습니다. 입술에 나는 헤르페스 1형(HSV-1)은 성병이 아닙니다.대부분은 어릴 때 가족 간 접촉(뽀뽀, 수저 공유 등) 으로 감염되고, 평생 몸속에 있다가 피곤하거나 면역이 떨어지면 재발하는 매우 흔한 바이러스입니다.따라서 상사분께 “헤르페스 같아 보인다”고 말씀드린 것이 실례나 성적인 의미로 전달될 가능성은 낮습니다만...개인의 이해가 각자 다르니 어떻게 받아들이실지는 그 분께 달린게 아닌가 싶습니다. 헤르페스1형은 왜 성병이 아닌가요?HSV-1은 성적 접촉 없이도 아주 쉽게 감염됩니다.아이와 부모가 뽀뽀하거나, 컵·수저를 같이 쓰거나, 비말 접촉만으로도 감염될 수 있고, 실제로 한국 성인 70~90%가 HSV-1 항체를 가지고 있습니다.무조건 이성적 접촉이 있어야 걸리나요?아닙니다.입술 헤르페스는 ‘단순포진’ 이라고 해서 감기처럼 일상적으로 재발하는 질환입니다.성적 접촉이 있어야 전염되는 것은 ‘헤르페스 2형(생식기)’이 일반적이지만, 그것도 100% 성 접촉만으로 감염되는 것은 아닙니다.상사분께 실례가 되었을까요?일반적으로 입술에 생긴 수포를 ‘헤르페스’라고 말하는 것은 의학적으로 매우 흔한 표현이며, 성적인 의미가 아니라 입술 주변 단순포진을 뜻하는 말로 받아들이는 경우가 절대적으로 많습니다.걱정하실 필요 없습니다.혹시 더 정확하게 상사분께 설명드리고 싶다면 이렇게 표현하셔도 됩니다:“저도 가끔 올라오는데, 입술 포진 같은 단순 바이러스가 피곤하면 잘 재발하더라고요.”이렇게 설명하는게 더 이상할까요?? --;;걱정하지 마시고 혹여 언급하시면 잘 말씀 드리는게 나을 듯 싶네요 ^^의료상담 / 피부과25.12.025.01명 평가00
- 스테로이드 주사와 길랭바레증후군 관련안녕하세요. 백승철 의사입니다.스테로이드 관절주사가 길랭바레증후군을 새로 만들 가능성은 거의 없습니다.즉, 주사 때문에 길랭바레가 생겼다고 보기는 매우 어렵습니다.스테로이드 주사 후 팔다리 힘 빠짐은약이 일시적으로 전신에 흡수되면서(국소 주사라도 혈액으로 흡수되면서) 생기는 단순 근력 저하나 무기력감이 흔하고, 보통 짧게 지나가는 변화에 가깝습니다.이건 전형적으로 길랭바레와는 양상이 다릅니다.길랭바레는감기·장염·코로나 같은 감염 후 며칠~몇 주 뒤양쪽 다리부터 서서히 약해지고점점 위로 올라오는 식으로 진행하는 특징이 있습니다.주사 직후 바로 힘 빠진 느낌이 오는 패턴과는 전혀 다릅니다.지금 설명만 보면 스테로이드 작용에 의한 쪽이 훨씬 가능성이 높고,시간 지나면서 좋아지는 경우가 많습니다.다만힘이 점점 더 빠지거나걷기 어려워지거나저림·감각 이상이 같이 진행된다면그때는 신경과에서 확인이 필요합니다.의료상담 / 정형외과25.12.0200
- 기침이 말도안되게 심합니다 가슴까지 아파요ㅜ안녕하세요. 백승철 의사입니다.결론적으로 지금 증상은 역류성 식도염이 아니라, 급성 상기도 감염 또는 기관지염·폐렴 초기 같은 “호흡기 질환” 패턴입니다.내과(호흡기내과 가능하면 더 좋음) 로 가는 게 가장 정확합니다.기침이 숨 넘어갈 정도 + 가슴 통증 + 누런 가래 + 몸살 기운 → 이건 전문적으로 진료가 필요한 상황이에요.• 누런 가래• 기침 발작• 기침 시 구토할 것 같은 느낌• 가슴 통증• 오한(몸 으슬으슬)→ 전형적인 감염성 기관지/폐 쪽 문제.역류성 식도염은• 마른기침• 목 따가움정도지, 이렇게 심한 발작 기침이나 누런 가래, 몸살은 거의 없습니다.현재 감별해야할 질환들은..• 급성 기관지염• 세균성 상기도 감염• 독감성 기관지 자극• 폐렴 초기• 급성 부비동염(진한 콧물 → 기도로 떨어져 기침 유발)이 중 무엇이든 약만으로는 좋아지기 어렵고,진해거담제만 먹어서는 해결 안 됩니다.• 청진• 흉부 X-ray• 코로나/독감 검사• 필요 시 항생제• 기침 억제제 + 스테로이드 흡입제→ 이 조합을 써야 빠르게 좋아집니다.• 따뜻한 물 자주 마시기• 차가운 공기 피하기• 누워있을 때 기침 심하면 상체 30도 세우기• 기침 억제제는 병원에서 처방받는 게 더 좋음이건 내과(호흡기내과)진료 해야합니다. 오늘 바로 가시는 게 맞고, 증상 설명 그대로 말하면 금방 검사 들어갑니다.의료상담 / 이비인후과25.12.025.01명 평가10
- 마법같은 답변100
- 고딩인데 탈모인가요?????????안녕하세요. 백승철 의사입니다.설명만 보면 아직 “탈모 확정”이라고 보기 어렵고, 고딩 나이에 흔한 정상 헤어라인(성인형 헤어라인) 변화일 가능성이 더 높습니다.다만 관자놀이·M자 부위의 모발이 얇아지는 느낌이 있다면 초기 탈모 가능성을 완전히 배제할 순 없어서 추가 사진,시진·문진이 필요합니다.고등학생 시기에는• 이마 라인이 약간 올라가거나• 관자놀이가 살짝 파여 보이거나• 앞머리 모발이 다른 부위보다 얇게 느껴지는 것이 정상적인 성인형 헤어라인 변화로 흔합니다.실제로 탈모가 아닌데도 “탈모처럼 보이는 시기”가 딱 이 나이대입니다.다음 중 2개 이상이면 탈모 가능성이 조금 올라갑니다:• M자 안쪽 모발이 점점 가늘어진다• 머리 감을 때 빠지는 양이 확 증가한다• 이마가 빠르게 넓어지는 느낌• 부모님 쪽 탈모 가족력이 있다• 앞머리를 내리면 비어 보인다→ 이런 조합이면 더 확인이 필요합니다.• 스트레스, 수면 부족, 시험기간 → 모발 전반이 일시적으로 얇아짐• 성장기 호르몬 변화 → 헤어라인 모양이 변하는 시기• 머리숱은 그대로인데 앞쪽 털이 얇아 보임→ 이건 탈모가 아니라 정상 변화일 때가 많습니다.의료상담 / 피부과25.12.0200
- 혹시 성병일까요.. 비뇨기과질문(사진주의)안녕하세요. 파파닥터입니다.지금 보이는 형태는 성병 특유의 모양이 아니라, 마찰·과도한 성관계·건조·피부 자극으로 인해 생긴 자극성 피부염 또는 부종(부어오른 것) 가능성이 가장 높습니다.사타구니 눌렀을 때 아픈 것도 림프절 반응보다, 단순 근육·인대 스트레스나 마찰로 인한 국소 통증일 확률이 더 높습니다.왜 성병 가능성이 낮을까• 헤르페스 → 수포(물집), 터지면 진물·딱지 / 매우 아픔→ 사진에는 수포 형태가 좀 달라보임.• 매독 첫 병변(단단한 궤양) → 윤기 나는 딱딱한 궤양이 1개 생김→ 사진처럼 넓게 부은 형태 X• HPV 사마귀 → 콜리플라워 모양 돌기→ 매끈한 부종 형태와 다름• 임질/클라미디아 → 피부 병변보다 요도 증상(통증, 분비물)이 먼저→ 지금 사진만으론 해당 소견 X즉, 성병에서 흔히 보이는 특징이 없다는 겁니다.지금 하면 좋은 조치3~5일간 성관계·자위 중단샤워 시 바디워시 식기하지 말고 물로만 씻기수딩크림(판테놀/센텔라) 또는 마데카솔 연고 가능속옷은 면 소재, 조이지 않는 걸로통증 있으면 찜질보다 차가운 냉찜질 효과적대부분 3~7일 내에 호전됩니다.병원에 꼭 가야 하는 경우• 물집이 생겨서 터진다• 통증이 심해진다• 고름·진물이 난다• 요도에서 분비물이 나온다• 사타구니 림프절이 점점 커진다→ 이럴 땐 비뇨기과 진료를 권장하며, 비뇨기과에서 성병 PCR검사도 가능합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0200
- 스트레스성 부정출혈로 인한 피임약 복용기간안녕하세요. 백승철 의사입니다.결론적으로 학기 중 스트레스가 부정출혈을 반복적으로 유발한다면, 방학 동안 피임약을 쉬고 다음 학기 시작 후 다시 필요할 때 복용하는 방식도 가능하지만, 지금처럼 약에 잘 반응한다면 “연속 복용해도 전혀 문제는 없습니다.”즉, 끊어도 되고, 이어 먹어도 되고 — 개인 패턴에 맞춰 선택이 가능한 상황입니다.야즈 복용 후 바로 출혈이 멈추고, 복용 중에는 부정출혈이 없다는 점은 호르몬 균형이 약으로 안정적으로 잡히고 있다는 좋은 신호입니다. 큰 부작용도 없다면 장기간 복용이 의학적으로 위험한 건 아닙니다.방학에는 평소보다 스트레스가 적어 부정출혈 가능성이 줄 수 있지만, 스트레스성 출혈은 예측이 어렵기 때문에 약을 끊는 순간 다시 출혈이 생길 가능성도 있습니다.그래서 방학 동안 몸을 쉬게 하고 싶다면 끊어도 되지만, “출혈이 생기면 스트레스 받을 것 같고 안정감을 유지하고 싶다”면 다음 팩을 이어서 복용하는 쪽이 더 안정적입니다.결론적으로 두 선택 모두 정답이지만,• 출혈이 생기면 불편함·걱정이 크다 → 계속 복용• 방학 동안 몸을 자연 주기에 맞춰 쉬게 하고 싶다 → 임시 중단 후 학기 시작 때 다시 복용이 기준으로 선택하면 됩니다.의료상담 / 산부인과25.12.0200
- 본인의 습관이나 유독 집착하게 되는 행동들이 있으실까요?안녕하세요. 백승철 의사입니다.결론적으로 말씀하신 “특정 조건이 되면 몸이 멈추는 느낌” + “집착하는 행동”은 강박증(OCD)이나 강박적 성향에서 흔히 나타나는 양상입니다. 꼭 질병이라고 단정되는 건 아니지만, 설명 가능한 범위 안에 들어갑니다.강박 증상은 생각·행동뿐 아니라 몸의 긴장·멈칫함·움직임이 순간적으로 막히는 느낌으로도 나타날 수 있습니다. 특히 “이렇게 해야 한다”라는 내부 규칙이 생기면 그걸 지키기 전까지 행동이 안 되는 느낌이 들 수 있습니다. 이런 식의 행동 패턴 고착은 전형적인 강박적 특징입니다.다만 실제 강박장애인지, 단순 성향인지, 스트레스 반응인지 구분하려면• 그 행동이 불편하거나• 일상에 영향을 주거나• 반복을 멈추고 싶어도 끊기지 않거나이런지가 중요합니다.결론적으로, 지금 설명만으로도 강박적 성향과 유사한 패턴은 분명히 보이지만, 정확히는 강박장애 진단 기준에 얼마나 맞는지를 봐야 합니다. 설명이 되느냐도 중요하지만 실제 생활에서 이런 행동이나 패턴으로 인해 불편하신지가 가장 중요할 듯 싶습니다. 정신건강의학과가 이쪽에 전문이며 진료를 받으셔서 도움을 받으셔서 불편하신 부분이 있다면 해소되셨으면 합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0200
- 전정편두통 치료 이비인후과? 신경과? 정보 부탁드립니다.안녕하세요. 백승철 의사입니다.결론적으로 전정편두통(Vestibular migraine)은 이비인후과보다 ‘신경과’가 치료 효과가 더 확실합니다.어지럼증처럼 보여도 실제 원인은 편두통 신경회로의 과민 반응이라, 약물·조절 치료 모두 신경과가 더 전문적입니다.이비인후과는• 전정기능검사• 이석증·미로염 등 귀 질환 감별에 강점이 있지만,전정편두통 자체를 약물로 컨트롤하는 영역은 신경과가 중심입니다.신경과에서는• 편두통 예방약(대표적: 토피라메이트, 베타차단제, SNRI 등)• 급성기 두통 조절• 전정 재활• 생활요법 조절을 체계적으로 관리할 수 있어 치료 반응이 더 좋습니다.결론적으로 이미 이비인후과에서 감별이 끝났다면 다음 단계는 신경과 치료가 정답이며, 전정편두통은 신경과 치료에서 호전률이 훨씬 높습니다.의료상담 / 이비인후과25.12.0200