병원에서 물리치료중인 경우에는 실손 보험에 가입이 어려운가요 ?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.물리치료 받는다고 해서 완전히 거절되는건 아니지만 어느 부위로 어떤 질병코드를 받아서 어떤 치료를 하고 있는지가 가장 중요합니다~보험사에 따라 치료종결 후 가입이 가능할수도 있고 보험료 할증 및 부담보가 발생할 수 있습니다~^^
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회전근개 부분파열 진단을 받았는데 지금 실손보험 가입이 가능할까요
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.안타깝지만 일단 질문사항으로만 보았을 때 치료중이라 가입이 불가할 것 같습니다치료 종결 후 심사를 보아야 할 것 같은데 그마저도 사실 긍정적이지는 않을 것 같습니다~유병자 실손으로 1차 가입이 진행하면 가입을 해두셨다가 일정기간 건강관리를 하고 건강체실비를 받아주는 회사로 심사를 넣는 계획을 짜야 할 것 같습니다~
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내가 가입한 유상운송보험의 보장내옹을 보고 싶다면??
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 해당 보험사 홈페이지나 어플에서 확인이 가능할 수 있습니다~유상운송보험은 가입한 보험의 설정기능에 따라 변경 또는 추가가 불가능할수도 있기 때문에 고객센터를 통해서 확인해보는 것을 추천드립니다~
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*보험* 경미한 다낭성난소증후군 실비, 종합 보험 가입 관련 제안 받습니다. 댓글 주세요.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.현재는 다낭성난소증후군으로 계속 약을 복용하고 있고 치료가 종료되지 않은 상태라 일반 실손보험 심사가 까다롭게 나오는 것이 이상한 상황은 아닙니다 다낭성난소증후군 자체만 보는 것이 아니라 최근 진료,검사,투약 여부와 향후 추가치료 가능성까지 종합적으로 심사하기 때문입니다특히 당뇨가 없더라도 당뇨 관련 약물을 복용했다하더라도 다낭성난소증후군 치료 목적으로 처방받았다는 점을 정확하게 고지하는 것이 중요합니다 필요하면 의사소견서, 최근 검사결과, 처방 사유 등을 함께 제출해 심사를 받아볼 수 있습니다현재 판매되는 5세대 실손은 2026년 5월 6일부터 출시됐지만, 가입 시 건강심사는 별도로 이루어집니다현재는 유병력자 실손보험을 추천드립니다 종합보험 역시 현재 가입이 무조건 불가능한 것은 아닙니다다만 보험회사에 따라 건강체보험일 경우 정상승인은 힘들 것 같고, 보험료 할증, 여성생식기,난소 관련 부담보 또는 가입보류 등의 결과가 나올 수 있습니다따라서 지금 여러 보험사의 일반심사를 먼저 받아보고 조건이 좋지 않다면, 치료 종료 후 최종검사에서 이상이 없고 의무기록에 치료 종료나 추가치료 불필요 등이 확인된 뒤 다시 심사받는 방법이 현실적일 것 같습니다~단, 치료 종료 후 몇 개월을 기다려야 한다는 공통된 기준이 있는 것은 아니며 회사별 인수기준이 다를 수 있습니다현재상황으로는 일단 표준체 실비심사를 해보고 안된다면 유병자 실비를 혹시나하는 상황에 가입을 해두고 일정기간 건강관리를 한다음 표준체 실비를 검사하고 통과되면 유병자실비에서 건강체실비로 갈아타는 것이 가장 안전한 방법으로 생각이 됩니다^^
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비급여암치료비보험 괜찮은건가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.간편고지이고 여성이라는 점을 놓고 보험료 대비 본다면 저는 나쁘지 않는 것 같습니다~저렴한 비용으로 암에 대한 치료에 대해서는 보험료대비 받는 보험료 생각하면 상대적으로 괜찮게 설정이 되어있습니다~저는 추천드립니다^^
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국민연금 수령 나이와 조기노령연금 조건이 궁금합니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.일단 현재기준으로 1969년이후 출생들은 만 65세 부터 수령이 가능합니다조기노령연금은 정상 수령 시기보다 최대 5년 먼저 받을 수 있습니다다만 국민연금 가입기간이 10년 이상이어야 하고, 일정 기준을 초과하는 소득이 있는 업무에 종사하지 않아야 합니다조기 수령을 하면 1년 앞당길 때마다 연금액이 약 6%씩 줄어들어, 5년을 앞당기면 정상 연금액보다 약 30% 적게 받게 됩니다따라서 당장 생활비가 필요한지, 앞으로의 소득과 예상 수령기간 등을 함께 고려해 조기수령 여부를 결정하는 것이 좋습니다
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암보험 암진단비 한도는 얼마정도 인가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.보험사마다 가입한도가 다르며 업계한도에 따라도 다릅니다대략 업계한도 기준으로 3억정도 보면 되세요 이건 그때그때마다 다르고 보험사마다 다르기 때문에 대략적인 한도금액이지 실제 가입하는 시점과 어느보험사이냐에 따라 달라질 수 있습니다~그리고 보험사마다 한도가 낮게 설정되어있고 회사한도와 업계한도를 낮게 설정이 되어있고 짧은기간안에 여러회사를 가입한다면 가입제한이 될수도 있기 때문에사전에 설계사에게 동시가입이나 짧은기간안에 여러건 가입할 경우 문제가 없는지 파악 하셔야 합니다^^
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보험 고지의무/알릴의무 5년 이내 7일 이상 치료/30일 이상 투약
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)을 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?1) 질병확정진단 2)질병의심소견 3)치료 4)입원 5) 수술(제왕절개포함) 6)투약위 질문 관련하여, 3개월 이내에 과거 상태에 대한 정상 소견서를 발급받았다면 이것은 위에 고지해야하는 사항인가요?- 전혀 문제 없습니다~고지대상 아닙니다~!!2. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?1) 입원 2)수술(제왕절개 포함) 3) 계속하여 7일 이상 치료 4)계속하여 30일 이상 투약위 질문 관련하여, 5년 이내에 1회 내원으로 처방 받아 12일 투약한 기록이 있을 경우 이것은 위에 고지해야하는 사항인가요? (10대 질병에 해당하지 않음)3번 계속하여 7일이상 치료에 해당하며 어떤 상병코드인지에 따라 심사대상이 되거나 예외질환으로 처리 될 수 있습니다^^
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해외에서 다치면 여행자 보험 상해특약은 어떤 방식으로 보상하나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.해외여행 중 우연한 사고로 다쳐 현지 병원에서 치료받았다면, 가입한 여행자보험의 해외 상해의료비 특약에서 실제 부담한 치료비를 약관 한도 내에서 보상받을 수 있습니다현지에서는 무조건 또는 가능하다면 영문으로 진단서 또는 진료확인서, 병원비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전 등을 챙겨두는 것이 좋습니다서류에는 환자 이름, 진료일자, 사고 또는 진단 내용, 치료비 금액 등이 확인되어야 합니다귀국 후 보험사에 보험금청구서와 함께 해당 서류를 제출하면 심사를 거쳐 보험금이 지급됩니다카드로 결제했다면 카드전표도 함께 보관해 두는 것이 좋습니다상해사고라도 사고의 원인에 따라 면책사항은 상품마다 다를 수 있고 가입한 여행자보험 약관을 확인하는 것이 가장 중요합니다^^
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보험 완전판매모니터링 대면/비대면
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.1. 대면/비대면 모집채널에 따라 가입할 수 있는 보험상품이나 가입 절차에 차이가 있는지-공식 다이렉트 채널 이랑 TM이 아닌이상 무조건 대면을 해야 합니다~나중에 민원 발생 시 문제의 소지가 발생할 수 있습니다~2. 대면 설명을 받지 않았음에도 대면으로 모니터링을 진행하도록 안내하는 것이 설계사에게 어떤 이점이 있는지, 그리고 고객에게 비대면 대신 대면으로 체크하도록 안내하는 것이 일반적인 절차인지-설계사가 고객을 만나고 오는 왔다갔다하는 경비가 절약이 되겠죠? 일반적인 절차는 아닙니다~원칙적으로는 대면을 하지 않았기에 불완전판매입니다~3. 실제로 대면 설명을 받지 않았음에도 대면으로 모니터링을 완료한 경우, 향후 보험금 청구나 계약 유지 과정에서 문제가 발생할 가능성이 있는지예를 들어 추후 분쟁이 발생했을 때 완전판매모니터링에서 대면 설명을 받았다고 확인한 기록이 고객에게 불리하게 작용할 수 있는지, 또는 실제 설명 방식과 모니터링 답변이 달랐다는 이유만으로 보장에 문제가 생길 수 있는지도 궁금합니다-민원의 소지가 발생했을 때 고객에게 어느 정도는 불리하게 작용할수는 있으나 어떤 민원이고 어떤상황이냐에 따라 달라질 수 있을 것 같습니다 모든 계약들을 일일히 다 체크가 불가하기 때문도 있고 일단 그런갑다 하고 넘어가는 것이고 계약에 문제가 없고 아무런 피해가 없는 상황이라면 비대면이라도 대면으로 체크한다하더라도 문제가 될 여지가 없는 부분도 사실이기도 합니다뭐든 설계사와의 문제나 계약상의 문제가 발생했을 때 여러문제가 발생하는것이지 계약에 문제가 없고 설계사와의 관계도 문제가 없다면 보장에 문제가 될 것이 전혀 없습니다~ 원칙적으로는 한 번이라도 무조건 고객과 대면을 해야하는 것이 원칙입니다~
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