오십견으로 인해 수술을 받고 도수치료를 350만원 거의다되게 받았는데
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이번달부터는 체외충격파도 받을 수 있는 치료 횟수가 정해져있기 때문에 치료는 받을 수 있으나 이미 연 한도를 다 사용했기 때문에 불가능 할 것 같습니다이미 특약으로 빠져있기 때문에 급여로 바뀌었다고 하더라도 연간한도 다 사용하면 다시 충전이 되지 않는 이상 사용이 불가하세요~
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단체보험 질문이요 제가 가지고 나올수있는지
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.불가능합니다말그대로 단체보험이기 때문에 단체에 속해져 있지 않으면 불가능합니다그래서 개인 실비보험을 따로 가입을 해두고 어차피 단체보험이랑 중복이 되니 단체보험가입 증명을 하고 개인보험을 일시정지를 해두면 나중에 은퇴나 퇴사를 할 경우 기존 개인실비를 다시 재개 신청하면 됩니다~
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보험사에서 평가하는 위험은 어떤 요소들이 반영되나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.가장 큰 부분은 가입자가 최근에 병력이 있었는지와 직업군을 보게 됩니다위 두가지를 가장 크게 봅니다아픈사람을 최대한 가려서 받겠다와 직업군 중에 위험직업군들이 있습니다위험한 직업을 가지고 있는 군들을 가입거절을 하거나 가입한도를 낮추거나 보험료를 높게 해서 받는겁니다나머지는 크게 영향을 끼치는 부분은 없다고 보시면 되고 해당 보험사의 손해율과 운영방식에 따라 일부 보험료는 차이가 날 수 있습니다~
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보험에서 고지의무 위반은 어떤 경웨 가장 많은 문제가 되나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.고지의무 기간이 존재합니다3개월 내에 진단 소견 입원 수술 투약 재검사 추가검사 소견 등이 있거나 N년이내 입원, 수술 이력이 있거나5년이내 중증질환(암뇌심 등) 이 있거나 했을 때보통 앞에 두가지를 놓치는 경우가 존재합니다가입할때 잊어버려서 고지를 못했거나 하는데 나중에 정작 그걸 체크못했다가 조사과정에 들어나서 보장을 못 받는 경우가 훨씬 많습니다보험사에서 물론 여러핑계로 안주는 경우가 있긴하지만 대부분 조사내용을 들여다보면 고지위반이 의외로 많습니다~그래서 고지의무위반을 놓쳐서 일어나는 경우가 가장 많다고 보시면 좋을 것 같습니다
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안검수술은 실비 보험이 되는지궁금합니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 나이가 들고 실생활에 지장이 있어서 그런거라면 수술진행이 가능합니다다만, 항상 미용목적이랑 같이 겹쳐서 생각을 해야되는 수술이다보니 보험사에서 서류가 이런것들을 까다롭게 볼 수 있다는 점 감안하셔야 할 것 같습니다
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후유장애 진단시(3~100%)라고있고 사망이라는 자체가 없는되요
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.133일 동안 어떤 상황으로 있었다는걸 증명하는것도 중요할 것 같은데 문제는 후유장해 심사가 최소 6개월은 흘러야 되는 부분이 있다보니 인과관계가 중요할 것 같습니다후유장해만 있고 사망이라는 글자가 없다면 사망시 보럼금이 나오지 않습니다 ㅠ 인과관계를 따져보아야지만 알 수 있지 않을까 싶습니다
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운동중 사고에 대한 일상배상책임보험 보상 여부
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.고의는 아니겠지만 권투라는 스포츠를 한 것이기 때문에 논란의 여지는 충분하고 막상 진행한다하더라도 못 받을 가능성이 높아 보입니다이건 취미활동의 일종이라고 볼 수도있고 경기라고 볼 수도 있기 때문에 손보에서는 그런 취미나 스포츠에 대해서 정확한 고지를 사전에 하지 않으면 보상을 안해주는 경우가 많습니다
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후유장애 사망시 받을수있는지 꼭 알려주세요
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 후유장해만 있고 사망이라는 글자가 없으면 불가능합니다아이러브는 어린이 보험이기 때문에 사망이 주담보가 아니고 가입당시 15세미만 어린이였을경우 사망담보 자체를 넣을 수 없습니다
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퇴사에 대해서 너무 고민이 있습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 그럴수도 있고 아닐수도 있습니다어차피 피부양자로 올라가 있겠지만 그런거에 크게 신경쓰는편이 아니시라면 그냥 넘어갈 수도 있습니다따로 우편물은 날아올 수 있으니 그것만 조심하시면 될 것 같습니다
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보험가입시 고지의무에 대해 질문합니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.일단 고지위반은 맞으나 후고지를 할 수 있으면 하시는 것이 맞을 것 같습니다인과관계는 없으나 특정보험회사에서는 인과관계가 없어도 특정 상병이 고지의무기간안에 있었으면 거절하기도 해서요고지의무기간안에 들어가는 기간이었다면 고지를 하시는 것이 맞고 그것아 아니라면 고지하지 않으셔도 됩니다다친 시점이랑 보험가입시점 등 재확인이 필요할 것 같습니다
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