동시감정시에 필요한것이 무엇이 있나요?

Question

동사 감정을 진행시에 보험사팀의 받아야 할것이 질문리스트만 있는것인지 아니면 다른것도 있는것인지 궁금합니다 기본적인 시디 ekg 진단서등등은 다있는데 보험사팀이 어떤식으로 나오는지 몰라서 궁금합니다 대면동시감정을 한다고한들 이길수없다고 하는데 이것이 맞는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

대면동시감정의 경우 직접 환자분께서 의사분에게 다시 진찰을 보시는것이라고 생각하시면됩니다.

질문리스트를 언급하시는걸로보아 대면동시감정이 아닌 단순 의료자문을 말씀하시는것같습니다.

의료자문은 기존에 청구를 위해 제출한 서류 + 문답지를 보험사에서 지정한 병원에 의뢰하여

해당 내용이 맞는지, 다른 여지로 볼 수 있는지를 서면으로만 진행하고,

어느 병원, 어느 전문의가 작성해주었는지 확인할 수 없기에

보험사에 조금 더 편향될 수 있다는 단점이 있습니다.

문답지는 서로 합의하여 문구를 추가하거나 조정하실 수 있지만,

일반적인 소비자 입장에서 어떻게 질문해야하는지 의학관련 지식이 없기에

혼자서 진행하시기엔 다소 무리가 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

동사 감정을 진행시에 보험사팀의 받아야 할것이 질문리스트만 있는것인지 아니면 다른것도 있는것인지 궁금합니다 기본적인 시디 ekg 진단서등등은 다있는데 보험사팀이 어떤식으로 나오는지 몰라서 궁금합니다

: 본인의 주장을 뒷받침할 자료를 모두 준비해야 합니다. 이는 어떤 보험금을 청구하느냐에 따라 달라 의무기록전체를 살펴보아야 합니다.

대면동시감정을 한다고한들 이길수없다고 하는데 이것이 맞는건가요?

: 무조건 이길수 없는 것은 아닙니다. 얼마나 본인의 주장을 뒷받침할 자료가 있느냐에 따라 다릅니다.

Answer 3

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

무조건 대면 동시감정을 한다고 해서 무조건 이길수 없는 건 아닙니다

질문자님께서 어떤 병으로 어떤 상황으로 동시감정을 하는건지에 따라 필요한 서류가 준비할 것들이 달라질 수 있습니다

이 부분은 해당 보험사에 안내를 받으면 되고 무언가 불합리하거나 하다면 민원제기나, 금융감독원 민원을 제기하여 중재나 안내를 받는 것이 유리할 수 있습니다~!!

보험사에서 어떤이유로 동시감정을 하게된건지 알수도 없을 뿐더러 출장을 나가는 담당자 성향에 따라도 달라질 수 있다는 점 감안하셔야 할 것 같습니다

Answer 4

보험금이 고액이면 소송을 준비하시는 것이 좋을 듯 합니다.

동시감정에서도 본인이 원하는 부분으로 나오지는 않을 것으로 보입니다.