비급여암치료비보험 괜찮은건가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.간편고지이고 여성이라는 점을 놓고 보험료 대비 본다면 저는 나쁘지 않는 것 같습니다~저렴한 비용으로 암에 대한 치료에 대해서는 보험료대비 받는 보험료 생각하면 상대적으로 괜찮게 설정이 되어있습니다~저는 추천드립니다^^
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국민연금 수령 나이와 조기노령연금 조건이 궁금합니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.일단 현재기준으로 1969년이후 출생들은 만 65세 부터 수령이 가능합니다조기노령연금은 정상 수령 시기보다 최대 5년 먼저 받을 수 있습니다다만 국민연금 가입기간이 10년 이상이어야 하고, 일정 기준을 초과하는 소득이 있는 업무에 종사하지 않아야 합니다조기 수령을 하면 1년 앞당길 때마다 연금액이 약 6%씩 줄어들어, 5년을 앞당기면 정상 연금액보다 약 30% 적게 받게 됩니다따라서 당장 생활비가 필요한지, 앞으로의 소득과 예상 수령기간 등을 함께 고려해 조기수령 여부를 결정하는 것이 좋습니다
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암보험 암진단비 한도는 얼마정도 인가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.보험사마다 가입한도가 다르며 업계한도에 따라도 다릅니다대략 업계한도 기준으로 3억정도 보면 되세요 이건 그때그때마다 다르고 보험사마다 다르기 때문에 대략적인 한도금액이지 실제 가입하는 시점과 어느보험사이냐에 따라 달라질 수 있습니다~그리고 보험사마다 한도가 낮게 설정되어있고 회사한도와 업계한도를 낮게 설정이 되어있고 짧은기간안에 여러회사를 가입한다면 가입제한이 될수도 있기 때문에사전에 설계사에게 동시가입이나 짧은기간안에 여러건 가입할 경우 문제가 없는지 파악 하셔야 합니다^^
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보험 고지의무/알릴의무 5년 이내 7일 이상 치료/30일 이상 투약
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)을 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?1) 질병확정진단 2)질병의심소견 3)치료 4)입원 5) 수술(제왕절개포함) 6)투약위 질문 관련하여, 3개월 이내에 과거 상태에 대한 정상 소견서를 발급받았다면 이것은 위에 고지해야하는 사항인가요?- 전혀 문제 없습니다~고지대상 아닙니다~!!2. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?1) 입원 2)수술(제왕절개 포함) 3) 계속하여 7일 이상 치료 4)계속하여 30일 이상 투약위 질문 관련하여, 5년 이내에 1회 내원으로 처방 받아 12일 투약한 기록이 있을 경우 이것은 위에 고지해야하는 사항인가요? (10대 질병에 해당하지 않음)3번 계속하여 7일이상 치료에 해당하며 어떤 상병코드인지에 따라 심사대상이 되거나 예외질환으로 처리 될 수 있습니다^^
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해외에서 다치면 여행자 보험 상해특약은 어떤 방식으로 보상하나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.해외여행 중 우연한 사고로 다쳐 현지 병원에서 치료받았다면, 가입한 여행자보험의 해외 상해의료비 특약에서 실제 부담한 치료비를 약관 한도 내에서 보상받을 수 있습니다현지에서는 무조건 또는 가능하다면 영문으로 진단서 또는 진료확인서, 병원비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전 등을 챙겨두는 것이 좋습니다서류에는 환자 이름, 진료일자, 사고 또는 진단 내용, 치료비 금액 등이 확인되어야 합니다귀국 후 보험사에 보험금청구서와 함께 해당 서류를 제출하면 심사를 거쳐 보험금이 지급됩니다카드로 결제했다면 카드전표도 함께 보관해 두는 것이 좋습니다상해사고라도 사고의 원인에 따라 면책사항은 상품마다 다를 수 있고 가입한 여행자보험 약관을 확인하는 것이 가장 중요합니다^^
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보험 완전판매모니터링 대면/비대면
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.1. 대면/비대면 모집채널에 따라 가입할 수 있는 보험상품이나 가입 절차에 차이가 있는지-공식 다이렉트 채널 이랑 TM이 아닌이상 무조건 대면을 해야 합니다~나중에 민원 발생 시 문제의 소지가 발생할 수 있습니다~2. 대면 설명을 받지 않았음에도 대면으로 모니터링을 진행하도록 안내하는 것이 설계사에게 어떤 이점이 있는지, 그리고 고객에게 비대면 대신 대면으로 체크하도록 안내하는 것이 일반적인 절차인지-설계사가 고객을 만나고 오는 왔다갔다하는 경비가 절약이 되겠죠? 일반적인 절차는 아닙니다~원칙적으로는 대면을 하지 않았기에 불완전판매입니다~3. 실제로 대면 설명을 받지 않았음에도 대면으로 모니터링을 완료한 경우, 향후 보험금 청구나 계약 유지 과정에서 문제가 발생할 가능성이 있는지예를 들어 추후 분쟁이 발생했을 때 완전판매모니터링에서 대면 설명을 받았다고 확인한 기록이 고객에게 불리하게 작용할 수 있는지, 또는 실제 설명 방식과 모니터링 답변이 달랐다는 이유만으로 보장에 문제가 생길 수 있는지도 궁금합니다-민원의 소지가 발생했을 때 고객에게 어느 정도는 불리하게 작용할수는 있으나 어떤 민원이고 어떤상황이냐에 따라 달라질 수 있을 것 같습니다 모든 계약들을 일일히 다 체크가 불가하기 때문도 있고 일단 그런갑다 하고 넘어가는 것이고 계약에 문제가 없고 아무런 피해가 없는 상황이라면 비대면이라도 대면으로 체크한다하더라도 문제가 될 여지가 없는 부분도 사실이기도 합니다뭐든 설계사와의 문제나 계약상의 문제가 발생했을 때 여러문제가 발생하는것이지 계약에 문제가 없고 설계사와의 관계도 문제가 없다면 보장에 문제가 될 것이 전혀 없습니다~ 원칙적으로는 한 번이라도 무조건 고객과 대면을 해야하는 것이 원칙입니다~
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고령자의 디지털 금융 이용이 늘어날 때 편리함과 금융사고 예방을 동시에 확보할 수 있는 설계는 무엇일까요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.고령자에 맞는 시스템이 별도로 개발이 되어야하지 않나 싶습니다무조건 인증절차를 복잡하게 늘리기보다는 평소에는 간편하게 이용하고, 고액 송금이나 평소와 다른 거래에서만 추가 인증을 거치게 하는 방식이 좋을 것 같고또한 큰 글씨와 쉬운 용어, 송금 전에 정보랑 금액 재확인 화면을 제공하면 실수를 줄일 수 있을 것 같습니다 보이스피싱이 의심되는 거래에는 Ai가 미리 파악하거나 자녀2차인증이나 경고 안내나 송금 지연 등의 안전장치도 도움이 될 갓 같습니다결국 쉬운 화면 + 위험거래 추가 보완 확인 + 이상거래 탐지를 함께 적용하는 것이 가장 현실적인 방향이라고 생각합니다
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대상포진 진단비 보험특약 에 대해 한의원치료
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.대상포진 진단비는 단순히 대상포진 치료를 받았다는 사실보다 약관에서 정한 방법으로 대상포진이 진단확정되었는지가 중요합니다제가 아는 범위내에서는 대상포진의 진단확정이 병원,의원의 의사 면허를 가진 자에 의해 내려져야 하며, 한의사와 치과의사는 제외한다고 명시되어 있는걸로 알고 있습니다또한 추가로 보험사가 필요하면 검사결과나 진료기록도 요구할 수 있습니다다만 질문자분은 이후 일반 병의원에서 대상포진 후 신경통 진단을 받았다고 하셨으므로, 이 부분을 꼭 확인해보시는 것이 좋습니다진단서의 질병코드가 약관의 대상포진 분류표 포함되는 B02 계열이라면 대상포진 진단비 지급 가능성을 다시 검토할 수 있습니다병원에 방문하실 때 한의원에서 처음 대상포진으로 치료받았던 진료기록, 당시 피부병변 사진 등이 있다면 함께 보여주시고, 현재 병원의 정확한 진단명과 질병코드를 확인한 뒤 보험사에 청구해보시는 것이 좋겠습니다 한의원 진단서만으로 청구가 된다고 단정하기보다는, 가입한 특약의 대상포진 진단확정 조항과 현재 병원의 진단코드를 확인하는 것이 핵심입니다정리해보자면 질문자님께서 가입한 보험의 약관을 확인해보아야지만 정확한 답변을 드릴 수가 있다고 보셔야 합니다^^
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보험의 자기부담금은 어떤 기준으로 정해지나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.보험의 자기부담금은 사고가 났을 때 보험회사가 전액을 지급하지 않고, 가입자가 일정 금액 또는 일정 비율을 직접 부담하도록 정한 부분입니다보통 이런 자기부담금이 발생하는 특약들은 대부분 보상이나 배상을 해줘야 되는 특약들에 존재를 하고 기준은 보험사마다 약관에 의거하여 결정이 된다고 보면 되실 것 같습니다건강보험에서는 실비가 대표적이 예라고 볼 수 있습니다~일상배상책임에서 누수관련된 부분에 자기부담금이랑 자동차보험에서 자차특약에서 자기부담금 설정하는것도 대표적인 예라고 볼 수 있습니다~가입한 특약의 보험료가 저렴한지만 볼것이 아니라 실제 사고가 발생했을 때 실제로 내가 부담해야 하는 금액이 얼마인지 함께 확인하는 것이 중요합니다특히 자기부담금은 상품과 가입 시기, 특약에 따라 차이가 있으므로 최종적으로는 해당 계약의 약관과 가입설계서를 확인해야 합니다^^
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갑상선암 전이 없이 10개월경과 가입할 수 있는 암보험
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.암으로 판정되었다면 암제거 수술한기준으로 최소 1년은 지나야지만 가입이 가능하세요암은 중대질환이기 때문에 가입가능한 회사가 많이 없다는 점 감안해주셔야 합니다^^
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