답변 내역
- 다리가 부우면 혈압이 높아지나요?? 아님 혈압이 높아 다리가 붓나요?!안녕하세요. 말씀하신 상황을 정리해보니 매우 고통스러운 경험을 반복하고 계시고, 불안과 혈압 사이의 악순환에 빠져 계신 것 같아 안타깝습니다. 우선, 가장 중요한 질문부터 답변드리겠습니다.일반적으로는 '혈압이 높아서 다리가 붓는 경우'가 훨씬 더 흔하고, 특히 기저질환(당뇨, 고혈압)이 있는 경우 그 가능성이 높습니다. 하지만 말씀하신 상황은 더 복합적입니다.1. 고혈압과 다리 부종: 지속적으로 조절되지 않는 고혈압은 심장에 부담을 줍니다. 시간이 지나면 심장 기능이 약해져(심부전) 혈액을 잘 펌프하지 못하게 되고, 이로 인해 다리에 혈액과 수분이 고여 부종이 생길 수 있습니다. 또한, 고혈압은 신장에도 영향을 미쳐 신장 기능이 저하되면 몸에 수분과 나트륨이 축적되어 부종이 생기기도 합니다. 특히 당뇨병이 동반되어 있으면 신장과 혈관 손상 위험이 더 커집니다.2. 다리 부종이 혈압을 높이진 않습니다: 다리 부종 자체가 급격히 혈압을 200까지 올리는 직접적인 원인이 되기는 어렵습니다.하지만, 말씀하신 내용을 종합해 볼 때 현재 가장 큰 문제는 '불안 장애/공황 장애와 고혈압의 악순환'으로 보입니다.■ 주의 깊게 보셔야 할 부분1. 백의 고혈압 & 스트레스성 고혈압: 병원/응급실이라는 스트레스 상황에서 혈압이 200까지 치솟는 것은 전형적인 '백의 고혈압' 현상입니다. 불안과 공포가 교감신경을 과도하게 활성화시켜 혈압을 급격히 올립니다. 집에서 안정 시 120대인 것이 이를 증명합니다.2. 혈압 측정 강박과 불안의 악순환: "200 나올까 봐 트라우마" -> "불안 감정 발생" -> "교감신경 활성화" -> "혈압 상승(150 이상)" -> "더 큰 불안" -> "반복 측정으로 안정을 찾으려 함" -> "점차 안정되어 수치 하락(120)" 이라는 패턴이 명확합니다. 이는 불안 장애에서 흔히 나타나는 증상입니다.3. 기저질환의 중요성: 당뇨와 고혈압은 조용히 장기를 손상시킬 수 있는 무서운 질환입니다. 말씀하신 다리 부종은 단순한 부기가 아니라, 심장이나 신장에 부담이 가고 있다는 중요한 경고 신호일 수 있습니다. 특히 당뇨병 환자에게서 다리 부종이 나타나면 신장병증(당뇨신증)의 가능성을 반드시 확인해야 합니다.■ 대응 방안; 1. 반드시 내원해야 할 진료과: '심장내과' 또는 '내분비내과'· 목적: 기저질환(고혈압, 당뇨)과 다리 부종의 근본 원인을 철저히 점검받는 것입니다.· 해야 할 검사: · 혈액 검사: 신장 기능(크레아티닌, eGFR), 당화혈색소, 전해질 · 소변 검사: 단백뇨 여부 확인 (당뇨신증 징후) · 심장 초음파: 고혈압으로 인한 심장 기능 저하(심비대, 심부전 징후)가 있는지 확인 · 발목 부종 원인 검사: 필요 시 혈관 초음파 등· 약물 조정: 현재 복용 중인 혈압약(코자정 등)이 다리 부종을 유발할 수도 있습니다(일부 칼슘채널차단제의 경우). 의사 선생님께 다리 부종에 대해 반드시 말씀드리고, 약제 변경 가능성을 상의하세요.2. 꼭 함께 고려해야 할 진료과: '정신건강의학과'· 목적: 불안/공황 장애, 혈압 측정 강박, 병원에 대한 트라우마를 체계적으로 치료하는 것입니다.· 이것은 '마음의 병'이 아니라, 뇌화학 물질의 불균형으로 인한 질환입니다. 적절한 인지행동치료나 약물 치료는 이 악순환을 끊고 삶의 질을 크게 높여줄 수 있습니다. 고혈압 치료에도 도움이 됩니다.3. 일상에서 실천할 것:· 혈압 측정법 고정하기: 하루에 수십 번 재지 마세요. 아침 기상 후 1회, 저녁 취침 전 1회만 측정하는 것으로 규칙을 정하세요. 측정 전 5분은 조용히 앉아 안정을 취하세요.· 호흡 훈련: 불안이 올라올 때 느낄 수 있는 '귀 먹먹함'이나 두근거림이 시작되면, 4-7-8 호흡법 (4초 들이마시기 -> 7초 참기 -> 8초 내뱉기)을 반복해보세요. 실제로 교감신경을 안정시키는 데 도움이 됩니다.· 기저질환 관리: 당뇨와 고혈압 관리는 꾸준히 하되, 지나친 혈압 수치 공포에서 벗어나 장기적인 조절에 집중하세요.의료상담 / 신경과·신경외과26.01.0200
- 안경이나 렌즈벗고 시력 근시 디옵터가 몇정도부터는 보통 일상생활에 불편하게느껴지기시작하나여?일반적으로 안경이나 렌즈를 벗은 상태에서 일상생활 불편함은 근시와 난시의 디옵터 크기, 그리고 개인의 적응력에 따라 다르지만 대략적인 기준은 있습니다. 근시는 −0.50D 전후부터 먼 글씨나 표지판이 흐릿하게 느껴지기 시작하고, −1.00D 이상이면 운전·강의실 칠판·회의실 화면 등에서 불편을 자각하는 경우가 많습니다. −2.00D 이상이면 대부분의 사람이 일상생활 전반에서 불편을 느끼며, −3.00D 이상에서는 안경 없이 생활이 어렵다고 느끼는 경우가 흔합니다. 난시는 −0.50D 정도부터 글자가 겹쳐 보이거나 눈의 피로, 두통을 느낄 수 있고, −1.00D 이상이면 근시가 크지 않아도 시야 왜곡이나 피로감으로 불편함이 뚜렷해집니다. 특히 난시는 디옵터가 크지 않아도 증상이 나타나는 경우가 있어 개인차가 큽니다. 요약하면 근시 −1.00D 이상, 난시 −0.75~−1.00D 이상에서 일상 불편을 느끼는 경우가 가장 흔하다고 보시면 됩니다.의료상담 / 안과26.01.0200
- 발기시 통증이 심해요.. 페니로니 인지..?설명하신 양상만 보면 페이로니병 가능성은 완전히 배제할 수는 없지만, 전형적이라고 보기는 어렵습니다. 페이로니병은 보통 발기 시 음경이 특정 방향으로 휘어지면서 통증이 동반되고, 만져지는 딱딱한 판(plaque)이 점차 뚜렷해지는 경과를 보입니다. 아직 눈에 띄는 휘어짐이 없고, 귀두 아래 국소 통증과 압통이 중심이라면 초기 염증성 단계이거나 다른 원인일 가능성도 있습니다.고려해야 할 감별 진단으로는 음경 백막이나 해면체 주변의 국소 염증, 미세 외상 후 섬유화 초기, 표재성 혈전성 정맥염(Mondor disease), 또는 신경성 통증 등이 있습니다. 분비물, 배뇨통, 성관계력과 무관하다는 점에서 성병 가능성은 낮아 보입니다.발기 시 통증이 지속되거나, 딱딱한 부위가 점점 분명해지거나, 휘어짐이 새로 생기면 비뇨의학과 진료가 필요합니다. 진찰과 함께 필요 시 음경 초음파로 섬유화 병변이나 혈관 이상 여부를 확인합니다. 현재 단계에서는 무리한 성적 자극이나 자위는 피하고, 통증이 심하면 소염진통제 정도만 보수적으로 사용하는 것이 일반적입니다.의료상담 / 비뇨의학과26.01.025.01명 평가00
- 진드기에 물린건 아니겠죠???ㅠㅠ말씀하신 상황만 보면 진드기 가능성은 낮아 보입니다. 진드기는 보통 풀숲에 오래 노출되거나 앉거나 누웠을 때 붙는 경우가 많고, 물릴 당시 통증이나 가려움이 거의 없는 편입니다. 반면 발목 주변의 즉각적인 가려움과 국소적인 자국은 모기나 작은 날벌레, 또는 샌들 착용으로 인한 마찰성 자극에서 흔히 보입니다. 현재로서는 일반적인 벌레 물림 반응 범주로 판단되며, 며칠 내 가라앉는지 경과 관찰하시면 됩니다. 다만 점점 커지거나 딱지가 생기며 검게 변하거나, 발열·몸살 같은 전신 증상이 동반되면 그때는 진료를 권합니다.의료상담 / 기타 의료상담26.01.0200
- 성관계 후 생긴 질 뾰루지 헤르페스인지봐주세요사진과 설명만으로 보면 전형적인 헤르페스 가능성은 높지 않아 보입니다. 헤르페스는 보통 작은 물집이 여러 개 군집으로 생기고, 초기에는 화끈거림이나 통증이 비교적 뚜렷한 편이며 며칠 내 물집이 터지거나 궤양으로 진행하는 양상이 흔합니다. 현재처럼 단일 혹은 소수의 돌기이고 짜지지 않으며, 가려움보다는 따가움이 주증상인 경우에는 성관계 중 마찰, 제모·털 자극, 미세 상처로 인한 모낭염이나 자극성 피부염 쪽이 더 흔합니다. 다만 초기 헤르페스는 모양이 애매할 수 있어 단정은 어렵고, 통증이 점점 심해지거나 물집이 늘어나거나 진물이 생기면 검사로 확인하는 것이 안전합니다. 당분간은 짜거나 만지지 말고, 자극적인 세정제·관계는 피하면서 경과를 보시고 3–5일 내 호전이 없거나 악화되면 산부인과에서 HSV PCR 또는 배양검사를 권합니다.의료상담 / 산부인과26.01.025.01명 평가10
- 든든해요!200
- 상처나고 함시간 이십분뒤에도 피가 조금씩 납니다 문제가있나요넘어지면서 손에 난 상처에서 1시간 이상 소량의 출혈이 이어지는 경우도 드물지는 않습니다. 특히 즉시 압박 지혈을 하지 못했고 손처럼 혈류가 비교적 많은 부위라면 휴지에 묻어나는 정도의 출혈이 지속될 수 있습니다. 다만 10~15분 이상 깨끗한 거즈로 계속 눌러도 멈추지 않거나, 상처가 벌어져 깊어 보이거나, 맥박에 맞춰 피가 나오거나, 멍이 빠르게 커지면 정상 범주로 보기는 어렵습니다. 현재로서는 흐르는 물로 이물질을 씻어내고 마른 거즈로 10분 이상 지속 압박 후 지혈이 되는지 확인하시고, 이후에도 계속 묻어나오면 봉합이나 추가 처치가 필요할 수 있어 외과나 응급실 방문을 권합니다. 특히 혈액응고 관련 질환이 있거나 아스피린·항응고제 복용 중이면 더 주의가 필요합니다.의료상담 / 피부과26.01.0200
- 발 사진 주의) 이거 발 무슨 증상과 해결방법은 무엇인가요?말씀주신 것처럼 사진과 증상 설명을 종합하면 박탈성 각질융해증 가능성이 비교적 높아 보입니다. 이 질환은 발바닥에 얇은 각질이 원형·지도 모양으로 벗겨지고, 가려움은 거의 없으며 따갑거나 화끈거리는 느낌이 동반되는 경우가 많습니다. 무좀과 달리 진균 감염 소견이 뚜렷하지 않고, 땀·마찰·과도한 세정으로 피부 장벽이 손상되며 발생하는 것이 특징입니다.관리의 핵심은 자극 최소화와 보습입니다. 따뜻한 물로 짧게 씻고 강한 비누나 각질 제거는 피하는 것이 좋습니다. 샤워 후 즉시 유레아(요소) 10–20% 정도의 보습제를 하루 1–2회 충분히 바르십시오. 땀이 많다면 통풍이 잘되는 신발과 면양말을 사용하고, 필요 시 알루미늄 클로라이드 성분의 발한 억제제를 고려할 수 있습니다. 항진균제 연고는 무좀 소견이 없으면 효과가 제한적입니다.다만, 가려움이 심해지거나 가장자리가 뚜렷한 인설이 퍼지거나, 한쪽 발만 지속적으로 악화되면 무좀과의 감별이 필요하므로 피부과에서 KOH 검사 등으로 확인하는 것이 안전합니다.의료상담 / 피부과26.01.0200
- 피부병 같은 이 증상이 어떤 증상일까요?사진과 증상을 종합하면 감염성 피부병보다는 자극성 또는 염증성 피부 반응 가능성이 높아 보입니다. 양쪽 허벅지에 대칭적으로 생겼고 가렵지 않으며, 물 닿을 때와 표면 접촉 시 따가운 점은 접촉성 피부염(자극성 접촉피부염), 마찰성 피부염, 또는 일시적인 혈관 확장 반응(마찰·온도 변화에 따른 홍반)에 더 부합합니다. 면도, 꽉 끼는 옷, 운동 후 마찰, 뜨거운 샤워, 새로운 바디워시·로션 사용 후에도 이런 양상이 흔히 나타납니다. 대상포진이나 감염성 질환은 통증의 양상과 분포상 가능성이 낮아 보입니다.현재로서는 자극을 최소화하는 것이 우선이며, 뜨거운 물 샤워·각질 제거·마찰을 피하고 보습 위주로 관리하는 것이 안전합니다. 증상이 며칠 내 호전되지 않거나 범위가 넓어지거나 통증이 심해지면 피부과 진료를 권합니다.의료상담 / 피부과26.01.0200
- 한 달 동안 소변 스틱으로 소변 검사를 진행한 사진을 올립니다. 선생님들의 조언 부탁드립니다.사진에 보이는 소변 스틱 결과를 종합하면, 한 달간 반복 검사에서 단백뇨는 대부분 음성 또는 아주 미량 수준으로 보이며, 포도당·케톤·빌리루빈·잠혈도 지속적인 양성 소견은 관찰되지 않습니다. pH는 대체로 정상 범위, 비중은 1.010~1.025 전후로 농축·희석 모두 크게 벗어나지 않아 수분 상태도 안정적인 편으로 해석됩니다. 백혈구·아질산염 역시 반복적으로 양성이 나타난 흔적은 없어 요로감염 가능성은 낮아 보입니다.현재 자료만으로는 소변 거품이 의미 있는 신장 질환을 시사한다고 보기는 어렵고, 일시적인 농축뇨, 수분 섭취 변화, 소변 속 계면활성 성분 등에 의한 가능성이 더 큽니다. 다만 스틱 검사는 정량 검사가 아니므로, 거품이 3개월 이상 지속된다면 병원에서 아침 소변으로 소변 단백/크레아티닌 비율(U-PCR) 또는 미세알부민 검사, 기본 혈액검사(크레아티닌, eGFR)를 한 번 확인하는 것이 보수적으로는 적절합니다. 특히 고혈압, 당뇨, 가족력, 부종이 동반된다면 그 중요성이 커집니다.요약하면 현재 사진상 급히 위험해 보이는 소견은 없으나, 지속 증상이 있어 정밀 확인은 한 번 권유드립니다.의료상담 / 비뇨의학과26.01.025.01명 평가00
- 성기뒤쪽 기둥을 봤더니 각질인지 곤지름인지 수포인지는 모르겠는데 무언가 튀어나와있는 느낌인데 뭔지 알려주세요사진 기준으로 보면 성기 뒤쪽 기둥 부위에 오돌토돌하게 보이는 병변은 곤지름이나 수포보다는 정상 변이 또는 자극성 변화일 가능성이 높아 보입니다. 곤지름은 보통 표면이 거칠고 꽃양배추처럼 불규칙하게 자라며 점차 크기나 개수가 늘어나는 경향이 있는데, 말씀하신 것처럼 6개월 이상 크기 변화가 없고 통증·가려움·출혈이 없다면 전형적 소견과는 거리가 있습니다. 수포라면 투명하거나 물집처럼 보이고 터지거나 통증을 동반하는 경우가 많으며, 각질이나 마찰로 인한 각화는 빛 아래에서 더 도드라져 보이지만 만졌을 때 크지 않게 느껴질 수 있습니다. 피지선이나 모낭 주위의 정상 돌출도 이 부위에서 흔히 관찰됩니다. 다만 사진만으로 확정 진단은 어렵고, 크기 변화, 색 변화, 출혈, 통증이 생기면 비뇨의학과 또는 피부과에서 육안 진찰로 확인하는 것이 가장 정확합니다.의료상담 / 비뇨의학과26.01.0200