답변 내역
- 제가 몸이 너무 안좋은데 질문드려도 돼나요?말씀하신 양상은 비교적 흔한 증상이지만, 원인이 여러 가지라 안전하게 접근해야 합니다.가능한 주요 원인1. 경추 신경압박(목 디스크, 협착증)오른팔 저림·힘 빠짐·손떨림이 동시에 있을 때 가장 흔한 원인입니다. 겨울에 근육이 더 뻣뻣해지면 증상이 악화되는 경우가 많습니다.2. 말초신경병증당뇨, 고지혈증, 음주, 약물, 영양결핍 등으로 팔 신경이 예민해질 때 나타납니다.3. 근육·힘줄 문제(회전근개, 어깨 충돌증후군 등)특히 팔 들어올릴 때 힘이 빠지거나 통증이 동반되면 의심합니다.4. 파킨슨병 등 신경계 질환손떨림 + 근육 경직이 지속될 경우 감별이 필요합니다. 다만 파킨슨이라면 보통 ‘한쪽 시작’은 맞지만, 움직임 느려짐·자세불안 등의 다른 징후가 동반되는 경우가 많습니다.치료 가능성원인에 따라 다르지만, 대부분 치료 가능합니다. 목 디스크나 신경압박이면 약물치료·물리치료·신경주사로 좋아지는 경우가 많고, 말초신경병증도 원인만 잡으면 호전됩니다. 파킨슨이더라도 조기치료 시 일상생활 유지 가능합니다.현재 상황에서 가장 필요한 것1. 신경과 또는 정형외과에서경추 MRI 또는 X-ray신경전도검사(저림·힘빠짐 확인용)이 두 가지가 진단에 가장 직접적입니다.2. 증상 악화 시점, 손떨림의 형태(가만히 있을 때인지, 손을 움직일 때인지)도 진단에 중요합니다.즉, 치료 가능성은 충분히 있으나 정확한 원인 감별이 먼저 필요합니다. 지금 단계에서는 검사 없이 방치하는 것이 더 위험해 보입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0800
- 등 전체에 퍼진 하얀색 피부상태 좀 봐주세요사진 양상이 제한적이지만, 설명을 종합하면 다음 가능성이 우선으로 보입니다.1. 백선(몸백선, 곰팡이 감염의 초기 형태)살짝 흰색·경계가 비교적 뚜렷한 반점. 가렵지 않은 경우도 많습니다. 시간이 지나면서 개수가 늘어나는 경향이 있어 보입니다.2. 어루러기(말라세지아 진균)등·가슴에 자주 생기며 흰색 또는 연갈색 반점. 가렵지 않을 수 있고, 서서히 개수가 증가합니다. 특히 땀이 많거나 피부가 피지성일 때 흔합니다.3. 건선이나 습진 초기 병변가렵지 않다면 가능성은 낮지만, 건조한 피부 위에 하얗게 일어나는 작은 반점 형태로 시작하기도 합니다.현재 정보만 보면 1~2번(곰팡이성 진균 질환)이 가장 가능성이 높습니다.즉시 의심할 만한 위험 병변은 아니지만,이미 10일 경과했고 병변 수가 증가하고 있어 더 지켜보기보다는 피부과 진료를 권합니다.집에서 해볼 수 있는 관리• 과도한 때밀기, 스크러빙 중단• 등 부위 땀·습기 최소화• 바디로션 과다 사용은 피하고 가벼운 보습만• 진균 가능성이 높은 경우, 약국의 일반 항진균성 로션(성분: 클로트리마졸, 케토코나졸 등)을 1~2주 사용해보면 호전 여부 판단 가능 (단, 다른 질환과 감별 필요해 장기 사용은 비추천)병원에 가야 하는 경우• 2주 이상 변화 없음• 개수 증가• 경계가 더 뚜렷해지거나 주변이 붉어짐• 색이 점점 넓어질 때간단한 현상 설명만으로 단정할 수 없어 조기 진료를 권합니다.의료상담 / 피부과25.12.0800
- 외음부.같은 자리에 계속 염증이 납니다말씀하신 양상은 비교적 흔한 패턴이라 너무 겁내실 필요는 없습니다. 다만 몇 가지 생활습관이 반복 염증을 유발할 가능성이 있어 보입니다. 간단하게 핵심만 정리하겠습니다.1. 같은 자리에 반복되는 염증외음부 모낭염, 피지낭종(표피낭종), 바르톨린샘 입구의 미세한 막힘 등에서 자주 보입니다. 한 번 막히거나 자극 받은 부위는 반복적으로 같은 자리에서 재발하기 쉽습니다.2. 염증주사(스테로이드 주사)에 대해외음부의 스테로이드 주사는 깊이·위치가 예민해 피부과에서도 신중히 사용합니다. 산부인과에서 무조건 못 놓는 것은 아니지만, 이 부위는 조직이 얇고 흉이나 위축 위험이 있어 일반적 1차 선택은 아닙니다.→ 재발성이고 국소적으로 뭉친 낭종·단단한 멍울 형태일 때 피부과에서 시술하는 것이 상대적으로 안전합니다.3. 현재 생활습관 중 악영향 가능성이 높은 부분• 이틀에 한 번 씻는 패턴 자체는 문제는 아니지만,• 뜨거운 바람으로 완전히 말리는 습관은 표피 장벽을 지속적으로 손상시켜 자극성 피부염·미세 균열·모낭염을 반복시키는 원인이 될 수 있습니다.• 티트리 성분은 일부 사람에게 자극성이 있습니다.• 매일 팬티라이너, 습한 속옷을 오래 유지하는 것 역시 외음부의 통풍을 막아 염증·가려움·모낭염을 반복시킬 수 있습니다.4. 민망함 때문에 설명하기 어려워하시는 부분현장에서 의사들은 같은 케이스를 매우 자주 봅니다. 특정인을 기억하거나 평가할 상황이 거의 없습니다. 오히려 “같은 자리 반복 염증이 있다”라는 한 줄 설명만 해도 진료는 충분히 가능합니다. (저희는 일은 일로만 봅니다... 저희도 빨리 퇴근하고 싶어해요 ToT)5. 지금 가장 현실적인 접근• 뜨거운 드라이기 사용 중단• 청결제 중단(미지근한 물 세척 중심)• 팬티라이너 최소화, 속옷 자주 갈기• 염증 올라올 때 과도한 압출 금지• 단단한 멍울·낭종 형태로 반복할 경우 피부과 진료 권장(스테로이드 주사도 이쪽이 안전)6. 산부인과·피부과 중 어디로 갈지• 분비물·감염 의심, 바르톨린샘 문제 → 산부인과• 반복되는 같은 자리의 작은 모낭염·피지낭종·흉터성 염증 → 피부과이 기준으로 선택하시면 됩니다.의료상담 / 피부과25.12.0800
- 혈관이 늘어난 홍조인지 염증으로 인한 홍조인지 구분하는 방법?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.안면 홍조는 크게1. 염증으로 인한 일시적 홍조2. 모세혈관 확장(실핏줄 증가)으로 인한 지속적 홍조로 나눠서 봅니다. 두 가지는 몇 가지 특징으로 비교적 구분이 가능합니다.아래는 임상에서 가장 보는 기준입니다.1. 붉음의 지속 방식• 염증성: 진정되면 하루~수일 안에 옅어짐. 악화·완화가 뚜렷함.• 모세혈관: 일정하게 유지되며 잘 사라지지 않음. 반년 이상 지속하는 경우가 많음.2. 표면 변화• 염증성: 각질, 미세한 울퉁불퉁함, 따가움 동반이 흔함.• 모세혈관: 표면은 매끈. 피부 가까이 붉은 실핏줄 패턴이 보이기도 함.3. 자극 반응• 염증성: 세안만 줄여도 눈에 띄게 호전되는 경우가 많음.• 모세혈관: 보습, barrier 조절만으로는 큰 변화가 없고, 주로 레이저 치료가 필요할 때가 많음.4. 온도·감정 반응• 염증성: 뜨겁거나 스트레스 받을 때 악화되지만, 피부장벽 회복 후에는 반응이 줄어듦.• 모세혈관: 약간의 온도 변화에도 즉각 빨개졌다 오래 남는 편.질문하신 상황처럼 물세안·노보습만으로 확 가라앉았다면 전형적으로 염증성 홍조 가능성이 높습니다. 모세혈관 확장이라면 자극을 줄여도 이렇게 빨리 가라앉지 않는 경우가 많습니다.■ 추가 확인법>>• 세안 직후보다 아침 기상 직후가 훨씬 옅다 → 염증성 경향• 확대경·조명에서 국소적으로 선 모양(실핏줄)이 보인다 → 혈관성 가능성의료상담 / 피부과25.12.0800
- 입술필러 후 매운음식 언제부터 섭취되나요?일반적으로 입술 필러 시술 후 매운 음식은 최소 24시간 정도는 피하는 것이 보수적인 기준입니다. 이유는 매운 자극이 혈관 확장과 붓기 악화를 유발할 수 있고, 입술을 많이 비비거나 닦게 되면서 멍·변형 위험이 커질 수 있기 때문입니다.권장 기준을 정리하면:1. 24시간 동안 뜨겁고 매운 음식, 음주, 사우나 등은 피하는 것을 권장합니다.2. 붓기·통증이 거의 없고, 입술을 세게 문지르지 않을 정도로 조심할 수 있다면 대부분 시술 후 24~48시간 사이에 매운 음식 섭취는 큰 문제 없습니다.3. 멍이 있거나 붓기가 뚜렷하다면, 48–72시간까지 더 보수적으로 기다립니다.필러 후 매운 음식은 하루 정도 피해달라는 것이 가장 흔한 안내입니다.의료상담 / 피부과25.12.085.01명 평가00
- 음경 옆부분 및 요도 아래부분 및 요도통증(불편자극)사진과 경과를 종합하면, 성병보다는 국소 자극에 의한 미세 손상·접촉성 피부염·요도 주변 염증(비세균성 요도염 포함) 가능성이 더 타당해 보입니다. 아래 내용을 차분히 정리해드립니다.1. 성병 가능성관계 후 11일째 실시한 소변 배양, STD 12종 모두 음성이면 임질·클라미디아·마이코플라즈마 등 주요 성병 가능성은 낮다고 보게 됩니다. 또한 사진상 명확한 궤양(헤르페스, 연성하감 형태) 은 확인되지 않습니다.2. 현재 증상과 잘 맞는 원인다음 두 가지가 가장 흔합니다.마찰·건조로 생긴 국소 미세 상처팬티나 손으로 만질 때만 통증이 느껴지는 패턴과 일치합니다.# 비세균성 요도염세균이 나오지 않는데 요도 주변 통증·따가움만 지속될 수 있습니다. 스트레스, 마찰, 건조, 잦은 자극 후 흔합니다.# 귀두·요도구 주변 피부염보습 저하, 세정제 자극, 꽉 끼는 속옷 등으로 악화될 수 있습니다.3. 현재 검사와 항생제 효과가 없는 이유소변배양·STD가 음성인데 항생제로 호전이 미미한 것은염증 원인이 비세균성일 때 흔한 양상입니다. 이 경우 항생제보다 자극 최소화 + 국소 관리가 더 중요한 편입니다.4. 사진에서 보이는 특징제시된 부위는 뚜렷한 궤양이나 물집보다는 과자극 후 민감해진 피부 형태로 보입니다. 특히 “팬티에 닿을 때 아픔”은 표면 미세 손상에 전형적입니다5. 관리 방법며칠간 마찰 최소화: 헐렁한 면 속옷 착용.따뜻한 물 세척만, 비누·바디워시 최소화.냉찜질 5분 정도 간헐적 적용.보습 필요하면 자극 적은 보호 연고(바셀린 계열).통증 강하면 진통소염제는 지속 복용 가능.6. 진료가 필요한 시점아래가 있으면 다시 비뇨의학과 재평가가 필요합니다.통증 악화선명한 궤양·물집 발생배뇨 시 통증 새로 발생분비물 생김붉은 부위가 넓어지거나 고름 동반7. 현재 상황에 대한 결론지금 제공된 정보로는 “성병 가능성은 낮고, 국소 자극에 의한 비세균성 염증” 쪽에 무게가 실립니다. 충분히 좋아지는 경우가 많으나 회복까지 1~3주 걸릴 수 있습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.085.01명 평가00
- 지루성두피염 두피모낭염에 케토코나졸, 시클로피록스 성분간단히 핵심만 정리해드립니다.1. 두피 상태 판단말씀하신 양상(붉음, 가려움, 뾰루지 형태)은 지루성두피염과 모낭염이 함께 보일 때 흔한 모습입니다. 비듬이 거의 없다는 점도 흔히 있습니다.2. 케토코나졸 vs 시클로피록스두 성분 모두 항진균 효과가 있고 지루성두피염에 사용됩니다. 차이는 아래 정도입니다.케토코나졸: 진균 억제력이 상대적으로 강해 염증성 지루성두피염에 1차로 많이 씁니다. 붉음·가려움·뾰루지가 있을 때 적합합니다.시클로피록스: 항진균+항염 작용이 비교적 넓고 자극이 덜한 편입니다. 민감한 피부나 장기 유지관리 때 사용하기 적절합니다.현재처럼 붓고 가려우며 뾰루지성 병변이 있다면 케토코나졸 쪽이 보통 먼저 선택됩니다. 이후 가라앉으면 시클로피록스로 전환해 유지하는 방식도 흔합니다.3. 모낭충 관련두피·얼굴 모낭충(데모덱스)은 ‘이동해서 몸 아래로 내려간다’는 식의 개념은 맞지 않습니다.약용샴푸가 충을 아래로 흘려보내서 옮기는 일은 거의 없습니다.지루성두피염/모낭염의 대부분은 진균(말라세지아)·자극·피지 증가가 원인입니다. 데모덱스는 일부에서만 관여합니다.얼굴·몸 전체를 약용샴푸로 씻을 필요는 일반적으로 없습니다. 두피에만 사용하면 충분합니다.4. 음식(특히 고기)고기 자체가 지루성두피염을 악화시킨다는 근거는 제한적입니다. 다만 기름진 음식, 과음, 단음식 등이 피지를 늘려 악화될 수 있다는 보고는 있습니다.균형 잡힌 식단 유지 정도면 충분합니다. ‘고기를 피해야 한다’는 수준의 권고는 아닙니다.의료상담 / 피부과25.12.085.01명 평가00
- 왼쪽 아랫배가 갑자기 아팠다가 다시 안 아파요사진으로 보면 가벼운 타박상(멍) 가능성이 가장 높아 보입니다. 설명하신 상황도 그쪽에 가깝습니다.정리하면 다음 정도로 볼 수 있습니다.1. 멍과 눌리는 느낌멍은 작은 혈관이 충격으로 터지면서 생기는 것이고, 꼭 기억이 안 나더라도 하루 중 어디에 부딪혀 생기는 경우가 흔합니다.눌리면 약간 통증이 있는 것도 일반적입니다.2. 왼쪽 아랫배 통증이 잠깐 왔다 사라진 이유변을 못 본 날이면 장에 가스가 차면서 일시적인 복통이 생길 수 있습니다.가스·변 정체로 인한 통증은 위치가 일정하지 않고, 금방 사라지기도 합니다. 멍과 직접적인 연관은 보통 없습니다.3. 걱정해야 하는 상황은 아니지만, 아래 경우는 진료 권합니다통증이 다시 반복되거나 점점 심해지는 경우멍이 이유 없이 계속 늘어나거나 쉽게 멍이 생기는 경우열·구토·심한 복통이 동반되는 경우현재로선 가벼운 타박상 + 변비·가스에 의한 일시적 통증 정도가 가장 흔한 상황입니다. 멍 부위는 2~3일 지켜보면서, 복통은 배변이 해결되면 대부분 좋아집니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0800
- 섬유근육통과 합병증 문의에 관해서요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.섬유근육통·근막통증증후군은 불편감과 기능 저하가 크지만, 전형적으로 장기 손상을 일으키는 질환은 아닙니다. 다만 통증·긴장·자율신경계 변화로 인해 2차적으로 동반되기 쉬운 문제가 몇 가지 있습니다. 이를 “합병증”이라기보다 동반 증상·이차적 영향에 가깝게 이해하는 것이 정확합니다.아래는 임상적으로 자주 보이는 동반 문제들입니다.1. 수면 장애깊은 수면 단계가 깨지기 쉽고, 만성 통증으로 상시 피로감이 지속됩니다.2. 자율신경계 불균형심박 증가, 식은땀, 어지럼, 장운동 불안정 등이 동반될 수 있습니다. 혈압도 스트레스성으로 일시적 상승이 가능하나, 근육 긴장 자체가 고혈압을 유발한다는 근거는 제한적입니다.3. 만성 피로 및 운동 내성 저하근육 통증과 긴장 때문에 활동량이 줄고, 이는 다시 통증 악화로 이어지는 악순환이 생기기 쉽습니다.4. 과민성대장증후군, 두통·편두통자율신경계 및 통증 민감도 증가와 연관되어 흔히 동반됩니다.5. 불안·우울·공황 증상통증이 지속되면 정신적 부담이 커지고, 반대로 불안·우울이 통증 민감도를 높여 상호 강화되는 경향이 있습니다.6. 턱관절 문제, 목·어깨 근막성 통증 확대경부(목) 근막이 과긴장되면 두통·안면 통증·귀 먹먹함 등이 동반되기도 합니다.7. 통증 과민(central sensitization)중추 신경계의 통증 조절 기능이 예민해지면서 작은 자극에도 통증을 크게 느끼는 상태가 유지될 수 있습니다.8. 약물 관련 문제진통제 난용, 항우울제 사용 중 졸림·어지럼·구강 건조 등의 부작용이 있을 수 있습니다.정리하면, 섬유근육통 자체가 신체 장기를 손상시키거나 고혈압·심장질환 같은 구조적 합병증을 만들어내는 질환은 아니다는 점은 비교적 확실합니다. 다만 통증과 스트레스에 따른 2차적 기능적 문제가 광범위하게 생길 수 있어 이를 관리하는 것이 중요합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.085.01명 평가00
- 피부염 증상인것 같은데 베이드 크림 사용해도 괜찮을까요?말씀하신 양상은 추위·핫팩 접촉·과세척 → 피부장벽 손상 → 자극성 피부염 또는 접촉피부염 형태로 흔히 보이는 패턴과 잘 맞습니다. 저녁에 가려움과 열감이 심해지는 것도 전형적입니다.베이드(국소 스테로이드) 사용 여부는 다음 기준으로 판단하는 것이 안전합니다.1. 사용 가능 상황범위가 넓지 않고(손등·손목 정도), 진물 없이 붉음·가려움 위주일 때는 단기(1-2일 정도 약한 강도의 스테로이드 사용이 일반적으로 무리가 없습니다.)→ 사진 설명만 보면 과도한 진물보다 홍반·부종·가려움이 중심이라 베이드 소량 사용은 비교적 안전한 편입니다.2. 모메손(모메타손) 크림은 피하는 쪽이 더 안전베이드보다 강도가 중간~강한 편이라 손등처럼 피부가 얇지 않은 부위에서도 최소 기간 사용해야 합니다.단기 증상 조절 목적인 경우 베이드 수준이 더 적절합니다.3. 비판텐(판테놀) 연고보습·진정 목적이라 장벽 회복에는 도움이 될 수 있으나, 현재처럼 염증이 뚜렷한 상태에서는 스테로이드 없이 비판텐만 바르면 잘 안 가라앉는 경우가 많습니다.4. 실제 적용 방법 예시베이드: 하루 1-3일만. 증상 진정되면 바로 중단.그 외 시간에는 보습제 충분히(손 씻고 즉시 도포).5. 주의해야 하는 경우다음 중 하나라도 있으면 스테로이드는 사용하지 말고 진료 권합니다.진물이 흐르거나 물집이 생김노란 딱지나 농 → 2차 감염 가능성범위가 손목을 넘어 빠르게 퍼짐2-3일 사용 후에도 호전이 거의 없음말씀 주신 현재 상황만 보면 베이드를 짧게 사용하는 것은 크게 문제될 가능성은 낮아 보입니다. 다만 2~3일 써도 가라앉지 않으면 습진·접촉피부염·한포진·냉증 후 피부염 등 감별이 필요해 실제 진료가 더 안전합니다.의료상담 / 피부과25.12.085.01명 평가10
- 정말 감사해요100