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눈 암전? 광시증? 번쩍거림, 깜빡거림
말씀하신 증상은 광시증에 가깝습니다. 특히 어두운 곳에서 눈을 깜빡일 때 시야 가장자리에 번쩍임이 나타났다 사라지는 양상은 유리체가 망막을 자극할 때 흔히 보입니다. 이미 망막검사에서 이상이 없었다면 급성 망막박리나 열공 가능성은 낮아 보이며, 젊은 연령에서 비문증이 심한 경우에도 이런 증상이 동반될 수 있습니다. 밝은 곳에서 아주 짧게 암전되는 느낌은 순간적인 시각 피로, 자율신경 반응, 혹은 편두통 전구 증상에서도 드물지 않게 보고됩니다.현재 정보만으로는 응급 신경과 진료를 요할 소견은 크지 않아 보입니다. 다만 번쩍임의 빈도나 강도가 증가하거나, 커튼 친 듯한 시야 가림, 시야 결손, 지속적인 암전이 생기면 즉시 안과 재내원이 필요합니다. 안과에서 처방받은 약은 망막 이상이 없을 때 순환 개선 목적의 보조적 처방인 경우가 많아 효과 체감이 크지 않을 수 있습니다. 증상이 반복되지만 망막검사가 계속 정상이라면, 그 다음 단계로 신경과에서 편두통성 시각증상이나 기능적 원인 평가를 고려하는 정도가 일반적입니다. (혈전용해제는 보통 뇌경색 등에 사용하기에 아마 그 부분은 오해가 있는듯 합니다.)
의료상담 / 안과
26.01.05
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발가락 염증 제거 후 특수 신발 신을 때 굽
발가락 염증 제거 후 착용하는 특수 신발은 수술한 발 한쪽만 신는 것이 일반적입니다. 목적은 앞발 체중 부하를 줄여 상처 보호와 통증 감소를 하는 것이므로, 반대편 발은 평소 신발을 신어도 됩니다. 다만 특수 신발의 굽이 상대적으로 높아 보행 시 다리 길이 차이가 느껴질 수 있어, 반대편 신발은 굽이 낮고 안정적인 운동화가 적합합니다. 필요하면 반대편에 얇은 깔창으로 높이를 맞춰 불균형을 줄일 수 있습니다. 현재가 7일차라면 통증과 상처 상태에 따라 착용 기간과 보행 범위가 달라질 수 있으니, 상처가 벌어지거나 통증이 증가하면 착용 방법을 조정해야 합니다.
의료상담 / 정형외과
26.01.05
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금연 성공 확실히 하는 전략 궁금합니다
여러 차례 금연 시도에서 실패 시점이 점점 짧아졌다면 의지가 약해서라기보다 니코틴 의존이 이미 형성된 상태로 해석하는 것이 현실적입니다. 이 단계에서는 한 번에 끊는 방식보다 계획된 감량 후 중단 전략이 성공률이 높습니다. 현재 하루 약 18개비라면 12주 간격으로 3-4개비씩 줄여 7-8개비 수준까지 낮춘 뒤, 금연일을 명확히 정해 완전히 중단하는 접근이 좋겠습니다. 동시에 흡연 시간과 장소를 제한해 ‘습관 흡연’을 먼저 제거하는 것이 중요합니다.니코틴 패치나 껌 같은 니코틴 대체요법을 병행하면 금단 증상을 줄여 실패 위험을 낮출 수 있습니다. 이는 의존을 늘리는 것이 아니라 금연을 완주하기 위한 보조 수단으로 보는 것이 합리적입니다. 특히 금연 초기 2주는 재흡연 위험이 가장 높으므로 음주, 야간 활동, 흡연 유발 환경을 의도적으로 피하고, 욕구가 올라올 때 즉시 대체 행동(물 마시기, 가벼운 걷기 등)을 실행할 준비가 필요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
26.01.05
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혈액암에 걸리게되면 치료하기가 힘든가요?
혈액암은 백혈병, 림프종, 다발골수종 등을 포함하며 치료 난이도는 종류, 병기, 환자 연령과 전신 상태에 따라 크게 다릅니다. 최근에는 항암치료, 표적치료, 면역치료, 조혈모세포이식의 발전으로 과거보다 치료 성적이 분명히 개선되었습니다. 일부는 만성질환처럼 장기 조절이 가능하고, 일부는 완치도 기대할 수 있습니다.전조 증상은 비특이적인 경우가 많아 감기나 과로로 오인되기 쉽습니다. 지속되는 피로감, 이유 없는 체중 감소, 발열과 야간 발한, 잦은 감염, 멍이나 출혈 증가, 림프절 종대, 빈혈로 인한 어지럼감 등이 대표적입니다. 진행 시에는 골통, 호흡곤란, 심한 빈혈이나 혈소판 감소로 인한 증상이 뚜렷해질 수 있습니다.완치 가능성은 혈액암의 종류별로 다릅니다. 급성 백혈병과 일부 림프종은 적절한 치료로 완치를 목표로 하며, 만성 백혈병이나 다발골수종은 장기 관해와 생존 연장을 목표로 치료합니다. 조기 진단과 치료 반응이 예후에 중요한 영향을 미칩니다.
의료상담 / 내과
26.01.05
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어지럼증 균형잡히는 운동하려면 무슨운동해야해요??
어지럼증에서 말하는 귀 균형 운동은 근력이나 유산소 자체가 아니라 전정계 적응을 유도하는 전정 재활 운동입니다. 의도적으로 가벼운 어지럼을 반복 노출해 뇌가 균형 신호에 적응하도록 만드는 방식이라 초기에 어지럼이 일시적으로 늘 수 있습니다. 이는 이상 반응이라기보다 정상적인 적응 과정에 가깝습니다.대표적으로는 시선 고정 운동과 머리 움직임을 병행하는 훈련이 기본입니다. 서 있거나 앉은 상태에서 눈앞 한 점을 응시한 채 고개를 좌우·상하로 천천히 움직이는 방식이며, 처음에는 하루 1–2회, 30초 단위로 시작합니다. 여기에 한 발 서기, 발뒤꿈치-발끝 일직선 걷기 같은 정적·동적 균형 훈련을 추가합니다. 증상이 심한 날은 강도를 낮추는 것이 원칙입니다.현재 하고 계신 런닝과 실내자전거, 상·하체 근력운동은 전신 컨디션과 심폐 기능에는 도움이 되며 완전히 잘못된 운동은 아닙니다. 다만 전정 적응 효과는 제한적입니다. 특히 러닝 후 어지럼이 몰려오는 것은 심박 변화와 체위 변화에 전정계가 아직 민감하기 때문일 수 있어, 러닝 강도를 낮추거나 워밍업·쿨다운을 충분히 하고 전정 재활 운동을 별도로 병행하는 것이 합리적입니다. 좌우로 크게 흔들리는 고중량, 급회전 동작은 당분간 피하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
26.01.05
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회색변을 봤습니다. 병원가야하나요
설명하신 양상만 보면 즉시 병원 진료가 필요해 보이진 않습니다. 회색변은 담즙 분비가 일시적으로 줄 때 나타날 수 있는데, 기름진 음식 섭취, 알코올, 소화 과정 변화로 일시적으로 발생할 수 있습니다. 한 번 배변에서 일부만 회색이고, 이후 곧바로 정상 갈색변으로 회복되었으며 이후 계속 정상이라면 기능적·일과성 변화로 해석하는 것이 타당합니다.다만 회색 또는 백색에 가까운 변이 며칠 이상 지속되거나, 소변이 진한 갈색으로 변함, 눈이나 피부의 황달, 지속적인 복통·가려움·체중감소가 동반되면 담도 또는 간·췌장 질환 가능성을 배제해야 하므로 내과 진료가 필요합니다. 현재 상황에서는 경과 관찰로 충분해 보이며, 같은 색 변화가 반복되지만 않으면 과도한 걱정은 불필요합니다.
의료상담 / 내과
26.01.05
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복부ct 찍을 시 방사선 노출로 암 유발가능성
조영제 복부 CT를 한 번 촬영했다고 해서 암이 생기거나 유전자 변이가 의미 있게 증가할 가능성은 매우 낮습니다. 일반적인 복부 CT의 방사선량은 약 8–10 mSv 정도로, 자연 상태에서 수년간 받는 방사선량과 비슷한 수준입니다. 이 정도 노출로 즉각적인 세포 손상이나 암 발생이 유발된다고 보기는 어렵습니다.방사선 위험은 단회 노출보다 반복적이고 누적된 노출이 중요합니다. 통계적으로 문제 되는 경우는 주로 소아에서 여러 차례 CT를 반복했을 때이며, 성인에서 1회 CT로 암 발생 위험이 유의하게 증가했다는 근거는 없습니다. 임상적으로 필요한 검사라면 얻는 정보의 이득이 이론적 위험을 충분히 상회합니다.
의료상담 / 내과
26.01.05
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평소 턱에 힘주는 습관,특히 잘때 몸이나 손에 힘주는 거...
말씀하신 양상은 단순한 나쁜 습관이라기보다, 수면 중 근긴장 과다와 각성 반응이 겹쳐 나타나는 경우가 많습니다. 대표적으로 수면 중 이갈이·이악물기(수면 관련 구강운동장애), 불안·스트레스에 따른 교감신경 항진, 얕은 수면과 잦은 미세각성, 자율신경 불균형 등이 원인으로 작용할 수 있습니다. 턱 보톡스가 효과가 제한적이었던 것도, 국소 근육 문제보다 중추적 각성이나 수면 구조의 문제가 함께 존재할 가능성을 시사합니다.특히 주먹을 쥐고 팔에 힘이 들어가 통증으로 깰 정도라면, 수면 중 근수축이 반복되거나 수면의 질이 낮아 몸이 이완되지 못하는 상태일 수 있습니다. 카페인·야간 스마트폰 사용, 만성 스트레스, 불안 성향, 통증에 대한 예민함도 악화 요인입니다. 필요 시 수면다원검사로 수면 단계와 각성, 근전도 변화를 평가하고, 구강장치(마우스피스), 이완훈련·인지행동치료, 수면 위생 교정, 경우에 따라 단기간의 약물치료를 병행하는 접근이 보다 현실적입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
26.01.05
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저는 추우면 상체에 땀이 계속 나요 왜그런가요?
설명하신 양상은 일반적인 다한증과 다소 다릅니다. 추위 자극에서 상체(가슴 윗부분, 겨드랑이, 뒷목, 견갑부)에만 국한된 발한이 나타나고, 동시에 손이 차가워지며 오한이 동반되는 점은 체온조절을 담당하는 자율신경계의 조절 이상을 시사합니다. 더울 때와 추울 때 땀 부위가 다르다는 점도 단순 체온 상승 반응보다는 자율신경 불균형 쪽 설명이 더 합리적입니다. 어린 나이부터 장기간 지속되었고, 디트로판(항콜린제)에 반응했다는 점 역시 중추성 또는 기능성 자율신경 이상 가능성을 높입니다.원인으로는 기능성 자율신경 이상, 중추 체온조절 중추(시상하부) 민감성 증가, 냉자극 유발 국소 다한증, 드물게는 교감신경 과흥분 상태 등이 고려됩니다. 갑상선 질환, 부신·호르몬 이상, 전신 염증성 질환 가능성은 병력상 낮아 보이지만 기본 배제는 필요합니다. 흉부외과적 문제나 말초 신경 손상 가능성은 현재 설명만으로는 낮습니다.신경과에서는 일반 뇌 MRI보다는 자율신경 기능 평가가 핵심입니다. 구체적으로는 기립경사 검사, 심박변이도 검사, 발한 기능 검사(QSART 또는 thermoregulatory sweat test), 필요 시 혈액검사(갑상선 기능, 자율신경 관련 기본 호르몬) 정도가 현실적인 접근입니다. 검사 목적은 “추위 자극 시 교감신경 반응이 비정상적으로 항진되는지”를 확인하는 것입니다.치료는 원인 교정이 어려운 경우가 많아 증상 조절 위주로 진행됩니다. 항콜린제는 효과적이지만 부작용으로 중단하는 경우가 많고, 저용량 베타차단제, 자율신경 안정 목적의 약물, 국소 치료를 병행하기도 합니다. 흉부교감신경 차단술은 추위 유발형·상체 국한형에서는 보상성 다한증 위험이 커 신중해야 합니다. 전체적으로는 생명 위협 질환보다는 만성 기능성 문제일 가능성이 높으나, 장기간 지속되고 일상생활에 큰 영향을 주는 만큼 신경과에서 자율신경 중심으로 평가받는 것이 합당합니다. (치료가 매우 어려운 축에 속합니다...)
의료상담 / 신경과·신경외과
26.01.05
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쌍커풀 수술을 할때 어떤걸 고려해야할까요?
쌍꺼풀 수술 상담 시에는 가격보다 본인 눈 구조와 수술의 안정성을 중심으로 확인하는 것이 합리적입니다. 우선 눈꺼풀 피부 두께, 지방량, 눈 뜨는 힘(안검거근 기능)에 따라 절개·부분절개·비절개 중 어떤 방법이 적절한지 설명을 들을 필요가 있습니다. 단순히 “자연스러운 쌍꺼풀”이 아니라 본인 눈에서 가능한 라인 높이와 유지 가능성에 대한 구체적인 설명이 중요합니다.다음으로 디자인 기준을 확인해야 합니다. 현재 눈매에서 좌우 비대칭 가능성, 눈꼬리 처짐, 몽고주름 처리 여부를 어떻게 판단하는지, 수술 후 라인이 과도하게 높아질 위험은 없는지 물어보는 것이 좋습니다. 남성의 경우 라인 노출이 과해지지 않도록 보수적인 디자인 경험이 있는지도 중요합니다.수술 과정과 회복에 대해서는 마취 방법, 수술 시간, 붓기와 멍의 평균 회복 기간, 일상 복귀 시점, 흉터 관리 계획을 확인해야 합니다. 또한 재수술 가능성, 라인이 풀릴 확률, 문제가 생겼을 때 병원의 대응 원칙도 상담 단계에서 명확히 들어두는 것이 안전합니다.마지막으로 상담을 직접 집도할 의사가 수술도 직접 하는지, 해당 수술을 얼마나 자주 하는지, 전후 사진이 과장 없이 실제 사례인지 확인하는 것이 중요합니다. 과도한 결과를 약속하거나 단점을 설명하지 않는 상담은 경계하는 편이 좋습니다.
의료상담 / 성형외과
26.01.05
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