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목디스크 증상이 어떤 것이 있을까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.목 통증이 모두 디스크는 아닙니다. 다만 전형적으로 의심하게 만드는 패턴이 몇 가지 있습니다. 아래 증상들은 비교적 보수적으로 정리한 ‘대표적’ 특징입니다.목디스크(경추 추간판 탈출)의 흔한 증상1. 목 자체 통증• 목 뒤가 뻣뻣하고 움직일 때 더 아픔• 특정 방향으로 고개를 돌리면 통증 증가2. 팔·어깨로 내려가는 방사통• 통증이 어깨, 위팔, 팔꿈치, 손가락까지 ‘전기 오는 느낌’처럼 이어짐• 주로 한쪽에 국한되는 경우가 많음3. 저림·감각 이상• 손가락 또는 팔 일부가 저리거나 둔해짐• 특히 엄지·검지·중지 저림이 흔함(C6–C7 신경 분포)4. 근력 저하• 물건 잡는 힘이 약해짐• 팔 들기 힘들거나 팔꿈치 힘 빠짐• 이 증상은 비교적 디스크 가능성을 강하게 의심하게 함5. 특정 자세에서 악화• 앉아서 고개 숙일 때 악화• 스마트폰·PC 오래 볼 때 더 아픔• 누웠을 때 통증이 뚜렷이 줄어드는 경우도 있음목디스크와 단순 근육통의 차이• 근육통: 주로 뻐근함·뻣뻣함. 팔·손 저림 거의 없음. 스트레칭하면 개선.• 디스크: 저림·방사통·근력저하가 있을 때 의심. 특정 방향으로 고개 돌릴 때 날카롭게 아픔.자세·수면 자세가 원인이 되는 경우• 베개가 너무 높거나 낮을 때• 옆으로 자면서 목이 한쪽으로 꺾인 채 고정될 때• 스마트폰을 가슴에 두고 고개 굽힌 채 잠듦(드물지만 실제로 있습니다)이 경우는 보통 아침에 뻣뻣함이 심하고, 움직이면 점차 풀리는 양상입니다.필요한 조치• 며칠간은 무리한 운동·과도한 목 굽힘 피하기• 따뜻한 찜질• 베개 높이 조절(정상 성인은 대략 62주 지나도 호전 없거나 저림·근력저하가 있으면 정형외과/신경외과에서 X-ray, 필요 시 MRI 확인
의료상담 / 정형외과
25.12.03
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이거 무릎이 안쪽으로 몰려서 무릎이 아픈건가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은무릎이 안쪽으로 모이는 패턴(내반이 아니라 “안으로 붓는 동작”), 즉 발목·무릎·고관절의 정렬이 한 축으로 안 맞을 때 자주 나타납니다. 특히 스쿼트 시 무릎이 안쪽으로 떨어지는(valgus collapse) 패턴이면 무릎 앞·안쪽 통증이 흔합니다.정렬 이상이 “있다”는 단정은 어렵지만, 현재 증상 설명만 보면 그 패턴과 통증이 연관됐을 가능성은 충분합니다.핵심 이유1. 허벅지 바깥·엉덩이 근육(중둔근 등) 힘이 상대적으로 약하면 무릎이 안쪽으로 붕괴됩니다.2. 발의 아치·평발 성향이 있으면 무릎이 따라 안쪽으로 돌아가 통증을 만듭니다.3. 성장기 청소년에게 많이 보이는 패턴입니다.조치1. 스쿼트발 11자 → 무릎은 발끝 방향으로만 움직이도록 유지내려갈 때 무릎이 안쪽으로 모이면 그 범위까지만 내려가고 중단통증 있는 자세는 당분간 피함2. 엉덩이 안정화 운동(무릎 정렬 개선의 핵심)사이드레그레이즈클램셸(고무밴드 있으면 더 좋음)브릿지하루 10~15분 정도 규칙적으로3. 발 아치 확인평발이면 깔창(아치 서포트) 착용으로 무릎 안쪽 쏠림이 줄어드는 경우 많음4. 통증 지속 시정형외과에서 무릎 촬영 및 정렬·발 구조 평가 권장10대라 성장판 문제, 슬개건염, Osgood-Schlatter와 구분이 필요현재 정보로는 “무릎이 안쪽으로 떨어지는 패턴이 통증에 기여했을 가능성 높음” 정도로 판단하는 게 보수적이고 적절합니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.03
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배쪽 피부에 난 모낭염 괜찮은건가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.모낭염은 초기 1~2일 동안 색이 더 진해지거나 붉어 보이는 변화가 흔합니다. 염증이 피부 깊숙이 있을 때는 붉→보라→갈색으로 잠시 진해지는 과정을 거치는 경우도 있습니다.이는 대체로 염증이 가라앉으면서 혈액·색소가 피부에 남는 정상적인 경과일 수 있습니다.지금 상황에서 보통 다음과 같이 판단합니다.1. 어제부터 항생제 복용과 연고 치료를 시작한 상태라면색 변화만으로 악화라고 단정하긴 어렵습니다.2. 통증이 줄어들고, 크기가 커지지 않고, 고름이 심하게 차오르지 않는다면대체로 정상 회복 과정으로 봅니다.3. 염증이 빠지기 시작하면색이 어두워졌다가 → 옅어지고 → 갈색 자국처럼 남았다가 서서히 사라질 수 있습니다.반대로 아래 증상이 있으면 다시 진료가 필요합니다.• 통증이 더 심해짐• 검붉게 번지거나 주변이 많이 단단해짐• 고름이 잡히며 볼록하게 커짐• 열감이 증가• 발열 동반현재로서는 처방받은 먹는 항생제와 연고를 그대로 사용하시면 됩니다.색이 진해지는 것은 하루 만에 나타날 수 있는 자연스러운 염증 변화일 가능성이 높습니다.
의료상담 / 피부과
25.12.03
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자고 일어났을때 발목 통증으로 걷기 힘들어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은1. 반복적인 발목 염좌 후유증,2. 유연성 평발로 인한 후경골근(발목 안쪽 지지근) 과부하,3. 아침 첫 걸음 통증(족저근막염 초기 양상)이 세 가지가 겹친 패턴과 매우 유사합니다.아침에 특히 아픈 건 밤새 발목·발바닥 조직이 굳었다가 첫 보행 때 미세손상이 다시 당겨지면서 생기는 전형적인 통증 패턴입니다.아래는 병원에 가지 않고도 시도 가능한 보수적 관리법입니다.1. 아침 통증 줄이는 방법침대에서 일어나기 전, 발목을 위아래로 20회 정도 천천히 움직여 관절을 깨워주기수건 스트레칭: 수건을 발 앞쪽에 걸고 발끝을 몸 쪽으로 당기기 20~30초 × 3발바닥 마사지: 생수병이나 골프공으로 발아치 전체를 1~2분 굴리기(이 세 가지만 해도 아침 통증 감소 효과가 큽니다)2. 발목 불안정성 개선자주 삐는 분들은 발목 주변 근육·신경반응이 약해져 있습니다.매일 5분이면 충분합니다.한 발로 서기 30초 × 3 (가능하면 눈 감고 10초 추가)발목 주변 근력 강화: 고무밴드로 발을 안쪽·바깥쪽으로 당기는 운동(후경골근 강화가 특히 중요합니다)3. 유연성 평발 개선아치 들어올리기 운동(short foot exercise)발가락을 구부리지 않고 발바닥 아치를 살짝 당겨 올리는 동작을 10초 × 10회실내에서도 너무 푹신한 슬리퍼는 피하고, 아치 지지력 있는 신발 착용가능하면 약한 아치 보조깔창(insole) 사용4. 생활 관리계단·경사길에서 발목을 밖으로 꺾지 않도록 의식하기운동 전 5분 발목 웜업삐는 일이 반복될수록 인대가 늘어나기 때문에 초기 관리가 중요합니다.진료가 필요한 경우아침 통증이 4주 이상 지속반복적 염좌로 발목이 자주 휘청거짐발목 안쪽 통증이 점점 강해지는 경우→ 후경골건염·족저근막염·발목 불안정증 감별 위해 정형외과나 발 전문의 상담이 필요합니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.03
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- 정말 감사해요
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생리 아닌데 피나오는 현상이 4개월째 지속돼요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 생리 직전에 소량의 피가 먼저 비치고, 며칠 뒤에 정상 생리가 시작되는 형태로 보입니다.이런 생리 직전의 소량 출혈(Spotting) 은 비교적 흔하며, 특별한 질환 없이도 나타날 수 있습니다. 다만 4개월 연속 반복되었다면 원인을 한 번 점검하는 것이 안전합니다.가능한 원인1. 배란기의 호르몬 변화배란이 불규칙하거나 황체기 호르몬(프로게스테론)이 약해질 때 생리 직전 소량 출혈이 생길 수 있습니다.수능 준비로 수면·스트레스 변화가 있으면 이런 현상이 흔히 나타납니다.2. 수면 패턴 붕괴, 스트레스10대는 스트레스에 따라 생리주기 전체가 민감하게 흔들립니다. 생리 전 spotting, 주기 변화, 양 변화 모두 가능하게 합니다.3. 자궁내막이 약하게 탈락하면서 생기는 미세 출혈특별한 병은 아니지만 반복되면 산부인과에서 확인을 권합니다.4. 드물게갑상선 기능 이상, 난소 기능 변화, 자궁경부염·질염 등이 연관될 수 있습니다.병원 방문이 필요한 경우• 3개월 이상 반복되는 spotting• 생리 양이 급격하게 많아지거나 줄어드는 경우• 생리통이 과하게 심해지는 경우• 생리 간격이 21일 이하 또는 45일 이상으로 흔들리는 경우현재 상황은 4개월째 반복이므로 산부인과 방문을 권하는 편이 안전합니다.초음파, 호르몬검사, 질염 여부 등을 보면 원인이 명확해지는 경우가 많습니다.너무 큰 질환일 가능성은 낮지만, 반복되면 점검이 필요합니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.03
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전정편두통 치료 이비인후과? 신경과? 정보 부탁드립니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.전정편두통은 이름에 ‘전정(어지럼)’이 들어가서 이비인후과 질환처럼 보이지만, 실제 치료의 핵심은 편두통 조절입니다.그래서 전문성과 치료효과 측면에서는 신경과 쪽이 더 적합한 경우가 많습니다.간단히 정리하면 다음과 같습니다.1. 전정편두통은 편두통의 한 아형어지럼·멀미·불안정감이 주 증상이지만, 뇌의 통증·감각 신호 조절 문제로 발생하기 때문에 약물 조절은 신경과 영역이 더 강합니다.2. 신경과에서 할 수 있는 치료– 편두통 예방약(토피라메이트, 베타차단제, 칼슘통로차단제 등)– 급성기 약물 조정– 생활요인 교정(수면, 카페인, 스트레스 패턴 분석)– 최근에는 CGRP 억제제 등 전문 편두통 치료도 가능3. 이비인후과에서 도움이 되는 부분– 중이질환, 말초 전정질환 배제– 전정재활치료(일부 병원)다만 편두통 기반의 어지럼 조절 자체는 신경과가 더 전문적입니다.4. 치료 경과가 느린 이유전정편두통은 약물 반응이 천천히 나타나는 편이라, 적정 약물·용량을 찾는 데 시간이 걸리는 경우가 많습니다.의사 경험의 차이에 따라 치료 속도도 달라질 수 있습니다.요약어지럼 전문 이비인후과에서도 치료가 가능하지만, 근본 치료는 신경과가 더 효과적인 경우가 많습니다. 특히 이미 이비인후과 치료에 반응이 미약했다면 신경과 전환이 합리적입니다.
의료상담 / 이비인후과
25.12.03
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무릎 인공 관절 수술 후 운동은 평생해야 할까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.무릎 인공관절(TKA) 후에는완전히 “운동을 안 해도 되는 상태”로 회복되는 경우가 거의 없습니다.관절은 금속·폴리 재질로 바뀌었지만, 그 주위를 지지하는 근육·힘줄·인대는 계속 약해질 수 있기 때문에 기본적인 강화운동은 평생 유지하는 것이 안전합니다.다만 과도한 운동은 오히려 통증을 유발할 수 있어 ‘가벼운 재활’ 수준이면 충분합니다.아래는 80세 기준으로 안전하고 효과가 검증된 기본 재활 루틴입니다.---1. 통증이 있는 이유• 인공관절 자체의 내구성 문제보다는허벅지 앞근육(대퇴사두근), 엉덩근육, 종아리 근력이 약해져관절에 하중이 집중되는 경우가 흔합니다.• 오래 걷기만 하면 특정 근육만 사용돼, 균형이 무너져 통증이 반복될 수 있습니다.---2. 집에서 할 수 있는 기본 재활 운동 (매일 10~15분)1) 무릎 펴기 정적 강화운동 (가장 중요)의자에 앉아서 한쪽 다리를 천천히 펴고 5초 유지 → 내려놓기양쪽 각 10회씩목적: 대퇴사두근 강화2) 누워서 무릎 펴고 다리 들기(SLR)누워서 무릎은 편 상태로 다리를 10~15cm 정도 천천히 들어 3초 유지양쪽 각 10회무릎에 하중이 거의 없어 무리 없이 근력 강화 가능3) 허벅지 뒤 근육 스트레칭의자에 다리를 올리고 몸을 살짝 앞으로 숙여 15초 유지양쪽 3회허벅지 뒤가 뭉치면 보행 시 무릎 압박 증가4) 종아리 스트레칭벽에 손 짚고 종아리 늘리기 20초 × 3회보행 시 충격 흡수 역할을 하는 근육---3. 걷기 운동은 어떻게?• 가능한 짧게 나눠서(예: 한 번에 5~10분씩 여러 번)• 평지 위주• 통증이 생기면 즉시 속도를 늦추고 중단• “통증이 24시간 이상 지속되면 과한 운동”으로 판단---4. 피해야 할 것• 계단 오르내리기 반복• 쪼그려 앉기, 무릎 90도 이상 굽히는 자세• 등산처럼 지속적인 하중이 올라가는 운동• 무거운 물건을 들고 걷기---5. 물리치료는 꼭 필요할까?필수는 아닙니다.하지만• 오래 걸을 때 통증 반복• 다리 힘이 약해짐이 두 가지가 있다면 단기(2~4주) 물리치료만 받아도 통증 감소와 보행 안정성이 좋아집니다(전기치료·도수치료보다는 근력·균형운동 위주의 물리치료가 더 효과적입니다).---6. 병원 검진은 언제 필요할까?아래 중 하나라도 있으면 정형외과에서 X-ray 점검을 권합니다.• 통증이 점점 심해짐• 무릎이 띵하게 붓는 일이 반복됨• 걸을 때 덜컹거리거나 불안정한 느낌• 8년차라 정기검진을 몇 년간 안 받음인공관절은 보통 15~20년 이상 사용 가능합니다.현재 통증은 대부분 “고장 신호”라기보다 “근력 저하” 문제일 가능성이 높습니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.03
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임신 가능성 있는지 없는지 봐주세요….
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 상황만 보면 임신 가능성은 매우 낮은 편으로 판단합니다. 이유를 단계별로 정리합니다.1. 11월 28일삽입 없음 + 사정도 밖. 임신 가능성 현실적으로 거의 없음.2. 11월 30일콘돔 없이 삽입은 있었지만 사정 전이었고 시간도 짧았다면 가능성은 낮습니다. 다만 이론적으로는 질 내 윤활액에 극히 소량의 정자가 섞여 있을 가능성까지 0으로는 못 봅니다. 그러나 임상적으로는 임신으로 이어질 확률이 매우 낮습니다.3. 12월 1일콘돔 착용 후 질내 사정. 콘돔 파손·이탈 없었다면 임신 가능성 없음으로 봅니다.전체적으로 보수적으로 평가해도 임신 가능성은 낮음이 맞습니다.다만 생리가 아직 도래하지 않았다면 스트레스, 컨디션, 체중 변화 등으로 인해 며칠 늦어지는 경우가 흔합니다.혹시라도 불안이 지속된다면 생리 예정일 + 약 5~7일 지나고 소변 임신 테스트기를 1회 시행하시면 가장 확실합니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.03
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귀뚫은 부위 치료하고 싶은데 어떤 병원을 가야할까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명해주신 모양(앞뒤로 단단하게 볼록한 결절)은 오래된 염증 후 피부 증식, 흉터 조직, 경우에 따라 켈로이드일 가능성이 있습니다. 이 경우 피부과 또는 성형외과에서 평가·치료받는 것이 가장 적절합니다.정리하면 다음과 같습니다.1. 갈 곳우선순위: 피부과대안: 성형외과두 과 모두 귀걸이 구멍 주변 흉터, 켈로이드, 만성 염증 관리에 익숙합니다.2. 병원에서 해주는 것염증이 남아있는지 확인흉터 조직·비후성 반흔인지 감별필요시· 스테로이드 주사· 흉터 절제술· 압박 치료흉터가 안정된 후 새로 귀뚫기 가능 여부 판단3. 바로 귀 다시 뚫는 것은 피하는 것이 안전흉터가 단단하게 만져지거나 튀어나온 상태라면다시 뚫을 경우 같은 문제가 반복될 가능성이 있습니다.보수적으로 접근하는 것이 안전합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.12.03
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머리가 갑자기 엄청나게 왜아팠어요 이럴까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 단순 두통과는 결이 다르고, 특히 전이성 췌장암 병력이 있으셔서 보수적으로 접근하는 것이 안전합니다.설명하신 특징• 자리에서 일어날 때• 머리 앞쪽에서 전기 번쩍하는 느낌• 매우 짧지만 강한 통증• 두 번 반복이런 형태는 몇 가지 가능성을 생각하게 합니다.가능한 원인1. 신경성(radicular) 통증두피 감각을 담당하는 말초신경이 순간적으로 자극될 때 전기 같은 통증이 날 수 있습니다. 목·두피 근육 긴장, 자세 변화 등이 유발할 수 있습니다.2. 저혈압성 두통갑자기 일어설 때 혈압이 순간적으로 떨어지면 찌릿하거나 번쩍하는 통증이 나타날 수 있습니다.3. 뇌 관련 문제전이성 암 병력이 있으신 만큼, 드물더라도• 뇌전이• 뇌막전이• 뇌혈관 문제(뇌출혈·뇌경색 전조 등)이 가능성도 배제할 수 없습니다. 짧은 전기통처럼 나타나는 경우도 있습니다.현재 가장 중요한 판단 포인트• 통증이 갑작스럽고,• 강도가 크고,• 반복되고 있으며,• 전이성 암 병력이 있음.→ 이런 조합이면 영상검사를 통해 안전을 확인하는 것이 원칙입니다.권유드리는 조치1. 가능한 빨리 뇌 MRI 또는 뇌 CT 검사응급성은 크지 않아 보이지만, 한 번 더 반복되면 즉시 응급실 내원 권합니다.2. 다음과 같은 증상 중 하나라도 생기면 지체 없이 응급실• 구토• 말 어눌함• 시야 변화• 몸 한쪽 힘 빠짐• 통증이 갑자기 훨씬 더 심해짐• 의식이 잠깐 멍해지는 느낌3. 검사 전까지는• 갑자기 일어나지 말고 천천히 자세 변화• 충분한 수분 섭취• 혈압이 낮게 떨어질 만한 상황(탈수, 과로) 피하기요약짧은 전기 충격 같은 두통은 비교적 양성일 때도 많지만, 현재 병력을 고려하면 뇌 영상검사로 확인하는 것이 타당합니다. 지금 상태에서 “지켜봐도 된다”라고 단정하기 어렵습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.12.03
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