답변 내역

며칠 정도 입맛이 없고 밥이 잘 안 넘어가는 것은 감기, 위장염, 스트레스, 수면 부족, 생리 전후 호르몬 변화 등으로도 흔히 나타날 수 있습니다. 다만 밥을 먹으면 메스껍고 달콤한 음식만 찾게 된다면 영양 불균형이 생길 수 있어 주의가 필요합니다.당분이 많은 음식은 일시적으로 에너지를 공급하고 기분을 좋게 만들 수 있지만, 계속 그것만 먹으면 혈당 변동이 커져 오히려 피로감과 식욕 저하가 악화될 수 있습니다. 억지로 밥 한 공기를 다 먹으려고 하기보다는 죽, 수프, 바나나, 계란, 두부, 요거트처럼 부드럽고 소화가 쉬운 음식부터 조금씩 자주 드시는 것이 좋습니다. 수분 섭취도 충분히 하시고 규칙적으로 잠을 자는 것도 도움이 됩니다.하지만 다음과 같은 경우에는 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 입맛 저하가 2주 이상 지속되는 경우, 체중이 눈에 띄게 감소하는 경우, 실제 구토가 반복되는 경우, 복통이나 발열이 있는 경우, 또는 음식 냄새만 맡아도 심한 메스꺼움이 생기는 경우입니다.특히 10대에서는 스트레스나 불안, 우울감이 식욕에 영향을 주는 경우도 적지 않습니다. 최근 학업, 친구 관계, 가정 문제 등으로 평소보다 스트레스를 많이 받고 있는 것은 아닌지 함께 생각해 볼 필요가 있습니다.

가능합니다. 말씀하신 경우라면 우선은 시중 제품만으로도 상당 부분 개선될 가능성이 높습니다.머릿결은 모발 자체의 손상 정도에 의해 결정됩니다. 한쪽에만 헤어제품을 반복적으로 사용했다면 해당 부위에 제품 잔여물 축적, 알코올 성분 노출, 잦은 마찰 등으로 모발 큐티클이 손상되었을 수 있습니다. 이런 경우에는 두피 질환이 아니라 모발 손상 문제인 경우가 많아 피부과 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다.우선 손상된 쪽에만 집중적으로 컨디셔너와 트리트먼트를 사용하는 것이 좋습니다. 실리콘 성분(디메치콘 등)이 포함된 컨디셔너는 모발 표면을 코팅해 즉각적인 부드러움을 주고, 가수분해 케라틴이나 단백질 성분이 포함된 트리트먼트는 손상 모발 관리에 도움이 될 수 있습니다. 또한 헤어오일이나 세럼을 모발 중간부터 끝부분 위주로 사용하는 것도 도움이 됩니다.다만 이미 손상된 모발은 살아있는 조직이 아니므로 완전한 복구는 어렵습니다. 제품은 손상된 부분을 메우고 보호하는 역할을 하며, 시간이 지나면서 새로 자라나는 건강한 모발로 교체되는 과정이 필요합니다.반대로 다음과 같은 경우라면 피부과 진료를 권합니다. 한쪽 모발만 유독 가늘어지거나 탈모가 진행되는 경우, 두피 가려움·붉어짐·각질이 동반되는 경우, 머리카락이 쉽게 끊어지는 경우입니다.제품으로는 시중에서 구하기 쉬운 TS 트리트먼트, 미쟝센 퍼펙트 세럼, 엘라스틴 단백질 트리트먼트, 케라시스 손상모용 제품 등이 무난한 선택입니다. 중요한 것은 특정 브랜드보다 꾸준한 사용과 열 손상 및 마찰을 줄이는 습관입니다.양쪽 머릿결 차이가 어느 정도인지, 단순히 푸석한 정도인지 아니면 한쪽이 더 가늘고 숱이 적어 보이는지도 중요합니다. 후자라면 머릿결 문제가 아니라 탈모 평가가 필요할 수 있습니다.

말씀하신 수치라면 단순히 "조금 맥박이 빠른 정도"로 보기 어렵습니다. 특히 안정 시에도 심박수가 110회 이상 지속되거나, 130회에서 160회 이상이 반복적으로 기록된다면 원인 평가가 필요합니다.빈맥 자체가 곧 부정맥이라는 뜻은 아닙니다. 운동, 스트레스, 불안, 수면 부족, 탈수, 발열, 카페인, 흡연, 에너지음료, 일부 약물 등으로도 심박수가 빨라질 수 있습니다. 반면 발작성 상심실성 빈맥, 심방성 빈맥 같은 부정맥이나 갑상선 기능항진증, 빈혈, 선천성 심장질환 등이 원인인 경우도 있습니다.현재 복용 중인 약도 확인이 필요합니다. 씨잘정은 일반적으로 빈맥을 잘 유발하지 않지만, 감기약이나 기관지확장제, 일부 알레르기약 성분은 심박수를 높일 수 있습니다. 따라서 복용 약 전체 목록을 확인해보는 것이 좋겠습니다.19세라고 해서 심장 검사를 받을 일이 없는 것은 아닙니다. 오히려 젊은 나이에도 빈맥이 지속되면 심전도 검사, 24시간 홀터검사, 혈액검사(빈혈·갑상선 기능 확인), 필요 시 심장초음파 정도는 받아보는 것이 권장됩니다. 대부분 건강보험 적용이 가능하므로 생각보다 비용 부담이 크지 않은 경우가 많습니다.특히 다음 증상이 있다면 빠른 진료가 필요합니다. 가슴 통증, 실신 또는 실신 직전 느낌, 호흡곤란, 심한 어지럼증, 심장이 갑자기 매우 빠르게 뛰다가 멈추는 느낌이 반복되는 경우입니다.결론적으로, 빈맥이 부정맥으로 "진행된다"기보다 이미 부정맥이 원인일 가능성을 확인해야 하는 상황에 가깝습니다. 5월 중순부터 현재까지 110회에서 166회의 빈맥이 반복되었다면 순환기내과 진료와 심전도 검사를 받아보시는 것을 권합니다.참고 문헌으로는 2022 European Society of Cardiology 부정맥 가이드라인, Braunwald's Heart Disease가 있습니다.

고도비만 상태에서 임신이 불가능한 것은 아니지만, 임신 전 체중을 줄이는 것이 산모와 태아 모두에게 훨씬 유리합니다. 특히 다낭성난소증후군이 있다면 체중 감량 자체가 배란 회복과 임신 성공률 향상에 도움이 되는 경우가 많습니다.체중이 100kg 이상이고 다낭성난소증후군이 있다면 임신 중 임신성 당뇨병, 임신중독증, 고혈압, 제왕절개, 유산, 조산 등의 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 다낭성난소증후군은 배란 장애를 동반하는 경우가 많아 임신이 쉽게 되지 않을 수 있습니다.따라서 일반적으로는 임신 준비와 함께 체중 감량을 병행하는 것을 권장합니다. 반드시 목표 체중까지 감량한 뒤 임신을 시도해야 하는 것은 아니지만, 현재 체중의 5%에서 10% 정도만 감량해도 배란 기능이 개선되는 경우가 적지 않습니다.다이어트는 무리한 단식보다는 식사 조절이 핵심입니다. 단 음료, 과자, 빵, 야식, 배달음식을 줄이고 단백질과 채소 위주의 식사를 하는 것이 좋습니다. 다낭성난소증후군은 인슐린 저항성과 관련이 있는 경우가 많아 혈당을 급격히 올리는 음식 섭취를 줄이는 것이 중요합니다.운동은 처음부터 강하게 하기보다 빠르게 걷기 같은 유산소 운동을 주 5회 이상, 하루 30분 이상 꾸준히 하는 것이 현실적입니다.또한 산부인과에서 배란유도제를 사용하기 전에 체중 관리와 함께 혈당, 갑상선 기능, 호르몬 검사 등을 평가하는 경우가 많습니다. 최근에는 비만 치료 약물이 임신 준비 과정에서 도움이 되는 경우도 있으나, 임신 시도 전 중단이 필요하므로 반드시 전문의와 상의해야 합니다.결론적으로 다낭성난소증후군이 있으면서 고도비만이라면 배란유도와 함께 체중 감량을 병행하는 것이 가장 바람직하며, 현재 체중의 5%에서 10% 감량만으로도 임신 가능성이 개선될 수 있습니다.

다이소에서 판매하는 PDRN 화장품이 화제가 되고 있지만, PDRN이라는 성분명만 보고 효과를 기대하기는 어렵습니다.우선 PDRN은 연어 DNA 유래 성분으로 피부 재생과 상처 회복에 활용되는 물질입니다. 다만 병원에서 사용하는 PDRN 주사와 화장품 속 PDRN은 완전히 다릅니다. 화장품은 피부 표면에 바르는 제품이기 때문에 피부 깊숙이 전달되는 양이 제한적입니다.5000원 정도의 저가 화장품이라고 해서 반드시 품질이 나쁘다는 의미는 아닙니다. 국내 화장품은 제조 및 안전성 기준을 충족해야 판매가 가능하므로 정상 유통 제품이라면 심각한 피부 문제를 일으킬 가능성은 높지 않습니다.다만 효과는 현실적으로 기대치를 낮추시는 것이 좋습니다. 피부 재생 효과를 광고하더라도 실제로는 보습, 피부결 개선, 일시적인 피부 컨디션 향상 정도를 기대하는 것이 적절합니다. 주름 개선, 탄력 증가, 흉터 재생 같은 효과를 눈에 띄게 얻기는 어렵습니다.오히려 제품 선택 시에는 PDRN 함량보다 보습 성분이 충분한지, 향료나 알코올이 많은지, 본인 피부에 자극이 없는지가 더 중요합니다. 특히 민감성 피부나 피부염이 있는 경우에는 PDRN 자체보다 다른 첨가 성분 때문에 자극이 생기는 경우가 더 많습니다.결론적으로 다이소 PDRN 화장품은 가격 대비 무난한 보습 화장품 정도로 접근하는 것이 좋습니다. 피부에 특별한 이상이 없다면 사용해 볼 수는 있으나, 피부과 시술 수준의 재생 효과를 기대하기는 어렵습니다. 피부 상태가 정상인 50대 남성분이라면 큰 부작용 가능성은 낮은 편입니다.

말씀하신 증상을 보면 단순히 피부가 건조한 상태라기보다는 피부 장벽이 손상된 상태일 가능성이 높습니다. 피부 장벽이 무너지면 속건조가 심해지고, 화장품을 바꿀 때마다 잠깐 좋아졌다가 다시 가렵고 붉어지고 트러블이 반복되는 경우가 많습니다.이럴 때는 좋은 화장품을 계속 찾기보다는 피부를 쉬게 하는 것이 중요합니다. 스킨, 에센스, 앰플 등을 여러 개 바르기보다는 순한 세안제와 보습제, 자외선차단제 정도로 최소화하는 것이 도움이 됩니다. 특히 각질제거제, 비타민C, 레티놀, 고농도 기능성 화장품은 당분간 중단하는 것이 좋습니다.세안도 중요합니다. 뜨거운 물 세안, 이중세안, 과도한 폼클렌징은 피부 장벽 회복을 방해할 수 있습니다. 미지근한 물로 가볍게 세안하고, 세안 후 3분 이내에 보습제를 충분히 바르는 것이 좋습니다.보습제는 세라마이드, 콜레스테롤, 지방산 성분이 포함된 제품이 도움이 됩니다. 피부 장벽 회복에 근거가 가장 많은 성분들입니다.다만 40대 이후에 갑자기 피부가 뒤집어지고 가려움과 건조가 지속된다면 단순 건성 피부 외에도 안면 피부염, 지루피부염, 접촉피부염, 주사 피부염, 갱년기 호르몬 변화 등이 원인일 수 있습니다. 특히 "화장품을 바꿔도 며칠만 괜찮다"는 경우는 피부 자체의 염증 상태가 해결되지 않은 경우가 많습니다.현재 상태가 1개월 이상 지속되고 가려움까지 있다면 피부과 진료를 받아 정확한 진단을 먼저 받는 것이 좋겠습니다. 의외로 피부장벽 문제라고 생각했는데 접촉피부염이나 안면 피부염으로 진단되는 경우도 적지 않습니다.

뇌전증 환자분들 중 일부는 찜질방이나 사우나에서 발작이 유발되는 경우가 실제로 있습니다.가장 흔한 이유는 고온 환경 때문입니다. 찜질방에서는 체온이 상승하고 혈관이 확장되면서 혈압 변화가 생길 수 있는데, 이런 생리적 스트레스가 뇌전증 발작 역치를 낮출 수 있습니다. 또한 땀을 많이 흘리면서 탈수가 생기거나 전해질 균형이 변하는 것도 발작 위험을 높일 수 있습니다.찜질방에 가면 오래 누워 있다가 일어나는 경우가 많은데, 이때 혈압이 갑자기 떨어지면서 실신과 비슷한 증상이 나타날 수도 있습니다. 일부 환자는 이것이 발작처럼 보이기도 합니다.또 하나 중요한 점은 수면 부족입니다. 찜질방에 가면 늦게까지 머무르거나 충분히 잠을 못 자는 경우가 있는데, 수면 부족은 뇌전증 발작을 유발하는 대표적인 원인 중 하나입니다.만약 첫 발작도 찜질방에서 발생했고, 이후에도 찜질방에서 반복적으로 발작이 나타난다면 본인에게는 찜질방의 열 자극이 명확한 유발 인자일 가능성이 높습니다. 이런 경우에는 특별히 찜질방 이용을 피하도록 권고하는 경우가 많습니다.따라서 "왜 나만 찜질방에서 발작이 나는가"에 대한 답은 체온 상승, 탈수, 혈압 변화, 수면 부족 등이 복합적으로 작용하여 발작 역치를 낮추기 때문일 가능성이 가장 높습니다. 반복적으로 같은 환경에서 발작이 발생했다면 우연보다는 유발 인자로 보는 것이 타당합니다.현재 항경련제를 복용 중이더라도 찜질방에서 반복적으로 발작이 있었다면, 안전을 위해 고온 사우나나 찜질방은 가급적 피하시는 것이 좋겠습니다. 특히 혼자 이용하는 것은 권장되지 않습니다.

평소에는 괜찮은데 누워서 잠들기 직전에만 오른쪽 어깨 불편감이 느껴진다면, 심각한 어깨 질환보다는 자세나 근육·힘줄의 경미한 문제일 가능성이 높습니다.젊은 연령에서는 장시간 컴퓨터 사용, 스마트폰 사용, 거북목 자세 등으로 어깨 주변 근육이 긴장되어 있다가 누웠을 때 그 불편감이 더 잘 느껴지는 경우가 흔합니다. 또한 회전근개 힘줄의 경미한 염증이나 어깨 충돌 증후군 초기에도 낮에는 별 증상이 없다가 누워 있을 때만 묵직하거나 불편한 느낌이 나타날 수 있습니다.특히 옆으로 누웠을 때 증상이 심해지거나, 해당 어깨를 아래로 하고 누우면 불편하다면 어깨 힘줄이나 점액낭에 가벼운 자극이 있는 경우도 생각할 수 있습니다.현재로서는 다음과 같은 운동이 도움이 될 수 있습니다.어깨를 뒤로 젖혀 가슴을 펴는 스트레칭을 하루 2~3회 시행하고, 문틀에 팔을 대고 가슴 근육을 늘려주는 스트레칭을 해보시는 것이 좋습니다. 또한 양쪽 어깨뼈를 뒤로 모으는 운동을 천천히 반복하면 자세 교정에 도움이 됩니다.다만 어깨를 움직일 때 통증이 있거나, 팔을 들어 올릴 때 아프거나, 밤에 통증 때문에 잠을 깰 정도라면 정형외과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.현재 설명만으로는 어깨 질환이 진행된 상태보다는 자세와 근육 긴장에 의한 불편감 가능성이 더 높아 보입니다. 다만 증상이 수주 이상 지속되거나 점점 잦아진다면 어깨 초음파나 진찰을 받아보시는 것을 권합니다.

소아과 선생님 설명이 정확합니다. 조금 더 기전 측면에서 설명드리겠습니다.오한은 체온이 빠르게 오를 때 뇌의 체온 조절 중추가 근육을 빠르게 수축·이완시켜 열을 만들어내는 정상적인 생리 반응입니다. 의식은 완전히 유지되고, 아이가 힘들어하거나 보채지만 눈 맞춤이 되고 반응이 있습니다. 사시나무처럼 부들부들 떠는 게 전형적인 모습이고, 열이 목표 체온에 도달하면 자연스럽게 멈춥니다.열성경련은 다릅니다. 고열이 뇌의 신경세포를 과흥분시켜 발생하는 비정상적인 전기적 방전입니다. 의식이 소실되고, 눈이 한쪽으로 돌아가거나 멍하게 고정되며, 팔다리가 뻣뻣해지거나 율동적으로 꺾이는 양상을 보입니다. 이름을 불러도 반응이 없고, 발작 후 멍한 상태(발작 후 혼미)가 수 분간 지속되는 것도 특징입니다. 보통 5분 이내에 자연 종료되지만, 그 이상 지속되면 응급입니다.셔더링(shuddering)은 별개입니다. 놀라거나 흥분할 때 순간적으로 부르르 떠는 것인데, 12개월 전후에 흔히 보이고 대부분 돌 이후 자연스럽게 줄어듭니다. 의식 소실 없이 1에서 2초 내에 끝나고 이후 정상 행동을 보이면 양성 경과로 봅니다. 말씀하신 대로 점차 줄고 있다면 지켜보셔도 됩니다.정리하면, 이름을 불렀을 때 반응이 있고 눈 맞춤이 된다면 경련이 아닙니다. 반응이 없고 눈이 돌아간다면 즉시 응급실로 가셔야 합니다.

90세에 당뇨, 고혈압 관리를 하면서 치매 치료제까지 복용 중이시라면 현재 할 수 있는 의학적 치료는 상당 부분 이루어지고 있는 상태입니다. 치매는 안타깝게도 현재 약물로 진행을 완전히 멈추는 건 불가능하고, 속도를 늦추는 것이 현실적인 목표입니다.약물 외에 근거가 있는 방법들이 있습니다. 인지 자극 활동이 대표적인데, 익숙한 사진 보며 이야기 나누기, 옛날 노래 함께 듣기, 간단한 손 작업 같은 것들입니다. 완전히 새로운 걸 학습시키는 게 아니라, 오래된 기억을 자극하는 방향이 효과적입니다. 같은 말씀을 반복하실 때 틀렸다고 정정하거나 "아까 하셨잖아요"라고 하면 오히려 불안감과 혼란이 커질 수 있어서, 자연스럽게 받아넘기면서 다른 화제로 전환하는 게 낫습니다.규칙적인 생활 리듬 유지도 중요합니다. 기상, 식사, 취침 시간이 일정하면 인지 기능 저하 속도에 긍정적인 영향을 준다는 근거가 있습니다. 낮에 햇빛을 쬐며 짧게라도 걷는 것, 수면의 질 관리도 포함됩니다.글리포스가 글리아티린(콜린알포세레이트) 계열 제제라면, 현재 처방 구성이 표준적인 범위 안에 있습니다. 만약 최근 6개월에서 1년 사이에 인지 기능 평가를 다시 하지 않으셨다면, 신경과에서 재평가를 받아보시는 걸 권합니다. 현재 약제 조합이 지금 상태에 여전히 적합한지, 추가할 수 있는 옵션이 있는지 검토받을 수 있습니다.