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계속 오줌마려운 느낌이 드는 증상 원인이 뭘까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명만 보면 ‘요도·질 주변 자극에 의한 빈뇨/요절박’ 양상에 가깝습니다. 방광 자체가 차 있지 않은데 아래쪽(요도·질 입구 쪽)에서 계속 마려운 느낌이 올라오는 형태가 전형적입니다.주요 원인으로는 다음이 많습니다.1. 요도 증후군(비세균성 요도염)염증 수치나 세균은 없어도 자극(녹차·카페인·매운 음식·운동·성관계 후 자극 등)만으로 증상이 재발할 수 있습니다.2. 질염(특히 칸디다, 세균성 질염)통증은 없고 ‘따끔, 묵직, 시림, 마려움 비슷한 느낌’만 나타나는 경우가 흔합니다. 방광염과 혼동됩니다.3. 과민성 방광 초입 단계통증 없이 잔뇨감·‘항상 마려운 느낌’이 주요 증상입니다. 스트레스·카페인·녹차에 민감합니다.4. 골반저근 과긴장증질·요도 주변 근육이 긴장하면 소변이 안 차도 마려운 느낌이 계속됩니다.녹차 후 악화된 점은 카페인·타닌 성분이 방광·요도를 자극했을 가능성이 높습니다.어디로 가야 하나+산부인과: 질염 여부, 질·요도 입구 주변 염증 확인 필요. 여성에게서 이 부분의 질환이 흔히 이런 증상을 만듭니다.+비뇨기과: 세균성 방광염이 이미 치료된 상황에서 재발이라면, 과민성 방광/요도증후군 같은 기능성 문제도 평가해야 합니다.두 곳 중 이번엔 산부인과 우선을 권합니다. 질염·요도 주변염이 잡히지 않고 넘어가면 계속 재발하는 패턴이 많습니다.집에서 바로 조절할 수 있는 부분1~2주간 카페인·녹차·초콜릿·탄산 중단물은 과하게 마시지 말고 하루 1.5L 내외속옷·생리대는 자극 없는 소재로 교체소변 참지 않기, 너무 자주 보지도 않기(2~3시간 간격 유지)증상이 지속되면 골반저근 문제 가능성도 있어 이후 물리치료까지 고려할 수 있습니다.
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비뇨의학과
25.11.17
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손이 저리고 온몸이 뻐근한 느낌이 드는데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명만 보면 과도한 근육 긴장·자세 문제, 말초신경 자극, 전신 피로 반응 정도가 우선적으로 의심됩니다. 다만 증상이 처음이자 갑작스럽게 나타났다는 점은 조금 더 주의해서 보셔야 합니다.가능한 원인들1. 장시간 앉은 자세로 인한 신경 압박어깨·목 근육이 굳어지면 팔로 내려가는 신경이 압박돼 손 저림이 생길 수 있습니다.특히 사무직에서 흔합니다.2. 수면 부족·피로·전해질 불균형마그네슘·칼슘 부족이나 급격한 피로 누적 때 전신 뻐근함과 저림이 함께 올 수 있습니다.3. 과호흡 증상(스트레스/불안)본인은 인지 못한 상태에서도 호흡이 얕아지면 손끝 저림이 나타납니다.4. 드물게는 갑상선·빈혈 등 전신질환피로감과 저림을 같이 유발할 수 있으므로, 증상이 반복되면 혈액검사로 확인해야 합니다.현재 해야 할 것일단 목·어깨 스트레칭, 10~15분 가벼운 걷기만으로도 호전되는 경우가 많습니다.손 저림이 한쪽만 심하거나, 점점 강해지거나, 힘 빠짐이 동반되면 단순 피로로 보기 어렵습니다.방어적으로 조언드리면, 하루 이틀 내에 뻐근함과 저림이 감소하지 않거나, 밤에 깨거나 일상 활동을 방해할 정도로 지속되면 신경과 또는 신경외과, 정형외과 진료가 필요합니다.
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신경과·신경외과
25.11.17
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정수리 탈모같아서 문의드립니다.. 약먹으면 괜찮아질까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 정수리 중심으로 퍼지는 형태의 모발 밀도 감소가 보여서, 전형적인 남성형 탈모(정수리형 AGA) 초기~중기 소견과 유사합니다. 다만 사진만으로 확정 진단은 어렵다는 점은 감안해주셔야 합니다.염색·펌을 자주 했다고 해서 모발이 저 정도 패턴으로 빠지지는 않습니다. 화학적 손상은 모발이 끊어지거나 푸석해지는 형태가 많고, 정수리 중심의 패턴 탈모는 호르몬 영향이 더 typical입니다.약물 치료는 너무 늦지 않게 시작하는 것이 예후 면에서 유리합니다. 일반적으로 사용되는 조합은 아래와 같습니다.피나스테리드/두타스테리드(경구): 탈모 진행 억제 효과 가장 확실.미녹시딜(도포 또는 경구): 모발 성장 촉진.두 가지를 병행하면 시너지가 있습니다.치료를 시작하면 대부분 3~6개월부터 변화, 1년 정도에서 확실한 결과를 평가합니다. 초기라면 반응률이 높은 편이라 과하게 걱정하실 필요는 없습니다.다만, 효과·부작용·적합성은 전문 진료 후 결정하는 것이 안전합니다.
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성형외과
25.11.17
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생리 예정일이 어떻게 될까요!???
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 정보만으로 정확한 생리 예정일을 특정하긴 어렵습니다. 이유는 다음과 같습니다.1. 피임약을 단 1알만 복용 후 중간에 끊으면 호르몬이 순간적으로 변해서→ 예상치 못한 출혈(철분 떨어지는 중간출혈)→ 그 이후 생리 예정일이 흔들리는 경우가 매우 흔합니다.2. 10월 27일~30일 정도의 출혈이 실제 생리가 아니라 약·호르몬 영향의 탈락출혈일 가능성이 높습니다.이 경우 원래 주기 계산이 의미가 없어지고, 다음 배란·생리 시작이 지연될 수 있습니다.3. 11월 2일의 흰자 같은 냉(배란 점액)도피임약 영향으로 진짜 배란인지, 호르몬 변동에 따른 가짜 배란 점액인지 구분이 어렵습니다.따라서 현실적으로 예상 가능한 범위는 다음 정도입니다.피임약을 불규칙하게 섭취한 뒤에는 보통 2~6주 사이에 다음 생리가 오고, 개인에 따라 최대 6주 이상 지연될 수도 있습니다.현재 상황을 기준으로 하면 → 11월 중순~말 사이에 생리가 올 가능성이 가장 높습니다.정상 범위 내 지연일 수 있으니, 출혈 양상이 갑자기 심해지거나 6주 이상 무월경이 지속되면 산부인과 확인이 필요합니다.
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산부인과
25.11.17
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쥐젖, 편평 사마귀 치료는 약이나 주사는 없나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.쥐젖(연성섬유종)과 편평사마귀는 원인 자체가 달라서 ‘먹는 약·주사로 전체를 없애는 표준치료는 현재까지 없습니다. 이 점은 의료적으로도 꽤 명확합니다.1) 쥐젖(연성섬유종)바이러스성 질환이 아니라 피부의 섬유조직 증식입니다.그래서 약물로 녹이거나 주사로 전신적으로 없애는 방법은 없습니다.치료는 레이저·전기소작·절제 등 국소 제거 방식이 표준입니다.다만, 한 번에 광범위하게 제거도 가능합니다. 의사의 숙련도·의지에 따라 달라질 뿐, 기술적으로는 그리 어려운 시술이 아닙니다.2) 편평사마귀(HPV)바이러스성이라 이론적으로 항바이러스·면역치료가 연구는 되고 있습니다.하지만 경구약이나 주사로 전신을 깔끔하게 없애는 확립된 치료는 없습니다.현재 가능한 것은 국소 도포(이믹퀴모드, 레티노이드 등), 냉동치료, 레이저, 국소 면역치료(접촉면역요법) 정도입니다.아주 광범위한 경우, 국소 치료와 레이저를 ‘혼합해서’ 천천히 정리하는 방식이 현실적입니다.3) “앞으로도 발전이 없을까요?”면역치료 쪽 연구는 꾸준히 되고 있지만, 전신 약물로 한 번에 해결하는 방식은 아직 임상적으로 자리 잡지 못했습니다.현재로서는 국소 치료(특히 레이저)가 가장 확실하고 재발도 가장 낮습니다.피부과 진료 과정에서의 태도 때문에 상처받을 만한 상황으로 보입니다. 이건 본인 문제가 아니라, 의료진의 커뮤니케이션 태도 문제입니다.쥐젖이나 사마귀는 흔하고, 누구에게나 생길 수 있는 보편적인 피부질환입니다. 혐오스러울 이유도 없고, 그렇게 대응한 건 적절치 않았다고 봅니다.쥐젖과 편평사마귀는 치료 자체가 어렵지 않고, 숙련된 피부과에서는 광범위한 경우도 충분히 깔끔하게 정리 가능합니다. 부담 느끼지 않고 편하게 진료받을 수 있는 병원을 다시 찾는 게 오히려 치료의 핵심으로 보입니다.좋은 선생님 만나시길 기원합니다.
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피부과
25.11.17
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마법같은 답변
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허벅지(사타구니)쪽 빨간 두드러기가 심합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위와 병력 흐름을 보면 두드러기(특히 지연성 압박 두드러기) 또는 급성 알레르기성 피부염(접촉성/두드러기성 발진) 가능성이 가장 높습니다.다만 사진만으로 정확한 진단을 확정하기 어렵습니다.관찰 포인트1. 비교적 소양감(가려움)이 선명2. 수 시간~하루 간격으로 새로운 발진이 계속 생김3. 팽진(부풀어 오르는 형태) + 붉은 반점이 혼재4. 신체 여러 부위로 확장이 패턴은 바이러스성 발진보다는 면역·알레르기 반응 쪽으로 더 가깝습니다.가능성 정리(우선순위 기준)1. 급성 두드러기2. 지연성 압박 두드러기3. 알레르기성 접촉피부염(직접 접촉 자극)4. 드물게 약물·음식·감염 후 면역반응현재 단계 권고1. 항히스타민제(OTC 가능): 세티리진, 펙소페나딘, 로라타딘 계열광범위한 부위 연속 발생이라면 단순 습진보다 두드러기 쪽 가능성이 높아 보임2. 48~72시간 내 악화·전신 부종·호흡증상 동반 시 즉시 진료 필요3. 일주일 이상 지속되면 피부과에서 정확한 진단 + 필요 시 스테로이드 단기 요법 검토 필요사진과 서술 흐름을 종합하면 감염성 발진이나 대상포진 가능성은 낮아 보입니다.
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피부과
25.11.17
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정말 감사해요
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가족 코로나 확진 받았는데, 저는 아직 음성 나왔습니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.가족 확진 직후라면 지금 음성이어도 안 걸린 건 아니라고 보는 게 안전합니다.노출 후 초기에는 바이러스량이 적어 키트가 음성으로 나오는 경우가 흔합니다.정확하게 보려면 다음처럼 관리하는 게 일반적입니다:1. 재검 시점노출 후 2-3회 정도 추가 검사가 안전합니다.증상이 시작된 상태라면 내일부터 또는 24시간 뒤 재검이 합리적입니다.2. 현재 증상 해석두통·목통은 코로나 초기 증상과 겹칩니다.키트는 초기에 위음성이 가능하므로, 증상만으로는 배제하기 어렵습니다.3. 생활 관리가급적 마스크 착용.가족과의 추가 접촉 피하기.발열, 기침, 몸살 등 악화 시 즉시 재검 권장.4. 의료적 위급 신호고열 지속, 호흡곤란, 기침 악화 시 바로 진료 필요.현재 상황은 “음성이지만 감염 초기일 가능성 있음” 정도로 판단됩니다.
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이비인후과
25.11.17
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소화 불량과 이온 음료 관련해서 질문 드립니다
이온음료가 “소화를 직접 좋게 만든다”는 근거는 제한적입니다. 다만 몇 가지 간접적인 기전 때문에 일시적으로 속이 편해지는 느낌을 받을 수는 있습니다.가능한 이유1. 수분 보충 효과소화불량 시 가벼운 탈수나 위장 운동 저하가 동반되는데, 이온음료로 수분이 빠르게 보충되면 위 배출이 약간 개선된 듯 느껴질 수 있습니다.2. 전해질(나트륨·포도당) 조합이 위 흡수를 빠르게 함이온음료는 삼투압이 낮아 위에서 장으로 비교적 빨리 넘어갑니다. 이 과정에서 위 안의 부담이 줄면서 체기가 가라앉는 느낌이 날 수 있습니다. 하지만 이것은 위 운동을 “치료”한 것이 아닙니다.3. 당분에 의한 위장 운동 촉진 가능성소량의 포도당은 장운동을 자극하는 경우가 있어, 약하게 더부룩함이 줄어드는 느낌을 줄 수 있습니다. 다만 당분이 많은 음료는 오히려 더부룩함을 악화시키는 경우도 있어 개인차가 큽니다.4. 따뜻하지 않은 ‘차가운 액체’ 특유의 진정 효과속이 더부룩할 때 소량의 맑은 액체를 천천히 마시면 일시적으로 위 압력이 낮아져 편안해지는 경우가 있습니다. 그냥 물보다 이온음료가 더 입에 잘 맞아 섭취량이 늘어서 생기는 현상일 수도 있습니다.# 주의점당분이 있는 이온음료를 반복적으로 마시는 것이 만성 소화불량의 근본 해결책은 아닙니다.과민성 위장, 위식도역류, 담적형 소화불량 등 기저 원인이 있으면 오히려 증상이 악화될 가능성도 있습니다.매번 체기가 이온음료로만 개선된다면, 실제로는 저혈당·탈수·식습관 문제·기능성 소화불량 등 다른 요인의 가능성도 고려해야 합니다.원리 자체는 위장 기능을 “정상화”시키는 기전이라기보다, 수분·전해질 조절로 인한 일시적 증상 완화에 가깝다고 이해해 두시면 안전합니다.
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내과
25.11.17
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물티슈 한 장 뽑아서 마를 때가지 재사용
물티슈를 마를 때까지 계속 재사용하는 방식은 권장되지 않습니다.이유1. 살균·세정 성분이 금방 감소물티슈는 개봉 후 공기 노출이 되면 알코올·항균 성분이 빠르게 증발합니다. 마르면 사실상 젖은 휴지가 되어 세정 효과가 거의 없습니다.2. 오염 확산 가능성키오스크 등 공용 기기를 만진 뒤 닦을 때, 사용한 물티슈 표면에는 이미 오염이 묻어 있습니다. 그 상태에서 마를 때까지 반복 사용하면 오염을 손에 다시 바르는 결과가 될 수 있습니다.3. 피부 자극 가능성마른 물티슈는 표면이 거칠어져 피부 자극이나 건조증을 유발할 수 있습니다.권장 방식물티슈는 한 번 닦으면 바로 버리고, 필요하면 새 장을 쓰는 게 안전합니다.가능하면 손 씻기(물·비누) 또는 알코올 손소독제가 훨씬 안정적이고 효과적입니다.지금처럼 “마를 때까지 반복 사용”은 위생 효과가 떨어지므로 바꾸시는 게 낫습니다.
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피부과
25.11.17
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종아리에 주름이 생기는데 왜 그런걸까요?
사진상으로는 부종(부기) + 압박자국 형태가 가장 가능성이 높습니다. 설명해주신 특징(앉아 있을 때 생김, 활동하면 사라짐, 만지면 살짝 패임)은 아래 상황에서 자주 나타납니다.가능한 원인1. 양말·바지 압박 자국오래 앉아 있을 때 혈액·림프 흐름이 줄어들면 살이 쉽게 눌립니다.2. 경미한 하퇴부 부종오래 앉아 있는 직업군에서 흔합니다.체액이 아래로 몰렸다가 움직이면 다시 빠지면서 자국이 없어집니다.3. 피하지방층의 일시적 변형정상 범위 내에서도 흔합니다. 패임처럼 느껴질 수 있습니다.경고 신호는 아님으로 보이지만, 부종이 반복되면 관리가 필요하긴 합니다.☆ 간단한 체크아침엔 거의 없다 → 말초부종 가능성하루종일 지속된다 → 정맥순환 문제 가능성압박하면 손가락 자국이 오래 남는다 → 체액 저류 의심관리오래 앉아 있는 시간 줄이기1–2시간마다 종아리 펌핑(발목 올렸다 내리기)너무 조이는 양말 피하기저녁에 다리 올려 쉬기증상 범위가 넓기 때문에, 통증·붓기 증가·한쪽만 심해짐 같은 변화가 있으면 정맥초음파를 권합니다.
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25.11.17
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정말 감사해요
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