사진을 보면 전완부(아래팔)에 경계가 비교적 뚜렷한 팽진(wheal), 즉 두드러기 형태의 병변이 있고 주변에 발적이 동반되어 있네요.
체온 변화에 알레르기가 있다고 하셨는데, 이게 핵심 단서입니다. 자몽을 들고 있었다면 차가운 자몽 표면이 피부에 닿으면서 국소적인 온도 자극이 가해졌을 가능성이 높습니다. 한랭 두드러기(cold urticaria)는 차가운 물체나 공기에 피부가 노출될 때 그 부위에 정확히 이런 형태로 팽진이 생기는 게 전형적입니다. 가렵거나 아프지 않은 경우도 있고, 자극이 사라지면 수십 분 내로 저절로 가라앉는 경우가 대부분입니다.
별일 아닌 경우가 많지만, 한 가지 알아두셔야 할 게 있습니다. 한랭 두드러기는 차가운 자극이 국소적일 때는 이렇게 그냥 지나가지만, 전신 노출, 예를 들어 수영이나 찬 샤워 시에는 전신 두드러기나 드물게 아나필락시스로 진행될 수 있습니다. 그러니 여름에 차가운 수영장이나 바다 수영 시에는 주의가 필요합니다.
지금 당장 응급 상황은 아닙니다. 병변이 30분에서 1시간 내로 가라앉는지 지켜보시고, 만약 병변이 퍼지거나 호흡 불편감, 입술이나 목 부종이 생긴다면 즉시 응급실로 가셔야 합니다. 한랭 두드러기가 반복된다면 피부과에서 정식으로 진단받고 필요 시 항히스타민제 처방을 받아두시는 게 좋습니다.