hpv 관련 질문 ( 남성 입니다..)
구강 인유두종바이러스는 생각보다 매우 흔합니다. 특히 고위험군 인유두종바이러스에 노출되더라도 대부분은 수개월에서 1에서 2년 사이에 면역계에 의해 자연 소실됩니다. 실제로 감염 자체는 흔하지만, 암으로 진행되는 경우는 일부에 불과합니다. 그래서 “노출 = 암”으로 바로 이어지지는 않습니다.남성에서 가장 어려운 부분은 말씀하신 것처럼 “무증상 구강 인유두종바이러스 감염을 정확하게 선별하는 표준 검사”가 아직 확립되어 있지 않다는 점입니다. 여성의 자궁경부처럼 정립된 선별검사 체계가 구강에는 없습니다. 그래서 특별한 병변 없이 단순 불안 때문에 구강 인유두종바이러스 검사를 정기적으로 시행하는 경우는 일반적으로 많지 않습니다.현실적으로 중요한 것은 “증상 및 병변 관찰”입니다. 예를 들어 입안 궤양이 2주 이상 지속되거나, 편도 한쪽만 계속 붓거나, 삼킴 통증, 이유 없는 목 멍울, 지속적인 쉰목소리, 피 섞인 침, 구강 내 사마귀성 병변 등이 있으면 이비인후과 진료를 통해 내시경 및 병변 평가를 받게 됩니다. 의심 병변이 있으면 조직검사를 시행합니다.반대로 무증상 상태에서는 특별히 예방적 치료를 하는 방법은 거의 없습니다. 현재는 면역계가 자연 제거하도록 경과를 보는 개념에 가깝습니다. 실제로 고위험군 인유두종바이러스가 검출되더라도 모두 치료 대상이 되는 것은 아닙니다.예방 측면에서는 인유두종바이러스 백신이 가장 중요합니다. 남성에서도 백신은 구강 및 생식기 관련 인유두종바이러스 감염 위험 감소에 도움이 될 가능성이 보고되고 있으며, 특히 10대에서는 예방 효과가 가장 좋습니다. 아직 접종하지 않았다면 상담 받아보는 것이 의미 있습니다.현재 질문 내용만으로는 “암이 진행되고 있는데 놓치고 있다”기보다는 인유두종바이러스에 대한 불안이 크게 작용하는 상태에 더 가까워 보입니다. 특별한 구강 병변이나 증상이 없다면 과도하게 공포를 가질 단계는 아닙니다.
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질염은 성관계를 통해서만 나타나나요 그냥도 오나요?
질염은 꼭 성관계를 통해서만 생기는 병은 아닙니다. 오히려 실제로는 성경험이 없는 여성에서도 매우 흔하게 발생합니다. 질 내부에는 원래 여러 균이 균형을 이루며 존재하는데, 이 균형이 깨지면 질염이 생길 수 있습니다.대표적으로 피곤함, 스트레스, 수면 부족, 면역력 저하, 항생제 복용, 생리 전후 호르몬 변화, 당뇨, 습한 환경, 꽉 끼는 옷, 과도한 세정 등이 질염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 특히 당분이 많은 소변 환경이나 혈당 조절 문제는 칸디다 질염 위험을 높이기도 합니다.다만 일부 질환은 성접촉과 연관성이 있습니다. 예를 들어 클라미디아, 임질, 트리코모나스, 헤르페스, 인유두종바이러스 같은 성매개감염은 성관계를 통해 전파되는 경우가 많습니다. 반면 세균성 질염이나 칸디다 질염은 성관계가 없어도 흔히 생길 수 있습니다.즉 “질염 = 성병”으로 생각할 필요는 없고, 종류에 따라 원인이 다르다고 이해하시는 것이 맞습니다. 실제 진료에서도 냄새, 분비물 색, 가려움, 통증 여부 등을 보고 질염 종류를 구분하게 됩니다.
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보조개 생기는 법이 있으면 알려주세요
수술없이 보조개 생기려면 다시 태어나야합니다. (부모님 유전 받는 것임) 보조개는 원래 볼 근육과 피부가 연결되는 구조 차이 때문에 생기는 경우가 많아서, 자연적으로 완전히 새롭게 만드는 것은 쉽지 않습니다. 그래서 확실하게 만드는 방법은 결국 보조개 수술이 가장 직접적인 방법으로 알려져 있습니다.인터넷에서 볼을 눌러라, 웃는 연습을 해라, 특정 표정을 반복하면 생긴다는 이야기가 많지만, 실제로 의학적으로 보조개가 새롭게 만들어진다는 근거는 거의 없습니다. 다만 얼굴 근육 사용 습관 때문에 웃을 때 특정 부위가 살짝 들어가 보이는 정도 변화는 생길 수는 있습니다.특히 10대에서는 아직 얼굴 지방과 근육 구조가 계속 변하는 시기라, 성장하면서 볼살이 빠지거나 얼굴형이 달라지면서 옅은 보조개처럼 보이는 경우도 드물게 있습니다. 하지만 의도적으로 훈련해서 만드는 수준까지는 일반적으로 어렵습니다.오히려 볼을 강하게 누르거나 집는 행동을 반복하면 피부 자극, 색소침착, 염증이 생길 수 있어서 권장되지는 않습니다. 자연스럽게 웃는 표정 연습이나 표정 근육을 부드럽게 쓰는 정도는 괜찮지만, “습관만으로 확실한 보조개 생성”은 현실적으로 기대하기 어려운 편입니다.
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소금물로 족욕을 하면 좋다고 하던데요
소금물 족욕은 완전히 근거 없는 민간요법이라고 보기는 어렵지만, 그렇다고 특별한 치료 효과가 강하게 입증된 의학적 치료라고 보기도 어렵습니다. 실제로 도움이 되는 부분은 대부분 “따뜻한 물에 발을 담그는 효과”에서 오는 경우가 많습니다.따뜻한 족욕 자체는 말초 혈관을 확장시키고 근육 긴장을 완화해 발 피로감이나 일시적인 긴장 완화에는 도움이 될 수 있습니다. 혈액순환이 좋아졌다고 느끼는 분들도 많고, 수면 전 시행 시 이완감 때문에 잠드는 데 도움을 느끼는 경우도 있습니다.여기에 소금을 넣는다고 해서 의학적으로 특별한 추가 효과가 명확히 증명된 것은 아닙니다. 다만 소금물이 피부 표면 삼투압 변화에 영향을 주어 약간의 붓기 감소나 각질 연화에 도움을 줄 가능성 정도는 이야기됩니다. 특히 엡솜솔트처럼 황산마그네슘 성분 제품은 근육 이완 효과를 주장하는 경우가 많지만, 피부를 통해 의미 있게 흡수되어 치료 효과를 낸다는 근거는 제한적입니다.즉 실제 체감 효과는 “소금”보다는 “따뜻한 물에 일정 시간 발을 쉬게 하는 행위” 자체 영향이 더 크다고 보는 것이 현재 의학적으로는 타당합니다.다만 주의점도 있습니다. 너무 뜨거운 물은 화상 위험이 있고, 당뇨병이나 말초신경병증이 있는 분은 감각이 둔해져 저온화상을 입을 수 있습니다. 또한 습진, 무좀, 피부 갈라짐이 심한 경우에는 자극이 될 수 있습니다. 보통은 미지근한 온도에서 10에서 20분 정도가 무난합니다.결론적으로는 “피로 완화와 이완에는 어느 정도 도움될 수 있으나, 소금 자체의 특별한 의학적 치료 효과는 제한적” 정도로 이해하시는 것이 가장 정확합니다.
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탈모를 완화시키려면 어떻게 해야할까요?
여성형 탈모는 단순히 “머리카락이 빠지는 문제”라기보다 유전적 영향, 호르몬 변화, 스트레스, 영양 상태, 빈혈, 갑상선 질환, 체중 변화, 당뇨 및 인슐린 저항성 등이 함께 관여하는 경우가 많습니다. 특히 앞머리와 정수리 부위가 전체적으로 가늘어지고 두피가 비쳐 보이는 형태라면 여성형 탈모 가능성을 우선 생각하게 됩니다.탈모샴푸는 두피 환경 관리에는 도움이 될 수 있지만, 이미 진행된 여성형 탈모 자체를 의미 있게 회복시키는 효과는 제한적인 경우가 많습니다. 샴푸만으로는 부족한 경우가 대부분입니다.우선 가장 중요한 것은 원인 평가입니다. 피부과에서 두피 확대 검사와 함께 혈액검사를 해보는 것이 좋습니다. 특히 여성에서는 ferritin(저장철), 빈혈, 갑상선 기능, 비타민 D, 단백질 상태 등을 같이 확인하는 경우가 많습니다. 당뇨약 복용 중이라면 최근 체중 변화나 혈당 조절 상태도 영향을 줄 수 있습니다.치료는 보통 미녹시딜 도포제를 기본으로 사용하는 경우가 많습니다. 여성형 탈모에서 가장 근거가 확립된 치료 중 하나입니다. 다만 처음 1에서 2개월 정도는 일시적으로 더 빠지는 느낌이 있을 수 있고, 효과 판단은 보통 6개월 이상 봐야 합니다. 경우에 따라 먹는 약을 병행하기도 하지만 여성에서는 임신 가능성, 호르몬 상태 등을 고려해야 해서 전문의 판단이 중요합니다.생활습관도 꽤 중요합니다. 급격한 다이어트, 수면 부족, 스트레스, 단백질 부족은 탈모를 악화시키기 쉽습니다. 머리카락은 단백질 기반 조직이라 지나치게 적게 먹거나 체중이 급격히 줄면 휴지기 탈모가 동반되기도 합니다.현재처럼 두피가 비쳐 보일 정도라면 단순 관리 단계보다는 피부과 진료를 받아 정확한 탈모 유형과 진행 정도를 확인하는 것이 권장됩니다. 여성형 탈모는 초기에 치료할수록 유지 가능성이 더 좋습니다.
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생감자즙이 위에 좋다고 하던데, 위장에 어떻게 작용해서 좋다고 하는 건지 궁금합니다.
생감자즙이 위에 좋다고 알려진 이유는 몇 가지 기전이 추정되기 때문입니다. 다만 의학적으로 확립된 치료법이라기보다는 전통적 경험과 일부 제한적인 연구에 근거한 부분이 많습니다.감자에는 전분과 점액질 성분이 있어 위 점막을 일시적으로 부드럽게 덮는 역할을 할 수 있습니다. 그래서 속쓰림이나 공복 시 통증이 있을 때 자극을 줄이고 “편안하다”라고 느끼는 분들이 있습니다. 특히 죽처럼 부드러운 음식이 위 자극을 덜 주는 것과 비슷한 원리로 생각할 수 있습니다.또 감자는 비교적 알칼리성 식품으로 분류되어 위산 자극을 일부 완화하는 느낌을 줄 수 있습니다. 다만 실제로 위산을 치료 수준으로 중화시키는 효과가 강하게 입증된 것은 아닙니다. 일부에서는 감자에 포함된 항산화 성분이나 비타민 C, 폴리페놀 등이 위 점막 보호에 도움될 가능성을 이야기하기도 합니다.실제로는 “감자즙 자체가 위염이나 위궤양을 치료한다”기보다는, 자극적이지 않고 부드러운 성질 때문에 증상 완화에 도움을 느끼는 경우가 더 많다고 보는 것이 적절합니다. 특히 식사를 잘 못하시던 분이 감자즙 후 속이 편해져 식사가 가능해졌다면, 위 자극 감소와 심리적 안정 효과가 함께 작용했을 가능성이 있습니다.다만 주의할 점도 있습니다. 생감자를 오래 보관해 싹이 나거나 초록빛이 돌면 솔라닌이라는 독성 물질이 증가할 수 있어 생으로 먹는 것은 피해야 합니다. 또 당뇨가 있거나 신장 기능이 좋지 않은 경우에는 과량 섭취를 조심해야 합니다. 속이 계속 아프거나 체중 감소, 빈혈, 흑변, 삼킴 곤란 같은 증상이 있으면 민간요법만 지속하기보다 위내시경 평가가 우선입니다.현재 근거 수준으로는 “일부 사람에서 증상 완화에 도움될 수는 있으나, 표준 치료를 대체할 정도로 입증된 치료법은 아니다” 정도로 정리하는 것이 가장 보수적이고 정확합니다.
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손톱에 이거 병원을 가야할까요? 아니면 쓸데없는 걱정인가요
사진상으로는 손톱 중앙에 아주 옅은 세로선이 보이기는 하지만, 현재 모습만으로 손발톱 흑색종을 강하게 의심할 정도의 소견은 아닙니다. 색이 매우 연하고, 조명이나 햇빛에 따라 거의 안 보이기도 하며, 폭이 넓거나 경계가 불규칙하게 퍼지는 모습도 뚜렷하지 않습니다.손톱에는 원래 미세한 세로결이나 옅은 색 변화가 흔히 생길 수 있고, 손톱을 자주 건드리거나 미세한 외상이 반복되어도 이런 선이 나타날 수 있습니다. 특히 10대에서는 손발톱 흑색종 자체가 매우 드문 편입니다.현재 상태라면 급하게 병원을 가야 할 가능성은 낮아 보이며, 우선 같은 조명에서 사진을 찍어 1에서 2개월 정도 변화 여부를 보는 정도가 적절해 보입니다. 다만 선이 점점 진해지거나 넓어지는 경우, 검은색이나 갈색이 불규칙하게 퍼지는 경우, 손톱 뿌리 주변 피부까지 색이 번지는 경우, 손톱 변형이 생기는 경우에는 피부과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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갑작스런 어지럼과 관련해서 질문드립니다.
말씀하신 양상은 이석증(양성 돌발성 체위성 현훈) 가능성이 가장 먼저 떠오릅니다. 특히옆으로 돌아누울 때 핑 도는 느낌, 고개를 젖히거나 숙일 때 유발, 가만히 있으면 괜찮고 특정 자세에서만 수초간 빙글도는 느낌, 서 있을 때는 약간 붕뜬 느낌 정도이런 패턴이 전형적입니다.반대로 “바로 누운 상태에서 고개만 돌릴 때는 안 어지럽다”는 부분은 특정 반고리관 방향에 따라 증상이 달라질 수 있어서 꼭 이상한 것은 아닙니다.목 뻣뻣함과 어깨 통증은 같이 있을 수는 있지만, 그것만으로 심하게 빙글도는 회전성 어지럼이 생기는 경우는 상대적으로 드뭅니다. 다만 목 긴장이 심하면 어지럼 느낌을 더 증폭시키거나 회복을 늦출 수는 있습니다.춥게 느꼈던 것은 직접적인 원인이라기보다는 몸 상태가 안 좋았던 전조 정도일 가능성이 더 있어 보입니다.이석증은 귀 안의 작은 이석이 반고리관 안으로 들어가면서 특정 자세에서 평형감각을 혼란시키는 질환입니다. 보통 뇌질환과는 다르게 “움직일 때만” 심해지는 경우가 많고, 가만히 있으면 비교적 괜찮습니다.다만 아래 증상이 있으면 단순 이석증 외 원인도 봐야 합니다.말 어눌함, 한쪽 힘 빠짐, 복시, 심한 두통, 걷기 어려움, 지속적인 구토, 가만히 있어도 계속 도는 어지럼, 청력 저하가 동반되는 경우입니다.현재 설명만 보면 응급 뇌질환보다는 말초성 어지럼 가능성이 더 높아 보입니다.보통은 이비인후과나 신경과에서 Dix-Hallpike 검사로 확인하고, 이석정복술(Epley maneuver) 같은 자세 치료로 호전되는 경우가 많습니다. 약만 먹는 것보다 정복술이 더 효과적인 경우가 흔합니다.며칠 내 자연호전되는 경우도 많지만, 반복되거나 일상생활이 불편하면 진료받아보시는 것이 좋겠습니다.
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무기자차유기자차 썬크림을 바를 때요
무기자차와 유기자차는 자외선을 막는 방식이 다르긴 하지만, 실제 제품은 요즘 둘을 섞은 혼합자차가 매우 많습니다. 따라서 같이 바른다고 해서 충돌하거나 위험해지는 것은 아닙니다.무기자차는 피부 표면에서 자외선을 반사·산란시키는 비중이 크고, 유기자차는 자외선을 흡수해 열 형태로 분산시키는 방식입니다. 다만 실제 최신 제품들은 기전이 완전히 딱 나뉘는 것은 아닙니다.같이 바르면 어떻게 되느냐는 질문에는, 보통은 자외선 차단 효과가 유지되며 큰 문제는 없습니다. 다만 여러 제품을 겹겹이 바르면 밀림, 들뜸, 자극 가능성은 올라갈 수 있습니다.피부에 “더 좋은” 것은 피부 타입에 따라 다릅니다.무기자차는 상대적으로 자극이 적어서 민감성 피부, 주사 피부, 눈 시림이 심한 분에게 잘 맞는 경우가 많습니다.다만 단점은 백탁, 뻑뻑함, 건조감, 밀림이 생길 수 있다는 점입니다.유기자차는 사용감이 가볍고 백탁이 적어 일상 사용 만족도가 높습니다. 대신 일부에서는 눈 시림, 따가움, 트러블이 생기기도 합니다.질문처럼 “덧바르기를 잘 못한다”면 현실적으로는 사용감이 편한 쪽이 더 중요합니다. 실제로는 차단력이 조금 좋아도 안 바르게 되면 의미가 줄어들기 때문입니다.즉, 민감하고 잘 붉어지고 따갑다 → 무기자차 쪽답답한 사용감 싫고 매일 꾸준히 발라야 한다 → 유기자차 또는 혼합자차이 더 현실적으로 맞는 경우가 많습니다.그리고 덧바르기를 잘 못하는 경우에는, 한 번에 충분량 바르기, 모자·양산 같이 병행하기, 외출 많은 날만 추가 도포하기 정도로 접근하는 것도 괜찮습니다.특히 실내 위주 생활이면 2시간마다 완벽하게 덧바르지 못한다고 해서 너무 스트레스 받을 필요는 없습니다. 오히려 꾸준히 바르는 습관 자체가 더 중요합니다.
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얼리 임테기가 틀릴수도 있나요???
네, 가능합니다. 임신테스트기는 timing에 따라 처음에는 한 줄이었다가 며칠 뒤 두 줄로 바뀌는 경우가 실제로 있습니다.가장 흔한 이유는 검사 시점이 너무 이른 경우입니다. 임신 초기에는 hCG 호르몬 수치가 아직 낮아서 얼리 임테기에서도 음성으로 나오다가, 2일에서 3일 뒤 다시 검사하면 양성으로 바뀌는 경우가 있습니다.특히 배란일이 예상보다 늦었거나, 착상이 늦어진 경우, 검사를 너무 빨리 한 경우에는 이런 일이 가능합니다.말씀하신 “살짝 피가 보였다가 멈춘 것”도 단순 생리 시작 전 소량 출혈일 수도 있고, 드물게는 착상 시기 출혈처럼 보이는 경우도 있어 그것만으로 구분은 어렵습니다.다만 중요한 것은 “어제 한 줄이었다 = 임신 완전 배제” 는 아니라는 점입니다.특히 생리 예정일 전후 검사에서는 위음성이 꽤 있습니다.보통은 생리 예정일 지나고 2일에서 3일 후, 가능하면 아침 첫 소변으로 다시 검사하는 것이 더 정확합니다.반대로 아래 경우는 병원 확인이 필요합니다.출혈이 많아지는 경우, 복통이 심한 경우, 임테기는 양성인데 피가 계속 나는 경우, 한쪽 골반 통증이 심한 경우입니다.현재 단계에서는 며칠 간격 두고 재검하는 것이 가장 현실적인 방법입니다.
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