답변 내역

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.우선 불면에 영향을 줄 수 있는 요인은 매우 다양합니다. 여름에 불면증을 더 자주 경험하신다면, 현재 주무시고 계신 환경이 쾌적한지를 한번 더 점검해보시는 것이 좋습니다. 기온, 습도, 소음이나 빛, 침대 머리맡의 정돈 정도 등 수면의 질을 높이기 위해서는 수면 환경 관리가 필요합니다. 자기전 스마트폰 하지 않기, 자기전에 물 마시지거나 과도한 운동하지 않기. 따뜻한 물로 샤워하기 등 습관 역시 도움이 될 수 있습니다. 질문자님이 말씀하셨 듯 졸릴 때 낮잠을 자거나 잠을 몰아잘 수 있는데, 이런 습관은 규칙적으로 충분한 잠을 자는 데 오히려 방해가 될 수 있습니다.잠이 오지 않을 때는 뒤척이기보다는 따뜻한 물로 샤워하고 잠시 의자에 앉아 독서를 하는 방법을 취해보시는 것을 권유드립니다. 침대 밖에서 적당히 활동을 하다가 잠이 올 때 수면을 청하는 것이 입면에 도움이 됩니다.스트레스 관리나 다른 기분 문제 등이 수면에 영향을 주는 것일 수 있습니다. 혹시 혼자 마음을 다스리는 것이 어렵다면 관련 전문가의 도움을 받아보시는 것도 방법입니다. 불안, 우울감 등 정신적 문제가 불면의 원인일 수도 있으며, 이러한 문제가 있거나 원인 모를 불면증이 지속되는 경우 정신건강의학과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.숨 들이 마쉬는 데 있어 불편감을 경험하고 계시네요. 비대면상의 답변은 정확한 진단과는 거리가 있을 수 있으니 제 답변은 참고만 하시길 바랍니다. 호흡에 대한 문제를 확인하기 위해서는 폐기능검사를 진행하는 것이 우선 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 천식 등 호흡기 질환을 배제할 수 있습니다. 하지만 불안 증상이 신체적인 예민감을 높이고 호흡 등 신체활동에 대해 불편감을 느끼게 할 수 있으므로 신체적 질환에 대한 검사에서 이상이 없다면 진단받으신 공황장애 관련 치료를 이어나가시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상에 대한 구체적인 설명이 증상 호전에 도움이 되니 치료자와 적극적으로 상의해보시기를 권유드립니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.ADHD 증상으로 인한 어려움을 겪고 계신 것 같습니다. concerta 복용 후 집중력 및 여러 인지 기능의 향상을 경험하신 것은 매우 긍정적인 지표입니다. concerta 18mg는 concerta 용량중에는 최소 용량으로, 현재 복용하시는 용량에 대해 효과가 떨어지거나 부족한 것일 수 있습니다. 용량 조절의 여지가 있으니 치료자와 상의해보시는 것을 권유드립니다. 또한 ADHD에서 약물치료가 가장 중요한 것은 맞으나, 증상이 있을 때 형성된 생활습관을 교정하는 작업도 중요하므로 이것에 대해서도 치료자와 상의해보시는 것이 도움이 될 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.틱과 공황증상에 대해 질문주셨습니다. 틱은 대부분 아동기에 발생하여 성인에 처음 발생하는 경우는 흔하지는 않습니다. 이러한 경우로는 스트레스, 불안, 강박 증상이 심할경우, 신경계 질환, 항정신병 약물, 항우울제, 도파민계 관련 약물을 복용하는 경우가 있을 수 있습니다. 틱 증상이 성인기에 처음 생겼다면, 위와 같은 문제 여부에 대해 확인하는 것이 필요합니다. 공황장애는 말씀하신 것처럼 성인기에 주로 발생하며, 스트레스 없이도 발생할 수 있습니다. 공황장애의 특징은 공황발작이 예측할 수 없이 갑자기 발생하여 이에 대해 예기불안/회피 등의 증상을 경험하게 되는 것입니다. 이것은 특정 스트레스에서만 나타나는 불안 증상과는 다른 증상입니다. 공황장애는 약물치료나 인지행동치료 등을 통해 호전될 수 있으므로 증상을 경험하고 있다면 정신건강의학과 전문의와 상의해보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.질문자 분께서 생각하는 습관에 대해 걱정이 있으신 듯 하네요. 질문글 잘 읽어보았습니다. 말씀하신 것처럼 안 좋은 결과부터 생각하는 습관이 불안 장애 또는 우울 장애와 연관이 있습니다. 불안 장애나 우울 장애에 어떤 특정한 생각이 원인이 된다고는 할 수 없지만, 병을 앓고 있는 사람들에게 여러 부정적 인지왜곡이 나타나는 경우가 많고, 이를 교정하는 것이 치료 과정의 일환이 되기도 합니다. 이러한 치료과정을 인지행동치료라고 부릅니다. 흔히 나타나는 인지 왜곡은 말씀하신 최악의 결과부터 생각하는 경향, 이분법적 사고, 부정적 미래 예측, 과잉일반화, 자기 비하 등 있습니다. 자신의 부정적 인지 왜곡에 대해 '안 좋은 습관'으로 인지하시는 것은 그 자체로 문제 해결의 첫걸음일 수 있습니다. 일상에서 내 생각과 그에 따른 감정, 행동을 살펴보고 생각이 변하는 과정에서 불안 등의 증상이 감소하는 것을 경험하실 수도 있습니다. 질문자분께서 스스로 힘들게 하는 생각들에 대해 좀 더 자유로워 지시길 바랍니다. 혹시 불안 문제가 심하고 스스로 조절이 안된다면 가까운 정신건강의학 전문의와 상의해보시길 권유드립니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.지인의 동생이 심적 스트레스를 겪고 있어 이에 대해 염려가 되시는 것 같습니다. 수면제는 남용의 위험이 있기 때문에 처방에 신중하여야 하며 대리처방은 불법입니다. 말씀하신 지인분의 상태를 자세히 알기는 힘드나 말씀하신 일을 겪으셨다면 이는 상당한 정신적 고통을 느끼실 수 있을 듯 합니다. 이런 경우 수면제를 복용하는 것만이 해결책은 아닐 수 있습니다. 내면의 상태에 대해 파악하고 적절한 조치를 받기 위해서는 정신건강의학과에 내원하여 관련 평가를 진행해보시는 것이 더 도움이 됩니다. 지인분께서 적절한 도움을 받고 얼른 호전되시길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.누웠을 때로부터 잠들기까지의 시간을 수면 잠복기라고 합니다. 이 기간은 일반적으로 10-20분 정도인데, 피로가 심할 경우 수면 잠복기가 더 짧아지기도 합니다. 기면증 등의 수면 질환에서도 수면 잠복기가 짧게 나타납니다. 반면 수면 잠복기가 길 경우는 입면의 어려움을 겪는 불면증을 의심할 수 있습니다. 결론적으로 수면잠복기가 너무 짧은 경우 스트레스, 과로 등의 원인일 수 있으며 드물게 병적 증상의 일부일 수 있으니 문제가 지속된다면 수면 장애를 전문으로 하는 병원에서 상의해보시길 권유드립니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상의 답변은 정확한 진단이라 보기 어려우니, 참고만 해주세요. 말씀하신 두근거림, 어지러움, 힘빠짐, 불안, 손발 저림 등은 공황 발작의 증상일 수 있습니다. 이러한 공황 발작은 특정 상황에 대한 공포, 트라우마, 카페인 섭취 등이 원인일 수 있지만, 이유 없이 발생하기도 합니다. 예측할 수 없이 갑자기 나타나는 증상에 대해서 예기 불안을 경험하기도 합니다. 이러한 증상은 스스로 스트레스를 해소하거나 영양제를 복용하는 등의 조치로는 해결되지 않는 경우가 많아 정신건강의학과적 치료가 필요합니다. 치료는 현재 가진 불안이나 기분 문제등을 조절하는 약물치료, 증상에 대한 교육, 대처방법, 인지 왜곡을 교정하는 등 인지행동치료로 이루어 져있습니다. 우선은 정확한 평가를 받아보시고, 진단에 대한 적절한 치료를 받아 질문자님이 가지신 문제가 조속히 해소되길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.질문자님께서 현재 처하신 상황에 대해 좌절감을 느끼시고 과거에 대해서 후회스러운 마음을 가지고 계신 듯 합니다. 현재 처한 상황에 대해 객관적으로 평가를 할 수 있는 사람은 질문자님을 포함해 아무도 없습니다. 다만 과거의 어떠한 선택이 부정적인 결과를 가져왔다고 느낀다면 이에 대해 아쉬운 마음이 들 수는 있을 것 같습니다. 하지만 어떨 때는 과거의 부정적인 선택에 너무 지나치게 얽매여 현재 생활에도 더욱 악영향을 미치는 경우가 있습니다. 미래에 대해 확답을 내릴 수 있는 사람은 없지만, 과거의 안 좋은 기억을 반추하는 것은 미래에도 안 좋은 영향을 끼칠 것이라는 것은 예상할 수 있습니다. 부정적인 정서에 빠져있을 때, 사람들은 종종 자신의 현재 여건도 부정적으로 확대해석하거나 미래에 대해서도 부정적 예측을 하는 경우가 있습니다. 이를 부정적인 인지 왜곡이라고 합니다. 지금은 스스로의 모습에 대해 판단하시기 보다는 건강한 방식으로 스트레스를 해소하고, 현재 가진 고민에 대해 적극적으로 상담을 받아보시는 것이 도움이 될 것으로 보입니다. 생각보다 내가 생각했던 스스로의 모습이 객관적이지 않은 경우가 많기 때문입니다. 생각을 멈추는 게 어렵거나 우울, 무기력감, 불안 등의 증상이 조절이 안된다면 정신과적 치료를 받아보시는 게 도움이 될 것으로 보입니다. 치료는 인지 왜곡을 교정하고 증상에 대해 이해하는 면담적 치료나 증상을 조절하는 약물치료로 진행됩니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.