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비타민B 영양제에 대해 궁금해요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비타민 B군, 특히 비타민 B6는 체내 호모시스테인의 대사에 관여하여 혈중 농도를 낮추는 효과가 있습니다. 그러나 과량 복용 시에는 오히려 유해할 수 있어 일부 환자에서는 복용에 주의가 필요합니다. 유육종증 환자에서 비타민 B6 제제 복용을 제한하는 이유는 다음과 같습니다:유육종증은 피부와 신경계의 과민반응을 특징으로 하는 질환입니다.비타민 B6의 과량 복용은 말초신경의 과민성을 높여 유육종증의 증상을 악화시킬 수 있습니다.비타민 B6의 활성형인 Pyridoxal phosphate (PLP)는 트립토판 대사에 관여하여 세로토닌 합성을 증가시킬 수 있는데, 세로토닌의 과다는 유육종증의 발병 기전 중 하나로 알려져 있습니다. 신장결석 환자, 특히 요산 결석이 있는 경우에도 비타민 B군 복용에 주의가 필요한데, 이는 요중 옥살산의 배설을 증가시켜 결석 형성의 위험을 높일 수 있기 때문입니다. 요산 대사에는 비타민 B2와 B12가 연관되어 있어, 이들 비타민의 과량 복용 시 요산 결정의 형성이 촉진될 수 있습니다. 종합해 보면 비타민 B군의 권장량 이상 복용은 대부분의 사람에서 불필요하며, 일부에서는 질병의 악화나 부작용을 초래할 수 있습니다. 의사와 상의 없이 비타민 영양제를 과다 복용하는 것은 권장되지 않으며, 기저 질환이 있는 경우에는 더욱 주의가 필요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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수면무호흡증이나 코골이를 할경우 혈압이 올라가는이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수면무호흡증과 코골이는 수면 중 상기도가 반복적으로 좁아지거나 막혀서 발생하는 질환입니다. 이로 인해 일시적인 저산소증과 과탄산혈증이 발생하고, 교감신경계가 항진되어 혈압이 상승하게 됩니다. 수면무호흡 환자에서 혈압 상승이 발생하는 구체적인 기전은 다음과 같습니다:반복적인 저산소증으로 인해 혈관 내피세포의 기능 장애가 발생하고, 혈관 수축 물질의 분비가 증가합니다.과탄산혈증은 교감신경의 활성을 높이고, 카테콜라민의 분비를 촉진하여 혈관을 수축시킵니다.수면 분절로 인한 각성 반응은 교감신경계를 자극하여 혈압을 상승시킵니다.렙틴 저항성이 발생하여 비만과 인슐린 저항성이 악화되고, 이는 고혈압의 위험을 높입니다. 이러한 기전으로 인해 수면무호흡증 환자에서는 야간 고혈압과 불면증, 주간 고혈압의 발생 위험이 높아집니다. 따라서 수면무호흡증이 의심된다면 수면다원검사를 통해 정확히 진단하고, 지속적 상기도 양압기(CPAP) 등의 치료를 통해 혈압 상승을 예방하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.08
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비알코올성 지방간은 어떤 식습관이 원인인지 궁금합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비알코올성 지방간은 과도한 알코올 섭취 없이 간에 지방이 축적되는 상태를 말합니다. 최근 비만과 대사증후군의 증가로 인해 비알코올성 지방간의 유병률이 증가하고 있습니다.비알코올성 지방간을 유발하는 주된 식습관 요인은 다음과 같습니다:고칼로리, 고지방 식사: 과도한 칼로리와 포화지방, 트랜스지방 섭취는 간에서의 지방 합성을 촉진합니다.고탄수화물, 고당 식사: 정제된 탄수화물과 첨가당 과다 섭취는 인슐린 저항성을 유발하고, 간에서의 지방산 합성을 증가시킵니다.불규칙한 식사와 결식: 불규칙한 식사 패턴과 잦은 결식은 인슐린 저항성을 악화시키고, 간에서의 지방 축적을 촉진할 수 있습니다.과일 섭취 부족: 과일에 함유된 항산화 물질과 식이섬유는 간 건강에 도움이 됩니다. 과일 섭취 부족은 간 손상 위험을 높일 수 있습니다.따라서 비알코올성 지방간을 예방하고 관리하기 위해서는 균형 잡힌 식단, 적절한 칼로리 섭취, 규칙적인 식사 습관이 중요합니다. 구체적으로는 포화지방과 첨가당 섭취를 줄이고, 채소, 과일, 통곡물, lean protein 위주의 식단을 구성하는 것이 도움될 수 있습니다.비알코올성 지방간이 의심된다면 내과 or 소화기내과 전문의와 상담을 통해 진단과 적절한 관리 방안을 논의하시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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발톱이 살을 파고 드는데 너무 힘들어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.발톱이 살을 파고드는 내향성 발톱은 발톱 주위 연조직에 만성적인 압력과 자극을 가해 통증과 염증을 유발합니다. 내향성 발톱은 대개 보존적 치료로 관리할 수 있지만, 증상이 심하거나 재발이 잦은 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.보존적 치료로는 다음과 같은 방법들이 있습니다:발톱 깎는 방법 교정 (발톱을 일직선으로 깎고, 너무 깊게 깎지 않기)압력 완화를 위한 폼 패드나 실리콘 스페이서 사용염증 완화를 위한 국소 항생제 or 스테로이드제 도포만약 이러한 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않거나, 잦은 재발로 고통받는다면 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다. 수술 방법으로는 발톱 일부를 제거하는 쐐기 절제술, 발톱 모매를 제거하는 발톱 모매 절제술 등이 있습니다.내향성 발톱으로 인한 불편감이 지속된다면 정형외과 or 피부과 전문의와 상담을 통해 적절한 치료 방향을 결정하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
24.04.08
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계속 두통도 있고 뭔가 의심스러워요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.지속적이고 심한 두통, 특히 평소와 다른 양상의 두통이 있다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 두통의 원인은 다양할 수 있으며, 대부분은 양성 두통 (긴장성 두통, 편두통 등)이지만 드물게 뇌종양, 뇌출혈, 뇌염 등의 심각한 원인일 가능성도 있습니다.따라서 두통이 지속되거나 심해지고, 다음과 같은 동반 증상이 나타난다면 즉시 의료 기관을 방문하시기 바랍니다:갑작스러운 심한 두통발열, 경부 강직을 동반한 두통신경학적 증상 (시야 장애, 언어 장애, 마비 등)의식 변화나 혼동뇌 MRI는 뇌 구조적 이상을 평가하는 데 도움이 되는 검사입니다. 하지만 모든 두통 환자에게 필요한 것은 아니며, 의사가 병력과 신경학적 검사를 바탕으로 필요성을 판단할 것입니다. 따라서 두통이 지속된다면 신경과 or 신경외과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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방광염 증상 및 원인은 무엇인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.방광염은 방광 점막의 염증성 질환으로, 흔히 세균 감염에 의해 발생합니다. 전형적인 증상은 다음과 같습니다:잦은 빈뇨: 소변을 자주 보게 되지만 한 번에 나오는 양은 적습니다.긴박뇨: 소변이 마렵고 참기 어려운 느낌이 듭니다.배뇨통: 소변을 볼 때 요도에 통증이나 열감이 느껴집니다.잔뇨감: 소변을 봐도 시원하지 않고 소변이 남아 있는 듯한 느낌이 듭니다.혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오기도 합니다.하복부 불편감: 방광 부위에 압박감이나 둔통을 느낄 수 있습니다.방광염의 가장 흔한 원인은 대장균 등의 세균 감염입니다. 여성에서는 요도가 짧아 세균이 쉽게 침투할 수 있어 더 흔하게 발생합니다. 그 외 방광결석, 방광 게실, 방광 종양 등의 비감염성 요인에 의해서도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 배뇨 증상과 함께 하복부 통증이 있다면 방광염을 의심해 볼 수 있습니다. 단순 방광염은 경구 항생제 치료로 대부분 호전되지만, 반복되거나 비정형적인 증상이 있다면 비뇨기과적 검사가 필요합니다. 소변 검사와 배양 검사를 통해 정확한 진단과 적절한 항생제 선택이 이루어질 수 있습니다. 방광염이 의심된다면 충분한 수분 섭취와 함께 비뇨기과 진료를 받아보시기 바랍니다. 필요시 복부 초음파, 방광경 검사 등을 통해 기저 질환의 가능성도 확인해야 합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
24.04.08
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오래전 수술한 노화된 고관절 통증엔?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수십 년 전 시행한 고관절 수술 부위에서의 통증은 주로 인공 관절의 마모나 해리, 주변 조직의 퇴행성 변화 등이 원인일 수 있습니다. 인공 관절의 수명을 고려할 때, 재수술을 고려해야 하는 시점일 수 있습니다. 그러나 전신 상태가 좋지 않은 고령의 환자라면 수술적 치료의 위험성도 염두에 두어야 합니다. 수술 없이 통증을 경감시킬 수 있는 방법은 다음과 같습니다:약물 치료: 비스테로이드성 소염진통제, 아세트아미노펜 등의 진통제를 사용하여 통증을 조절할 수 있습니다.물리치료: 온열 요법, 전기 자극 치료, 초음파 치료 등을 통해 통증과 강직을 완화시킬 수 있습니다.보조기 사용: 고관절 보조기를 착용하면 관절의 안정성을 높이고 통증을 경감시키는 데 도움이 될 수 있습니다.생활 습관 관리: 체중 관리, 저강도 운동, 골밀도 관리 등을 통해 관절에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. 다만 통증이 심하고 삶의 질에 큰 영향을 미친다면, 환자의 전신 상태를 고려하여 재수술을 검토해야 합니다. 마취와 수술, 회복 과정의 위험성을 최소화할 수 있는 방안에 대해 정형외과 전문의와 심도 있는 상담이 필요할 것으로 보입니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.08
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쥐젖 끝쪽에만 검은색인데 괜찮은걸까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.쥐젖의 색 변화나 딱지 같은 증상은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 단순한 피부 자극이나 습진일 수도 있지만, 악성 변화의 가능성도 배제할 수 없습니다. 쥐젖에 국한된 색소 침착은 피부 질환 중 seborrheic keratosis나 병변 초기의 악성 흑색종과 유사하게 보일 수 있습니다. 흑색종은 매우 악성도가 높은 피부암이므로 반드시 감별이 필요합니다. 따라서 겨드랑이 쥐젖의 형태 변화나 색 변화가 관찰된다면 가급적 빠른 시일 내에 피부과 전문의의 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 필요시 피부 병리 검사를 통해 조직학적 확인이 이루어져야 합니다. 다행히 양성 병변이라 하더라도 미용상의 문제나 불편감이 있다면 쥐젖 제거술을 고려해 볼 수 있습니다. 피부과 전문의와 충분한 상담을 통해 적절한 진단과 치료 방향을 결정하시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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자다가 일어났는데 피가식는 느낌이 나요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑작스러운 열감, 오한, 어지러움 등의 증상은 불안장애의 신체적 증상일 수 있습니다. 하지만 다른 신체적 원인 가능성도 배제할 수 없으므로, 증상이 반복되거나 심해진다면 내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.불안장애는 과도한 불안과 걱정이 일상생활에 지장을 줄 때 의심해볼 수 있습니다. 불안 증상으로 인해 수면의 질이 저하되고, 이로 인해 다시 불안감이 커지는 악순환이 생길 수 있습니다.증상 완화를 위해 다음과 같은 방법을 시도해볼 수 있습니다:규칙적인 수면 습관 들이기이완 및 명상 기법 연습가벼운 운동으로 스트레스 해소카페인, 알코올 등 자극물 섭취 자제증상이 지속되거나 심해져 일상생활에 어려움을 겪는다면 정신건강의학과 전문의와 상담을 받아보시길 권합니다. 전문적인 평가를 통해 적절한 치료 방법을 찾는 것이 도움될 것입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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너무 예민한데 정신과 가봐야할까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.지나친 예민함, 짜증, 화 등은 스트레스나 불안, 우울 등의 정신적 문제로 인해 나타날 수 있습니다. 특히 최근 들어 증상이 심해졌다면 정신건강에 대한 전문적인 평가가 필요할 것 같습니다.정신과 진료를 통해 증상의 원인을 파악하고, 필요하다면 약물 치료나 심리 상담 등의 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 또한 스트레스 관리, 분노 조절 기술 훈련 등도 도움이 될 수 있습니다.일상생활에서는 다음과 같은 방법으로 증상 완화를 시도해볼 수 있습니다:충분한 수면과 휴식 취하기규칙적인 운동으로 스트레스 해소명상, 심호흡 등 이완 기법 연습감정을 표현하는 건강한 방법 찾기 (일기 쓰기, 대화 등)갈등 상황에서 잠시 물러나 감정을 가라앉히기정신 건강은 신체 건강만큼 중요합니다. 전문가의 도움을 받는 것을 주저하지 마시고, 필요하다면 주변의 지지를 구하며 적극적으로 대처해나가시길 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.08
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