답변 내역

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.치질은 항문 부위의 정맥이 확장되고 울혈되어 발생하는 질환인 반면, 치루는 항문 주위 피부와 항문관 사이에 관통하는 염증성 누공이 생기는 질환입니다. 치루는 항문선 감염이나 농양이 재발하면서 형성되는 경우가 많습니다.초기 치질은 식이조절, 변비 예방, 좌욕, 외용 치질 연고 사용 등의 보존적 치료로 호전될 수 있습니다. 하지만 혈전이 생기거나 탈출이 심한 경우, 통증이 심하거나 출혈이 잦은 경우 등에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 내치핵의 경우 고무밴드결찰술, 치핵절제술 등이, 외치핵에는 혈전제거술이나 절제술 등이 시행될 수 있습니다.반면 치루는 대부분 수술적 치료가 필요합니다. 누공을 절개하거나 절제한 후 개방 또는 일차봉합을 하는 것이 원칙입니다. 치루 수술 후에는 재발 방지를 위해 항문 위생 관리와 함께 정기적인 검진이 필요합니다.치질이 의심되는 증상이 있다면 비뇨의학과나 외과에 내원하셔서 항문직장 진찰을 받아보시기 바랍니다. 전문의 진료를 통해 치질 단계를 평가하고 적절한 치료방법을 결정할 수 있을 것입니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.물을 마실 때만 구역감과 역류 증상이 나타난다면, 위식도역류질환(GERD)이나 기능성소화불량증을 의심해볼 수 있습니다. 특히 공복에 물을 많이 마셨을 때 증상이 심해지는 것은 위산 분비와 연관이 있을 가능성이 있습니다.하지만 4개월 이상 지속되는 증상이고 식후에도 비슷한 증상이 나타난다면, 내시경 검사 등을 통해 위식도 점막의 손상이나 염증, 궤양, 헬리코박터균 감염 등의 기질적 원인을 확인해볼 필요가 있습니다. 기능성 소화불량에 의한 증상일 수도 있으나, 기질적 질환을 배제하는 것이 우선되어야 합니다.혈액검사에서 특이사항이 없더라도 상부위장관 내시경은 필요할 것 같습니다. 내시경 검사 후 필요하다면 위산분비억제제 등의 약물치료와 함께 식사습관 교정 등이 도움될 수 있습니다. 오래된 증상이니만큼 소화기내과 전문의와의 상담을 권해드립니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.식은땀, 메스꺼움, 어지러움, 하복부 통증 등의 증상은 단순 소화불량일 수도 있지만 급성 위장관염, 장폐색, 급성 충수돌기염, 난소 질환, 요로감염 등 다양한 질환에서 나타날 수 있습니다. 또한 심혈관계나 내분비계 질환의 증상일 가능성도 있습니다. 적어도 2-3일 정도 휴식을 취하면서 경과를 관찰해 보시기 바랍니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 꼭 병원을 방문하여 진찰과 검사를 받아보시는 것이 안전합니다. 필요시 혈액검사, 복부 초음파 등을 통해 정확한 진단을 받을 수 있을 것입니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.오랜 시간 같은 자세로 있는 것은 건강에 좋지 않습니다. 구부정한 자세로 서 있는 것은 허리와 목에 부담을 줄 수 있고, 딱딱한 바닥에 오래 앉아있는 것도 다리 저림이나 혈액순환에 좋지 않습니다. 가급적 1-2시간 간격으로 자세를 바꿔주고 주기적으로 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 장시간 서 있어야 한다면 중간중간 간단히 움직이거나 다리를 주무르는 것도 도움됩니다. 앉을 때는 허리를 곧게 펴고 엉덩이를 의자 깊숙이 붙이는 것이 좋은 자세입니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.역류성 식도염이 있는 상태에서 자극적인 음식을 섭취하면 증상이 악화될 수 있습니다. 위산이 식도로 역류하면서 식도 점막을 자극하기 때문에 매운 음식은 피하는 것이 좋습니다. 증상이 심할 때는 물이나 우유 등을 조금씩 마시는 것이 도움될 수 있습니다. 앉은 자세에서도 역류 증상이 지속된다면 약간 상체를 높인 자세로 누워서 쉬는 것이 좋겠습니다. 증상이 호전되지 않거나 심해지면 반드시 의사의 진료를 받으시기 바랍니다. 필요하다면 제산제 등의 약물 치료가 도움될 수 있습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.현재 환자분은 급성 신우신염으로 인한 고열과 더불어 환각 증상을 동반한 정신과적 문제를 겪고 계신 것으로 보입니다. 노인 환자에서 감염성 질환이 생기면 섬망 증상이 나타날 수 있는데, 환각이 보이는 것이 이에 해당될 수 있겠습니다.정신건강의학과 약물 치료와 더불어 내과적 질환(신우신염)에 대한 적극적인 치료가 필요해 보입니다. 항생제 등으로 감염증을 치료하고 발열이 호전되면 환각 증상도 자연스럽게 호전될 가능성이 높습니다.데파스, 명세핀, 아고틴 등의 약물은 노인성 우울증과 불안 증상 조절에는 도움이 될 수 있으나, 급성 섬망 증상에는 큰 효과를 기대하기 어려울 수 있습니다. 또한 노인 환자에서는 항정신병 약물 사용에 주의가 필요한데, 리보트릴 역시 섬망 증상에 악영향을 끼칠 수 있어 주의 깊게 사용해야 합니다.정신건강의학과 의사와 상의하여 급성기 동안에는 섬망에 초점을 맞춘 약물(할로페리돌 등)을 일시적으로 사용하고, 전신 상태가 호전된 후 서서히 정신과 약물을 조정해나가는 것이 바람직해 보입니다. 가족분들의 세심한 돌봄과 함께 신우신염에 대한 적극적인 내과적 치료가 우선되어야겠습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.경구피임약 복용 초기에는 부작용이 나타날 수 있습니다. 호르몬 변화로 인해 두통, 메스꺼움, 유방 통증, 근육통, 부종 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 센스리베의 첨부문서에도 근육통, 다리 경련 등이 흔한 부작용(1~10% 발생)으로 명시되어 있습니다.보통 2-3개월 정도 복용을 지속하면서 신체가 호르몬 변화에 적응하게 되면 부작용이 사라지는 경우가 많습니다. 하지만 증상이 심하거나 오래 지속된다면 산부인과 전문의와 상담을 받아보시는 게 좋겠습니다. 필요하다면 다른 성분의 피임약으로 변경하거나 복용을 중단할 수도 있습니다.매일 규칙적인 시간에 복용하시고, 부작용 증상을 잘 관찰해주시기 바랍니다. 특이 증상이 나타나거나 심해질 경우 바로 의사와 상의하시는 것이 안전할 것 같습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.아구찜이나 아구탕은 열을 가해 조리하는 음식이므로 기생충에 감염될 위험은 매우 낮습니다. 고래회충을 포함한 대부분의 기생충은 70도 이상의 열에 의해 사멸됩니다. 음식이 완전히 익도록 충분한 시간 동안 끓이거나 조리한다면 기생충이 살아남기 어려울 것입니다.다만 재료의 신선도와 위생적인 조리 과정이 더 중요할 수 있습니다. 신선하지 않은 재료나 오염된 조리도구를 사용하면 기생충 외에도 세균에 의한 식중독 등의 위험이 있습니다. 위생적으로 조리된 음식이라면 기생충 감염에 대해 크게 우려하지 않으셔도 될 것 같습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.발목 염좌의 정도에 따라 필요한 검사가 다를 수 있습니다. 방사선 검사는 골절 유무를 확인하기 위한 기본 검사이고, 초음파는 인대나 힘줄의 손상을 자세히 볼 수 있어 흔히 시행됩니다. 심한 염좌에서는 발목 불안정성 등을 평가하기 위해 스트레스 방사선 검사나 MRI 등의 추가 검사가 필요할 수도 있습니다. 물리치료는 급성기 통증과 부종 완화에 도움이 됩니다. 검사와 치료의 범위는 환자 상태에 따라 의사가 판단하게 됩니다. 궁금한 점은 담당 의사와 상담을 통해 설명을 들어보시는 것이 가장 좋겠습니다.

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.색소침착된 점을 레이저 등으로 치료 후에는 재발 방지를 위해 자외선 차단이 중요합니다. 자외선은 색소 침착을 악화시킬 수 있기 때문이죠. 꾸준한 차단제 사용에도 호전이 없다면 피부과 재진찰을 받아보시기 바랍니다. 때로는 치료 방법 변경이나 치료 간격 조정 등이 필요할 수 있습니다. 재발을 최소화하고 깨끗한 피부를 유지하기 위해서는 의사 선생님과 상의하여 관리 계획을 세우는 것이 좋겠습니다.