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보험금 청구시 진단명서류가 반드시 필요한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 보험사 별로 차이날 수 있습니다. 너무 언짢게 생각하지 마시구요!일단,보험사 콜센터 통해서 확인한건가요?필요서류로 진단명이 들어간 서류가 필요하다고 하면 --> 대체할 수 있는 서류가 혹시 있는지 물어보세요!대체서류 없고, 무조건 필요하다고 하면 어쩔수 없습니다. 준비해야 보험금을 지급하니까 말이죠.* 보통 실손의료비 청구를 할때는 진료비세부내역을 가지고 판단을 합니다. 실손이 아닌 정액보장 "골절진단비" "수술비" 등은 진단명이나 수술명등이 확인이 되야 지급 할 수 있는 부분이 있습니다. 혹시 어떤거로 청구 하셨는지 모르지만, 보험사에서 대체서류없이 진단명이 꼭 들어가야 한다고 하면, 정액보장에 있어서 확인이 필요해서 일겁니다. * 진단명이 들어간 서류라도 서류별로 발행비용이 다르니 저렴한 서류로 제출하시면 될꺼 같습니다. (진단서 - 의사소견서 - 입원확인서 - 통원확인서 등등 중)
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의료 보험
21.02.22
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실비보험은 언제 가입하는게 좋나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 언제 실손보험 가입하냐구요?"무조건 지금 가입하세요!"왜냐고 물으신다면?(1) 지금해야 보험료가 저렴합니다.매년 보험료는 오릅니다.조금이라도 일찍 준비해 두시는게 좋습니다.특히 연령이 50대라면, 한살한살 올라갈때마다 보험료가 크게 오른답니다.(2) 미루는 사이에 다른질병으로 아파서 보험가입이 어려울수 있습니다.건강에 신경쓰실 연령입니다. 아프시게 된다면 보험가입이 어려워질수있으니, 미리 준비해서 나쁠게 없습니다.그러니 지금!!더 늦기 전에 지금 가입하시길 추천드릴께요!■ 근데.. 실비가 가입되 있는건가요? 80세 만기?80세만기라면? 아마도 단독실손보험이 아닌,종합건강보험을 80세 만기로 가입하면서거기에 실손보험도 특약으로 추가되 있는가 봅니다.그렇다면, 가입한지 꽤 되었다는 얘기네요!^^* 최근에 병원치료이력이 없다면, (보험가입하는데 문제될게 없다면)100세만기로 갈아타시면 좋죠~* 물론 치료력이 좀 있더라도 전환제도가 있으니까 [현재 전환제도] +[조만간 전환제도 수정될듯] 두가지 전환제도에 비추어 봐서 내가 전환가능한 시점에 단독실손(100세만기)으로전환하셔도 됩니다^^* 참고로 종합보험에 묶인실손이면 현재 판매중인 3세대 실손이 아닙니다. 그 얘기인 즉 보험료가 현재 실손보다 비쌀겁니다. 물론 현재 실손보험이 보장은 좀더 약하지만 보험료 차이가 크기 때문에 꼭 점검한번 해보세요!* 가입된 실손과 3세대실손 전환가능여부* 가입된 실손과 3세대실손 보험료 비교■ 실손보험은 건강보험 가입된 보험사로 가입하세요!보험사별 보험료 비교는 의미가 없습니다. (대동소이)관리가 편하고 보상청구가 손쉬우려면 주된 보험사를 만드세요!■ 운전자보험은 추천글 첨부할께요! 참고해 보세요^^https://www.a-ha.io/questions/447eaa6ed177cb329793d24ccc261bd4
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저축성 보험
21.02.22
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어떤보험을 들어야할까요 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 1순위로 가입할 - 그것도 "꼭 필요한 보험"이 뭘까요?❝ 건강보장에 필요한 필수2가지 보험을 알려드립니다! ❞* 실손의료비 직장에서 가입했으니 통과!* 종합건강보험 최소月5만원이상 추천드립니다! (평생보장하는 플랜으로)( 종합건강보험에는 꼭 넣어야 하는 보장이 있습니다 )- 주 사망원인이 되는 3대질병진단비 (암/뇌질환/심장질환)는 필수: 같은 진단비라도 보장범위에 따라 이름도 다르고 보험료도 다르니무조건 보장범위가 넓다고 좋은건 아닙니다. 비용을 보시고 적절한 분배를 해야 합니다.- 수술비 역시 필수 입니다!: 3대질병수술비 + 다빈도 질환 수술비 + 중요한 수술시에는 보장이 좀커야 합니다.수술비 역시 보장범위와 비용을 잘 분배해서 가입해야 너무비싸지 않고 효과적입니다!- 장해보장: 설마 그럴일이 있겠어? 라고 하실수 있으나, 가장 고통스러운 보장이 장해입니다. 보험료가 저렴하기 때문에 부담스럽지 않고 사고시 정말 큰 도움을 받을 수 있는게 장해보장입니다. 건강보험에는 위 내용이 들어가 있다면 80점이상 잘된보험이구요!위내용이 들어가 있다고 하더라도 - 비갱신이어야 합니다. 그래야 보험료 인상걱정이 없으니까요!- 90세이상 보장을 받을 수 있어야 합니다! 평생보험이라면 당연 90세 이상 보장 받아야 합니다. - 보험료 납입은 20년안쪽이면 좋습니다. 이런, 제도적인 부분도 맞는다면 괜찮은 보험입니다!가입한 보험도 한번 위 사항으로 체크해 보시길 바랍니다!
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저축성 보험
21.02.20
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계약시 알릴의무 위반사실없으나, 보험금 지급지연
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.\■ 아주 민감한 부분입니다. 지금 질문만으로는 정확한 상황파악을 할수가 없는데요. 보상지급에 있어 보험사에서 문제제기를 했으니,그 문제제기가 옳지 않다는 부분을 소명해야 합니다. 전반적인 현재 상황을 도움 받을 수 있는 분께 정확히 알려주시고 방법을 찾으셔야 합니다. 또한 지급거절에 대한 이의를 제기하기 위해해당보험사로 부터는 보험금 지급거절에 대한 정확한 사유를 서면으로 받아 두시기 바랍니다.
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의료 보험
21.02.20
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저축보험 계속 납부해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 먼저 이 말씀 드릴께요!"내가 정확하게 이해하지 못한 보험은 절대 가입하지 말자"지금도 정확히 설명듣지 못하고 가입하신거 같습니다. 보험이란건 상당히 복잡한 금융상품입니다. 설명서만 수십페이지에 약관은 책한권이죠!이런 복잡한 상품을 가지고 고객의 입맛에 맞는 부분만 골라서 설명한다면, 팥으로 된장을 담글수도 있게 됩니다!앞으로 보험 가입하실때 약관책까지 볼수는 없으시겠지만,하지만 대략 20페이지정도 되는 "상품설명서"정도는 꼭 한번 읽어 보시기 바랍니다. 10만원만 가입해도 20년이면 2400만원짜리 상품인데 설명서 몇장은 읽을 수 있는거니까요^^■ 연금저축을 원하셨는데 종신을 판매하다니 나쁜 설계사네요. 물론 종신보험도 연금전환 기능이 있으나, 일반연금보험과의 장단점 차이를 명확히 구분해 주고 비교해 줬어야 하는데요. 종신보험은 지금 해지환급금 처럼,사망보장을 해주기 위해 소멸되는 보장보험료가 많습니다. 연금상품은 보장이 없기 때문에 최소한의 사업비만 빠지구요!그러니 쌓이는 적립금이 달라지고 차후 연금재원도 달라지게 됩니다. 최대한의 추가납입을 해도 연금의 해지환급금을 못따라 가는데 기본납입만 10만원씩 하신다면.. 저축성 기능은 포기하셔야 합니다. 지금이라도 해지환급금표를 다시 한번 확인하시구요!연금상품의 해지환급금표를 받아 비교도 해보시기 바랍니다. 차이가 많이 난다면, 더 손해가 커지기 전에 정리하는것도 방법입니다. 마음이 아프네요.. ㅠㅠ
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저축성 보험
21.02.20
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급성심근경색진단비와허혈성심장질환진단비담보중어떤것을선택하는것이현명한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 보장범위가 다릅니다!두 특약은 심혈관질환을 보장하는 특약인데요!급성심근경색증보다 < 허혈성심장질환 특약이 보장범위가 넓습니다!포인트는 협심증이 보장이 되냐 안되냐 차이가 나구요!보장범위가 더 넓다 보니 보험료는 더 나옵니다. 표를 보시면 보장차이가 확연히 보일겁니다^^뇌혈관질환역시 보장범위가 다릅니다!보험료 여력만 된다면 뇌혈관/허혈성으로 전부 하면 좋지만,보험료가 만만치는 않습니다. 보험구성하실때 항목별 보험료를 보시고 적절하게 분할해서 가입한다면 좋을꺼 같구요!■ 마지막으로 암보장은 쪼개길 추천드릴께요!왜냐면, 유사암진단비 때문입니다. 유사암진단비는 보험사들 마다 낮은 한도를 가지고 있습니다. 그러니, 종합보험을 가입하더라도 암진단비의 절반은 빼서 그것만 타사로 가입한다면 유사암진단비를 2배로 보장받을수 있게 됩니다^^* 좋은 보험에 가입하고자 한다면 시간도 많이 투자하시고!비교도 많이 하셔야 한다는것! 기억해 주세요^^
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상해 보험
21.02.20
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상해통원실손의료 가 정확히 무슨 뜻인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 상해로 통원치료시 보험금을 준단 뜻인가요?--> 정확합니다! 넘어지든 교통사고든 다쳐서 병원치료 받고, 그로인해 병원비를 쓰셨다면 보험적용 받습니다. 2. 1번의 질문이 맞다면 방문할때마다 중복지급인가요?( 월 수 금 3일 통원치료했으면 3번 중복지금)--> 통원횟수로 보장합니다. 그러니 방문할때마다 보장 받게 되죠!1년을 기준으로 180회까지 통원력이 보장됩니다!3. 골절로 입원했다 퇴원후 정기적으로 회복상태관찰위해 주1회 병원 방문해서 엑스레이찍고 의사진료받는데 이것도 통원치료에 포함되나요?--> 당연히 되죠! 포함됩니다! 연결된 치료니까 걱정 말고 보장 받으시기 바랍니다^^다치신것 같은데요. 실손보험 있다면 병원비 걱정마시고 치료 잘 받으셔서 어여 쾌유 하시기 바랍니다. 참참, ( 통원시 키포인트 )1- 통원치료시 1회 최대한도는 25만원입니다. 25만원이상의 치료비 또는 검사비가 든다면 분할치료 받으시거나, 입원치료 받으셔야 전체금액을 보장 받을 수 있습니다. 2- 통원은 공제금액이 있습니다. 실손보험이 어느 시점에 가입된건지는 모르겠으나, 병원규모에 따라 대략 1만원~2만원까지 공제금액이 있으니 이점 참고하시기 바랍니다. (공제금액 넘어가는 부분만 보장합니다)
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의료 보험
21.02.20
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암수술후 암보험가입 하려면 언제/어떻게?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 절제술 하셨지요?발생된 암의 크기 및 병기등에 따라 다르지만, 빠르면 6개월만에 가입가능한 경우도 있답니다. 가입하고자 하는 상품및 상품에 탑재되는 보장특약에 또 따라서 많이 달라지겠지만,왠만하면 2년정도 지났다면 경과를 봐서 대부분의 보험사 심사대상이 될꺼 같아요!제 고객 역시 작년말 갑상선 수술 1년이 되어 종합보험을 준비했습니다. 보험사 별로 / 가입하고자 하는 보장별로 달라지니 실제 심사를 받아 보시는게 좋습니다^^시기별로 심사가 유한 보험사들이 있어요 이왕이면 이런것 까지 파악이 되는 전문가를 만나서 상담받아 보시기 바랍니다
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저축성 보험
21.02.20
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고혈압 약 복용 시 보험상품 가입에 제한이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 왠만한 보장은 다 가입가능 합니다!다만, 할증이 조금 되서 보험료는 약간더 나옵니다.현재 고혈압은 정말 많은 분들이 가지고 있는 질환이라서 비싼 유병자 보험으로 할필요도 없죠!고혈압의 경우에는 일반적인 종합보험으로 다 가입이 가능하고심사 자체도 무서류 심사도 있고, 처방전사진으로 하는곳도 있고 아주 간단하게 심사를 하죠!혹여라도 보험 알아보시는데 유병력자용 상품(간편보험이라함)을 제안 받는다면, 절대 바로 가입 하지 마시구요!일반보험으로 알아봐 달라고 하세요!왠만한 보험사는 간편하게 일반보험도 가능하니까요!진짜 많은 분들이 혈압이나 당뇨, 고지혈증 같은 만성질환 한두가지를 가지고 있답니다.다들 원하는 보험을 가입하고 있으니, 더 늦기 전에 좋은 보험 알아보세요!(참고로)만성질환이 있는 경우 보험료가 조금 부담이 될수 있는데요.최소한 2~3군데는 견적받아서 비교해 보시고 선택하면 좀더 저렴하게 하실 수 있을겁니다^^
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의료 보험
21.02.20
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치아보험 가입할만 한가요? 진짜 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 치아보험을 가입할까 고민하고 계시군요!보험을 좀 생각해 보신 분들은 치아보험 할까 말까 고민 많이 합니다. 게다가 지금 치아는 건강한 편이면 더욱 망설여 하시구요!제의견도 하나로 보시고 여러 의견을 들어보시고 신중하게 결정하시길 바랍니다!! ^^■ 먼저, 치아보험에 대해서 알아볼께요! 치아보험의 보장은 크게 2가지!!* 보철치료 - 보철치료는 이빨을 뽑고(상실), 치료하는 것입니다.(임플란트/틀니/브릿지 3가지)* 보존치료 - 보존치료는 썩은 치아를 치료하고 메꾸는 것입니다.(금/도재 떼우기 인/온레이, 크라운)- 그외 5천원 1만원 이렇게 자잘하게 보장되는건 설명생략할께요!■ "위 2가지 치료의 보장금액은 "* 보철치료 - 1개당 통상 100~200만원(임플란트/틀니/브릿지 3가지)* 보존치료 - 1개당 통상 20~50만원(금/도재 떼우기 인/온레이, 크라운)■ 통상적인 치아보험료는 [3만원~ 7만원] 정도 입니다!성인보험에서 비갱신 치아보험은 현재 없기 때문에 보험료가 변동하는 갱신으로만 가입가능합니다!갱신으로 가입시 [보험료인상] 및 [평생납입]을 해야 합니다!■ 한번 생각해 봅시다!- 현재 충치도 없고 건강하다!- 치과에서 치료를 싹~! 마친 상태다!위와같은 경우에는 금방 치과갈 일이 안생길겁니다!건강한 상태에서 1~2년후 무더기로 치아가 썩거나, 뽑을일은 안생기겠죠!치료없이 치아보험을 유지한다고 생각해 볼께요!치아보험료는 3만원 ~ 7만원정도까지가 보편적인데요!예시1) 3만원 X 10년 = 360만원! / 20년유지시 720만원 +@(인상분)예시2) 5만원 X 10년 = 600만원! / 20년유지시 1200만원 +@(인상분)(중요)나혼자 가입해도 20년이면 천만원넘게 내는데...나와 배우자가 가입하면... 20년이면 2천..4인가족이라면.. 20년이면 4천만원이네요 ^^;인상되는거까지 감안하면 한 30년유지하면 1억은 내겠네요^^ 하하하* 현재 건강한 상태에서 10년동안 위 금액만큼 치료받게 될까요?100%는 아니겠지만,저는 건강한 치아상태에서 가입하면 내는 보험료만큼 보상받기는 힘들다 생각합니다!(교통사고나 넘어져서 갑자기 치아가 망가질 수는 있지만.. 이런경우만 제한다면요)물론 "현재 치료가 필요한 치아가 좀 있다" 고 자신이 판단된다면-> "치아보험으로 이득을 보실수 있습니다!!"물론 이역시도 치아보험가입후 장기 유지가 아닌, 단기 치료목적이어야겠죠!제가 12년 보험영업을 하고 있지만,제가 없는 보장중에 하나가 "치아보장"입니다! ^^ 하하치아보험은 먼 미래를 보고 준비하는 보험이 아닙니다!장기로 유지한다면 가랑비에 옷젖듯!슬금슬금 내 주머니를 털어 갈것입니다.소멸되는 치아보험료를 내는것보다, 장기 저축을 하나 해두시고 (원금100%보장상품 있습니다)필요할때 찾아 쓰세요!원금 손실도 없고 치아보험보다 훨씬~ 훨씬 더 효율적으로 쓰실 수 있을겁니다!!보험설계사가 보험들지 말라니.. 앞뒤가 안맞지만^^ 도움이 되었으면 좋겠습니다!!
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상해 보험
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