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자궁이형성증 이후 가다실 실비 청구 가능할까요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.1. 금융감독원 민원신청(조정신청)은 보험지급 거절사유서가 별도로 없어도 신청가능합니다.2. 소견서에 예방접종이라고 명시되어있다고 한다면 보험심사는 서류만으로 진행되는데 ...그 서류만으로 지급불가능한 것 같습니다. 3. 최초 의사권고를 받은 병원에서 치료목적 소견에 대한 부분을 받아서 제출하면 보험금을 줄 수 있는지 한번 심사팀 문의하시는 것이 좋을 것 같습니다.
보험 / 의료 보험
22.05.25
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의료자문 거절하고있는데 제가 따로 소견서 받아오면 안되나요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.의료자문은 제3의기관을 선정해서 그 결과에 따르기로 하는 것이죠!~보험사도 일방적으로 선정해서 안되지만 고객도 마찬가지죠~가고자하는 곳의 병원 등을 보험사와 함께 사전에 조율하고 협의하는 것이 좋을 것 같다는 의견드립니다.
보험 / 의료 보험
22.05.24
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이런 경우에는 청구불가한가요??
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.일단 자기부담금이 얼마인지 가입하신 상품확인이 중요합니다. 그후예를 들어 자기부담금이 5천원인 상품이라면 하루 5천원 보험금지급이 가능하나자기부담금이 1만원(의원급)상품이라면 지급받으실 보험금이 없기 때문에 청구불가능합니다.
보험 / 의료 보험
22.05.23
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실손보험의 경우 이중지급은 안되나요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.네 실손은 실손보상으로 이득금지의 원칙에 따라서 이중으로 지급되지 않습니다.다만 예외적으로 담보에 따라서 2009.9이전 가입한 상해의료비의 경우에는 치료비의 50%추가 지급이 가능한 경우도 있습니다.
보험 / 의료 보험
22.05.22
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만기환급형은 좋지 않은건가요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.같은 보장이면 만기환급형은 순수보장형에 비해서 비쌀수밖에없습니다.(만기에 환급받기위해 일부 적립하기 때문에) 따라서 사회초년생이 보장은 가져가되 저렴한 보험료를 내기 위해서는 순수보장형을 권해드리고 싶습니다.
보험 / 저축성 보험
22.05.19
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실비 보험 중에 도수치료 되는 보험사는 어디에요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.1 . 보험사마다 차이는 없습니다. 공통약관사용2. 제4세대 실손보험으로 가입하시면됩니다.3. 비급여부분이 별도로 도수치료부분 특약 가입하시면 됩니다. 예시로 한화손해보험 약관 공유드립니다.
보험 / 의료 보험
22.05.18
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초음파검사(추적검사) 실비 청구 가능 여부
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.아시는바처럼 의사 소견에 의한 검사는 실비청구가 가능한 부분이 맞습니다.다른 병원에 초진으로 방문하여 검사하여도 실비 청구 가능한 부분입니다. 필요시 건강검진결과와 함께 제출하면될 것으로 판단됩니다.
보험 / 의료 보험
22.05.18
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실손보험전환제도 라며 아래와 같이 와서 문의합니다
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.실손의료비보험 전환제도는 기존 실손의료비보험을 새로운 실손의료비보험으로 전환하는 제도입니다. 보험료 측면에서 저렴해지는 효과는 있겠지만 보장측면에서 범위가 줄어든다고 할수 있습니다.특히 고객님의 경우 보험금 청구가 점점 많아질 시기이기에 그 점을 감안한다면 일반적인 경우에는 유지의견 드립니다. ( 물론 현재 경제적 여건 건강상태등 전반적으로 살펴봐서 전환의 실익을 살펴보고 그후 판단할 필요가 있습니다.)
보험 / 저축성 보험
22.05.18
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단체실비보험 중복가입이라고 실비보상시 제외되는데 어떻게 해결하나요
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.중복가입시 비례보상이 맞습니다.(이득금지의원칙) 그런데 이때 한 보험회사에서 면책되면 그 면책된 만큼은 타보험사에서 비례하지 않고 나와야 하는 부분이 맞습니다.이는 지급받으신 보험사 심사팀에 말씀하시면 심사팀에서 확인후 지급 처리 될 것으로 생각됩니다. 별도로 증명하지 않아도 보상팀에서 서로 확인후 지급처리하겠지만 그렇지 않고 별도 서류를 요청하면 면책확인서 등을 요청해도 될 것입니다.해결방법은 사안마다 심사자마다 조금 차이가 있을뿐이지 그리복잡하지 않으며 보험금도 지급받으셔야 할 부분은 맞다는 의견드립니다.
보험 / 의료 보험
22.05.17
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보험 평가 어플이 신뢰할만한가요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.일반적인 답변을 드리자면보험을 평가한다는 것은 보장분석 즉 본인이 가입한 담보와 담보가입금액의 적정성을 판단해서 과잉 과소등을 알려준다는 것일거예요. 분석에 대해서는 알고리즘에 따라서 다르겠지만 모든 고객이 상황이 다르기 때문에 전적으로 효율적인 추천이라고는 말할수는 없지 않을까 하는 개인적인 의견입니다.물론 보험가입정보는 회사가 갖고 있는 것이 아니라 어플사용 도중 본인의 동의하에 공개되는 것이겠죠~
보험 / 의료 보험
22.05.16
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