답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진에서 보이는 허벅지 뒤쪽의 여러 게의 붉은 홍반과 물집 형태의 병변으로 미루어 몇 가지 원인을 유추해 볼 수 있습니다.먼저 모기, 진드기, 벼룩 또는 기타 곤충 등에 물렸을 때 나타나는 전형적인 반응일 수 있습니다. 물린 부위 중심에 자국이 남아 있거나 여러 개가 산발적으로 발생하며, 신경 쓰면 더 가렵고 가만히 있으면 잊혀지는 특성이 벌레 물림과 잘 부합합니다.그 외 의복과의 마찰이나 특정 자극으로 인해 모낭 주변에 염증이 생겼거나 피부 알레르기 반응이 일어났을 가능성도 배제할 수 없습니다.현재 전신 증상(발열, 오한 등)이나 광범위한 감염 소견이 동반되지 않았다면 일반적으로 응급하거나 심각한 질환은 아닙니다만, 긁어서 상처가 나면 2차 감염(세균 감염)이 생길 수 있으므로 주의가 필요합니다.증상이 심하지 않고 가벼운 가려움 위주라면, 약국에 방문하여 벌레 물린 데 바르는 연고(소염·항히스타민 성분)나 가려움증 완화 연고를 구매해 바르는 것으로도 충분히 호전될 수 있습니다. 그러나 연고를 발라도 며칠 동안 가려움이 가라앉지 않고 범위가 넓어지거나, 붓기가 심해지며 진물이나 고름(2차 감염 증상)이 난다면 가까운 피부과를 방문해 진료를 받을 것을 권합니다.가렵더라도 손으로 긁으면 상처를 통해 세균이 침투할 수 있으므로 냉찜질을 가볍게 해주어 가려움을 진정시키도록 하고, 해당 부위를 깨끗하고 통풍이 잘되도록 유지하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 적어주신 증상을 바탕으로 몇 가지 가능성을 고려 해 볼 수 있습니다.언급하신 표피낭종은 피부 아래에 각질과 부산물이 차오르는 주머니 형태의 양성 종양으로 평소에는 통증이 없다가 내부에서 가벼운 염증이나 자극이 생기면 붉어지고 통증이 발생할 수 있으며, 시간이 지나며 염증이 가라앉으면 통증이 줄어들기도 합니다.또한 모공 주변의 피지나 세균 감염으로 인해 일시적으로 붉게 솟아올랐다가 가라앉는 과정일 수 있으며, 그 외 피지선에서 유래한 낭종이나 미세한 자극에 의한 반응성 병변일 가능성도 배제할 수 없습니다.스스로 손으로 짜내려고 할 경우 2차 감염이 생기거나 염증이 심해져 흉터가 남을 수 있으므로 가급적 만지지 않도록 하고, 겉모습만으로는 정확한 감별이 어려우므로, 가까운 피부과에 방문하여 정확한 진단을 받유 것을 권장합니다. 만일 표피낭종이 맞다면 염증이 가라앉은 상태에서 깔끔하게 제거하는 것이 재발을 막는 데 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.티셔츠를 벗거나 뒤로 팔을 뻗어 속옷을 풀 때 어깨에 통증이 발생하는 것은 40대 이후에 흔히 나타나는 어깨 질환의 전형적인 신호 중 하나로 오십견 (유착성 관절낭염)이나 회전근개 질환(충돌증후군 또는 부분파열)의 가능성이 의심 됩니다.오십견은 어깨를 부드럽게 감싸는 관절 주머니(관절낭)에 염증이 생기고 쪼그라들면서 굳어지는 질환으로 팔을 위로 번쩍 들거나 뒤로 돌리는 동작(옷을 입고 벗을 때, 속옷을 풀 때)을 할 때 가동 범위가 제한되며 극심한 통증이 나타납니다.또한 어깨를 안정적으로 움직이게 도와주는 힘줄(회전근개)에 염증이 생기거나 마찰로 인해 손상이 원인이 될 수 있습니다. 다친 기억이 없더라도 노화나 반복적인 동작으로 인해 서서히 진행되며, 특정 각도에서 찌르는 듯한 통증이 발생합니다.다친 적이 없는데도 통증이 점차 심해지고 있다면, 단순한 근육통으로 넘기지 말고 정형외과나 통증의학과를 방문해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 오십견과 회전근개 파열은 겉보기엔 비슷해도 치료와 관리법(운동 여부 등)에 차이가 있기 때문입니다.초기 및 중기 단계라면 대부분 수술 없이 약물 및 물리치료, 두사치료, 체외충격파, 도수 및 운동 치료를 통해 호전될 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.성병은 기본적으로 성 접촉을 통해 감염되는 질환이므로 성경험이 전혀 없다면 현재 겪고 계신 증상은 성병과 무관하겠으며, 통증이 없고 생긴 지 오래되었으며 성경험이 없는 청소년 남성에게 귀두 부근의 흰색 병변은 대개 질병이 아니라 양성 피부 변이인 경우가 많습니다.올려주신 사진 속 병변이 또렷하지 않아 다소 제한적이나 진주양 음경구진의 가능성이 높아 보이며, 이는 귀두의 테두리(관상구)를 따라 좁쌀만 한 작은 돌기들이 1열 또는 여러 열로 오돌도돌하게 생기는 현상으로 청소년기 이후 남성에게 매우 흔하게 나타나는 정상적인 생리적 변이이며, 통증이나 가려움이 없고 전염성도 전혀 없습니다.다만 사진만으로 정확한 진단에 한계가 있으므로, 계속 신경이 쓰이거나 확실하게 마음을 놓고 싶다면 가까운 비뇨의학과에 방문하여 전문의의 진료를 받을 것을 권장하며 미관적으로 좋지 못하다면 제거 상담도 가능합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.임신 15주경에도 초음파를 통해 태아의 성별을 확인하는 것이 가능합니다.이 시기(임신 4개월 중후반)에는 태아의 외성기 형태가 어느 정도 자라기 때문에, 태아의 자세나 협조도에 따라 성별을 유추해 볼 수 있습니다. 다만 안타깝게도 15주에 들은 성별은 완벽하게 확정적이라고 보기 어려우며, 드물게 '반전'이 일어날 수 있습니다. 15주는 태아의 크기가 아직 작고, 남녀의 생식기 형태가 완전히 뚜렷하게 분화되지 않았거나 초음파 각도에 따라 오인될 여지가 있기 때문입니다. 탯줄이 다리 사이에 끼여 아들인데 딸처럼 보이거나, 부종 등으로 인해 딸인데 아들처럼 오인되는 경우가 간혹 발생하므로 15주에 알게 된 성별은 어디까지나 '참고사항' 정도로 생각하시는 것이 좋습니다.보통 성별을 가장 정확하게 확정하고 안심할 수 있는 시기는 임신 18주~20주 사이에 진행하는 정밀초음파 검사 때입니다.이 시기에는 태아의 장기와 신체 구조가 훨씬 더 뚜렷해지고 뼈와 주변 조직이 잘 발달해 성별 판독의 정확도가 매우 높아집니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.엑스레이상에서 뚜렷한 대형 골절이 없더라도, 이 부위는 발목을 지지하는 인대가 강하게 당겨지면서 뼈의 일부분이 미세하게 떨어져 나가는 견열 골절(Avulsion fracture)이나 심각한 인대 파열이 동반되는 경우가 많습니다.뼈나 인대에 손상이 생기면 체중이 실릴 때 해당 부위가 압박을 받아 극심한 통증과 함께 부기가 심해지게 됩니다.당분간은 통증이 있는 부위에 체중이 실리지 않도록 최대한 걸지 말고 휴식을 취고 필요하다면 목발 사용을 권장합니다.부기와 염증을 줄이기 위해 얼음팩을 수건에 감싸 하루에 여러 차례, 15~20분씩 부은 부위에 대어주도록 하고, 탄력 붕대 등으로 발바닥과 발목 부위를 너무 조이지 않게 감싸주면 부종이 확산되는 것을 막아줍니다.앉거나 누워있을 때 발을 심장보다 높은 위치에 두면 부기 빠지는 데 큰 도움이 됩니다.초기 엑스레이에서 미세한 균열이나 인대 손상은 잘 보이지 않는 경우가 있습니다. 만약 3~5일 이상 경과했음에도 체중을 딛고 서기 아예 불가능할 정도로 통증이 극심한 경우, 부기가 빠지지 않고 멍이 발바닥 전체나 발목 아래로 넓게 퍼지는 경우라면 다시 병원을 방문해 정밀한 확인을 받아보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진 속 대변은 전반적으로 건강한 갈색 및 황갈색을 띠고 있으며, 소화기계 질환을 의심할 만한 위험한 색상에 해당하지 않습니다. 또한 대변의 형태가 비교적 잘 유지되어 있어 장 운동과 소화 상태가 양호함을 보여줍니다.어제 먹은 김밥에 포함된 다양한 재료(당근, 단무지, 시금치 등)는 소화 과정에서 완전히 형체를 잃지 않고 일부 배출될 수 있습니다.대변 표면에 보이는 미세한 주황빛이나 붉은빛의 작은 조각들은 음식물 고유의 색이나 성분이 그대로 통과된 흔적일 가능성이 매우 높습니다.특별한 복통, 설사, 발열, 구토 등의 동반 증상이 없다면 지극히 정상적인 변이므로 안심하셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 겪고 계신 증상은 백신 접종 후 나타나는 매우 흔하고 정상적인 국소 부작용입니다.우리 몸의 면역체계가 백신 성분에 반응하여 항체를 형성하는 정상적인 면역반응 과정에서 나타나는 현상으로, 무언가 잘못되거나 의료사고가 발생한 것은 아니니 안심하셔도 됩니다.대부분의 주사 부위 통증과 열감, 뻐근함은 접종 후 2일에서 3일(48시간~72시간) 이내에 자연스럽게 사라지며, 시간이 지날수록 통증의 강도가 서서히 줄어드는 것이 일반적입니다.맞은 부위가 화끈거리고 열감이 느껴질 때 깨끗한 수건으로 감싼 얼음팩이나 냉찜질 팩을 5~10분 정도 가볍게 대어주면 통증과 부기를 가라앉히는 데 도움이 됩니다.아프다고 해서 주사 맞은 부위를 강하게 주무르거나 마사지하면 오히려 염증 반응이 심해질 수 있으니 건드리지 않도록 하고, 며칠 동안은 주사를 맞은 팔에 무리가 가는 무거운 물건 들기나 격렬한 상체 운동은 피하도록 합니다.통증이 일상생활에 지장을 줄 정도로 불편하다면 아세트아미노펜(타이레놀 등)이나 소염진통제를 복용하시면 증상 완화에 도움이 됩니다.만일 통증이나 부기가 3일 이상 지속되며 오히려 점점 더 심해지는 경우, 접종 부위를 넘어 팔 전체로 붉은 발적이나 심한 부종이 퍼지는 경우, 38도 이상의 고열이 나거나 심한 오한, 두통이 동반되는 경우, 호흡곤란, 어지러움, 두드러기 등 전신 알레르기 반응(아나필락시스) 의심 증상이 나타나는 경우에는 단순한 백신 부작용이 아닐 수 있으므로 병원을 방문해 진료를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.라식 수술 후 10시간 동안 렌즈를 착용하셨다면 눈에 상당한 무리가 갔을 것입니다. 라식 수술로 인해 눈이 원래 건조하고 예민한 상태인데다, 장시간 렌즈 착용으로 산소 공급이 부족해지고 마찰이 생겨 심한 충혈과 피로감이 발생한 것으로 생각됩니다.콘택트렌즈는 각막을 덮어 공기 중의 산소가 눈으로 직접 공급되는 것을 막습니다. 특히 라식 수술을 한 눈은 일반 눈보다 안구건조증에 취약하기 때문에, 10시간이라는 장시간 착용은 각막과 결막에 큰 부담을 주어 미세 혈관들이 확장되면서 붉게 충혈되게 됩니다.당분간은 절대 렌즈를 착용하지 마시고 반드시 안경을 착용 해 눈에 충분한 산소가 통하도록 하고 방부제가 없는 인공눈물을 수시로 점안하여 눈의 수분을 유지하고 자극을 완화시켜 주기 바랍니다. 혈관을 강제로 수축시키는 충혈 완화 안약은 증상을 오히려 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.눈이 뻑뻑하고 불편해도 손으로 비리면 각막에 미세한 상처가 생기거나 더 악화될 수 있으므로 절대 손대지 말고, 스마트폰, TV, PC 등 화면을 보는 시간을 줄이고 눈을 감고 편안하게 휴식을 취하기 바랍니다.대부분은 렌즈를 빼고 눈을 충분히 쉬어주면 하루 이틀 내에 가라앉지만, 만일 눈을 뜨기 힘들 정도의 심한 통증이나 찌르는 듯한 이물감 있을 경우, 시력이 흐려지거나 뿌옇게 보일 경우, 빛을 보면 눈이 너무 아프거나 눈부실 경우, 눈곱이나 분비물이 평소보다 많이 나온다면 단순 피로가 아니라 각막염이나 각막 상피 손상일 수 있으므로 반드시 안과에 방문하셔야 합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 겪고 계신 출혈은 정상적인 생리가 아니라 피임약 복용 지연으로 인한 부정출혈(점알출혈)일 가능성이 매우 높습니다.피임 약물을 정해진 시간에 복용하지 못해 체내 호르몬 수치가 일시적으로 떨어지면, 자궁 내막이 불안정해져 갈색 냉이나 소량의 출혈, 작은 핏덩어리 등이 발생할 수 있으며 이는 복용 루틴이 흐트러졌을 때 흔히 나타나는 현상입니다.놓친 약을 12시간이 되기 전에 복용하셨고, 오늘분(16번째) 약도 정상적으로 챙겨 드셨기 때문에 현재 팩의 남은 약들은 계획대로 끝까지 계속 복용하셔야 합니다. 중간에 임의로 복용을 중단할 경우 호르몬 불균형이 심해져 출혈이 오히려 더 길어지고 부정출혈이 악화될 수 있습니다.복용 지연 시간이 12시간 이내였고 생각난 즉시 수습하여 오늘 분량까지 제때 복용하셨으므로, 기존의 피임 효과는 안정적으로 유지되는 것으로 볼 수 있습니다.현재 팩에 남아 있는 알약들을 평소와 동일하게 정해진 시간에 하루 한 알씩 빠짐없이 끝까지 복용하도록 하고 이후에는 평소 주기에 맞춰 휴약기를 가지거나 다음 팩을 이어서 복용하시면 되겠습니다.출혈 양이 갑자기 생리처럼 대량으로 늘어나거나 통증이 심해지지 않는다면 크게 걱정하지 않으셔도 되며, 몸 조리를 위해 무리한 활동은 피하시는 것을 권장합니다.