안녕하세요 GOAT 전문가입니다.
Q. 첫째때 조기 진통 입원 했으면 둘째때 보험 드는게
안녕하세요. 보험전문가입니다.태아보험 가입 시 산모의 과거 임신 병력도 고지 대상이 될 수 있습니다. 첫째 아이 때 조기진통으로 1개월 입원한 이력이 있다면 보험사 고지사항에 '과거 입원 여부'가 포함되어 있는 경우 반드시 고지해야 합니다.고지의무는 보험사가 요구한 사항에만 해당되므로 고지 항목에 해당 내용이 없으면 고지하지 않아도 무방합니다. 하지만 고지를 누락했다가 이후 관련 합병증 발생 시 보험금 지급 거절 사유가 될 수 있으므로 보험 가입 전 반드시 가입설계서상 고지사항을 확인하고 필요 시 고지하는 것이 안전합니다.
Q. 보험 잘 아시는 분들 도움주세요(실비or수술비특약)
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손보험과 수술비특약의 보장 여부는 주진단명과 약관상 면책질환 여부에 따라 달라집니다. 자궁외임신(O00)은 일부 보험사에서 약관상 보장 제외 질환으로 명시해 두는 경우가 있어 실비나 수술비 보장에서 제외될 수 있습니다. 난소낭종(N83)은 일반적으로 보장 대상입니다.하지만 주진단이 자궁외임신으로 기재되면 해당 코드(O00)가 우선 적용되어 보장이 제한될 수 있습니다. 다만 수술의 주 목적이 난소낭종 파열로 인한 응급 처치였다면 의무기록이나 수술기록지를 바탕으로 재심사 요청 가능하며 보험금 청구 사유서를 통해 난소낭종에 의한 수술임을 입증하면 보장될 여지도 있습니다.
Q. 실업 크레딧 제도에 대해 알고 싶어요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.실업크레딧은 실업급여 수급자가 희망하면 국민연금 보험료의 75%를 정부가 지원하고 그 기간을 최대 12개월까지 가입기간으로 인정해 주는 제도입니다. 인정소득은 실직 전 3개월 평균임금의 절반(상한 70만원)이 기준이 되고 연금보험료는 그 9%로 산정됩니다. 신청은 구직급여 종료일이 속하는 달의 다음 달 15일 이전에 국민연금공단이나 고용센터에서 할 수 있어요.
Q. 전문가님들께 진지하게 물어보고싶은게있습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.40대 남성이라면 보험에서 꼭 필요한 항목은 실손의료비, 암/뇌혈관/심혈관 진단비 그리고 입원 및 수술 특약입니다. 실손은 기본으로 가져가고 3대 질병은 치료비가 크기 때문에 진단비 중심으로 준비하세요. 과도한 특약보다는 필요한 위험 중심으로 설계하면 15만 원 내외로도 충분히 가능합니다. 비갱신형 위주로 하면 초기 보험료는 높지만 장기적으로 유리합니다. 꼭 보장 범위와 보험료 균형을 따져 설계하세요.
Q. 갱신형 보험에서 비갱신형으로 갈아 탈 때 주의사항은 무엇인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.갱신형에서 비갱신형으로 변경 시 보험료와 보장내용 비교가 중요합니다. 비갱신형은 초기 보험료가 높지만 만기까지 변동 없이 유지됩니다. 갱신형은 초기에 저렴하지만 나이 들수록 보험료가 급등할 수 있어요. 갈아탈 때는 중복보장, 해지환급금 손실, 면책기간 등을 확인해야 합니다. 특히 40대 중반이라면 건강상태에 따라 신규 가입이 거절되거나 조건부 가입될 수 있으니 기존 보장이 끝나기 전 신규 보험 인수 심사를 먼저 완료하는 것이 좋습니다.