안녕하세요 GOAT 전문가입니다.
Q. 감기로 인해 입원을 했었습니다. 실비처리 관련
안녕하세요. 보험전문가입니다. 현재 말씀하신 병증은 실비 처리 가능합니다. 입원과 치료 또한 병원에서 권해서 받은것이라 실비 청구에 문제가 있는 내용은 없어 보이니 꼭 청구하셔서 지출 보전하시기 바랍니다.
Q. 물류팀에서 장비를 운용하면 실비가입이 제한적인가요??
안녕하세요. 보험전문가입니다. 위험직업군은 분류가 따로 되기 때문에 대부분 보험사에서 가입은 가능합니다. 다만 비위험직업군에 비해 보험료가 비싸고, 보장하는 내용에 차이가 있을 수 있으니 잘 살펴보시고 실비 준비 하시길 권해드립니다.
Q. 아이가 학교 배수로 뚜껑에 걸려 넘어졌는데 학교측에 의료비 청구 가능한가요?
안녕하세요. 보험 전문가입니다. 질문하신 내용은 학교 측이 학교경영자 배상 책임보험에 가입이 돼 있다면 치료비 보상을 쉽게 받을 수 있습니다. 하지만 보험 가입이 안돼있더라도 학교 시설 이용 중 또는 수업 중 발생한 우연한 사고는 학교 측에서 배상하게끔 판례가 많기 때문에 치료비 보상은 문제없을 걸로 보입니다. 보통학교는 대부분 책임보험에 가입돼있기 때문에 학교 측에 문의하신다면 원활하게 치료비는 받을 수 있습니다.
Q. 혼자 자전거 타고 가다가 전봇대에 손을 터치해서 통증이 생겼는데 이것도 보험 처리가 될까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다. 실비 보험이 있으시다면 병원비로 쓰시는 대부분 보험처리 가능하시고, 말씀하신 정황상 상해사고로 보이는데, 기존에 별도로 상해보험이 있으시다면 보험금 청구해서 해당 되는 보장이 있다면 추가로 수령하실 수 있습니다. 먼저 병원에서 검사 받으시고, 치료 후에 해당 보험사측에 접수 하시길 바랍니다.
Q. 보험사에서 지급율이 저의 생각과 다른 경우요.
안녕하세요. 보험전문가입니다. 질문하신 내용이 정확하지 않아 명확한 답변을 드릴순 없지만 대표적 사례로 말씀드리면 생각했던 금액이 다른 경우는 보통 가입후 1년이 지나지 않아 50%만 지급 된 경우와 수술비 청구때 수술 코드나 수술종류가 약관에 따라 차등 지급 돼 생각한 보장금액과 차이가 있는 경우 입니다. 병원에서 코드를 잘못 발급하지 않았다면 보통 보험사에서 지급한 금액이 대부분 맞지만 수용하지 못하겠다면 먼저 보험사에 왜 그런지 먼저 민원을 넣어 이해 될 때까지 설명을 충분히 들으시고, 그래도 수용이 안된다면 금감원 민원과 손해사정사 자문을 통해서 알아보시는게 가장 원칙적인 방법입니다.